Cách phát âm
(một moks i SIL trong)
Điều khoản chỉ mục
- p -Hydroxyampicillin
- Amoxicillin Trihydrat
- Amoxil
- Amoxycillin
Dạng bào chế
Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (giới hạn, đặc biệt đối với thuốc generic); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể. [DSC] = Sản phẩm ngừng sản xuất
Viên nang, uống:
Chung: 250 mg, 500 mg
Đình chỉ tái lập, uống:
Chung: 125 mg / 5 mL (80 mL, 100 mL, 150 mL); 200 mg / 5 mL (50 mL, 75 mL, 100 mL); 250 mg / 5 mL (80 mL, 100 mL, 150 mL); 400 mg / 5 mL (50 mL, 75 mL, 100 mL)
Máy tính bảng, uống:
Chung: 500 mg, 875 mg
Máy tính bảng nhai, uống:
Chung: 125 mg, 250 mg
Máy tính bảng phát hành mở rộng 24 giờ, uống:
Moxatag: 775 mg [DSC] [chứa cremophor el, fd & c blue # 2 nhôm lake]
Chung: 775 mg [DSC]
Tên thương hiệu: Mỹ
- Moxatag [DSC]
Danh mục dược lý
- Kháng sinh, Penicillin
Dược lý
Ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách liên kết với một hoặc nhiều protein gắn penicillin (PBPs), từ đó ức chế bước chuyển hóa cuối cùng của quá trình tổng hợp peptidoglycan trong thành tế bào vi khuẩn, do đó ức chế sinh tổng hợp thành tế bào. Vi khuẩn cuối cùng lyse do hoạt động liên tục của các enzyme tự động của thành tế bào (autolysin và murein hydrolase) trong khi lắp ráp thành tế bào bị bắt giữ.
Hấp thụ
Đường uống: Phát hành ngay lập tức: Nhanh chóng có hoặc không có thức ăn
Phát hành mở rộng: Tốc độ hấp thu chậm hơn so với các công thức phát hành ngay lập tức; thức ăn giảm tỷ lệ nhưng không hấp thu
Phân phối
Sẵn sàng vào gan, phổi, tuyến tiền liệt, cơ, tràn dịch tai giữa, dịch tiết xoang tối đa, xương, túi mật, mật, và vào dịch ascitic và hoạt dịch; thâm nhập CSF kém (trừ khi màng não bị viêm)
Bài tiết
Nước tiểu (60% dưới dạng thuốc không đổi); thấp hơn ở trẻ sơ sinh
Thời gian lên đến đỉnh điểm
Viên con nhộng; hỗn dịch uống: 1 đến 2 giờ; Máy tính bảng nhai: 1 giờ; Máy tính bảng phát hành mở rộng: 3,1 giờ
Loại bỏ nửa đời
Người lớn: Phát hành ngay: 61,3 phút; Phát hành mở rộng: 90 phút
Liên kết protein
~ 20%
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Nhiễm trùng tai mũi họng (viêm họng / viêm amidan, viêm tai giữa):
Phát hành ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng do Streptococcus spp âm tính beta-lactamase . (chỉ phân lập alpha và beta-tán huyết), Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus spp., hoặc Haemophilusenzae .
Phát hành kéo dài: Điều trị viêm amidan và / hoặc viêm họng do Streptococcus pyogenes ở người lớn và bệnh nhi 12 tuổi.
Nhiễm trùng đường sinh dục: Phát hành ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng đường sinh dục do Escherichia coli âm tính beta-lactamase , Proteus mirabilis hoặc Enterococcus faecalis .
Loại trừ vi khuẩn Helicobacter pylori :Phát hành ngay lập tức: Diệt trừ H. pyloriđể giảm nguy cơ tái phát loét tá tràng là một thành phần của liệu pháp phối hợp ở bệnh nhân có tiền sử bệnh loét tá tràng hoạt động hoặc 1 năm.
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (bao gồm viêm phổi): Giải phóng ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới do Streptococcus spp âm tính beta-lactamase . (chỉ các chủng alpha và beta tán huyết), S. pneumoniae , Staphylococcus spp., hoặc H.enzae .
Viêm mũi xoang, vi khuẩn cấp tính: Giải phóng ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng do Streptococcus spp âm tính beta-lactamase . (alpha và phân lập beta-hemolytic chỉ), S. pneumoniae , Staphylococcus spp., hoặc H. influenzae .
Nhiễm trùng cấu trúc da và da: Phát hành ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da do Streptococcus spp âm tính beta-lactamase . (chỉ các chủng alpha và beta-tán huyết), Staphylococcus spp., hoặc E. coli .
Tắt nhãn sử dụng
Actinomycosis
Dữ liệu từ một nghiên cứu hồi cứu nhỏ cho thấy amoxicillin có thể có lợi cho việc điều trị bệnh Actinomycosis [Bonefond 2016] . Kinh nghiệm lâm sàng cũng cho thấy rằng amoxicillin có thể có lợi trong việc kiểm soát bệnh Actinomycosis [Valor 2014]
Bệnh than
Dựa trên các khuyến nghị của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) để phòng ngừa và điều trị bệnh than ở người lớn, amoxicillin là một loại thuốc thay thế hiệu quả và được khuyên dùng trong điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh than qua đường hô hấp hoặc điều trị bệnh than qua da (không có sự tham gia của hệ thống) ở những bệnh nhân có các sinh vật nhạy cảm được ghi nhận [CDC [Hendricks 2014]] .
Asplenia, điều trị dự phòng nhiễm vi khuẩn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao
Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy công dụng của amoxicillin trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng vi khuẩn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị suy giảm chức năng hoặc giải phẫu [Coignard-Biehler 2010] , [Pasternack 2018] .
Giãn phế quản
Hướng dẫn của Hiệp hội Hô hấp Châu Âu về quản lý giãn phế quản ở người trưởng thành khuyến nghị điều trị lâu dài bằng kháng sinh đường uống (như amoxicillin) (lựa chọn dựa trên tính nhạy cảm với kháng sinh và khả năng chịu đựng của bệnh nhân) đối với người lớn bị viêm phế quản và ≥3 đợt cấp mỗi năm không bị nhiễm P aeruginosa trong đó macrolide chống chỉ định. Dữ liệu từ một số ít bệnh nhân cho thấy công dụng của amoxicillin lâu dài để giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm trọng ở bệnh nhân bị giãn phế quản [Currie 1990] .
Dữ liệu từ một số bệnh nhân hạn chế được nghiên cứu cho thấy amoxicillin có thể có lợi trong điều trị các đợt cấp của bệnh giãn phế quản cấp tính [Prigogine 1988] . Kinh nghiệm lâm sàng cũng cho thấy tiện ích của amoxicillin trong việc quản lý giãn phế quản [Barker 2018] .
Viêm nội tâm mạc, dự phòng
Dựa trên hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) để phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn , amoxicillin có hiệu quả và được khuyên dùng cho những bệnh nhân mắc một số bệnh tim có thể dùng thuốc uống để điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn liên quan đến thủ thuật đường hô hấp hoặc đường hô hấp. bệnh nhân trải qua các thủ tục sinh dục để loại bỏ enterococci khỏi nước tiểu trừ khi có tồn tại một chủng enterococci kháng hoặc nghi ngờ.
Bệnh Lyme (Borrelia spp. Nhiễm trùng)
Dựa trên các hướng dẫn của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) để đánh giá lâm sàng, điều trị và phòng ngừa bệnh Lyme, bệnh bạch cầu hạt ở người, và Babiosisis , amoxicillin có hiệu quả và được khuyên dùng để điều trị bệnh Lyme cục bộ sớm (ví dụ như bệnh ban đỏ ), bệnh Lyme phổ biến sớm (liệt dây thần kinh mặt bị cô lập [khi doxycycline bị chống chỉ định] hoặc viêm tim nhẹ), hoặc bệnh Lyme muộn (viêm khớp không có liên quan đến thần kinh, viêm khớp mạn tính atrophicans).
Viêm nha chu, nặng
Dữ liệu từ một nghiên cứu nhỏ, ngẫu nhiên, mù đôi hỗ trợ việc sử dụng amoxicillin, kết hợp với metronidazole cũng như nhân rộng và bào gốc, trong điều trị viêm nha chu [Silva-Senem 2013] . Ngoài ra, kinh nghiệm lâm sàng cho thấy việc sử dụng amoxicillin, kết hợp với metronidazole và nhân rộng và bào gốc, trong điều trị viêm nha chu nặng [Wilder 2019] .
Nhiễm trùng khớp giả
Dựa trên các hướng dẫn của IDSA để kiểm soát nhiễm trùng khớp giả (PJI), amoxicillin là một tác nhân hiệu quả và được khuyên dùng để ức chế kháng sinh đường uống mãn tính của PJI với streptococci beta-hemolytic, Enterococcus spp. (nhạy cảm với penicillin) và Cutibacterium spp. sau khi hoàn thành liệu pháp tiêm.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm nghiêm trọng với amoxicillin (ví dụ như sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson) hoặc với các beta-lactam khác, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức
Ghi nhãn Canada: Chống chỉ định bổ sung (không ghi nhãn ở Hoa Kỳ): Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm (nghi ngờ hoặc xác nhận)
Liều lượng: Người lớn
Lưu ý: Trừ khi có quy định khác, tất cả các khuyến nghị về liều lượng dựa trên các công thức sản phẩm được phát hành ngay lập tức.
Phạm vi liều thông thường:
Phát hành ngay lập tức: Uống: 500 mg đến 1 g mỗi 8 đến 12 giờ
Phát hành mở rộng: 775 mg mỗi ngày một lần
Actinomycosis (sử dụng ngoài nhãn):
Lưu ý: Đối với điều trị ban đầu là nhiễm trùng nhẹ hoặc điều trị từ chối sau khi điều trị bằng đường tiêm nhiễm trùng nặng.
Uống: 500 mg 3 đến 4 lần mỗi ngày hoặc 1 g 3 lần mỗi ngày (Martin 1984; Paulo 2018; Sharkaway 2018; Shikino 2015); liều cao hơn 4 đến 6 g / ngày với liều chia đã được sử dụng trong các báo cáo trường hợp (Moghimi 2013; Valor 2014). Thời gian điều trị tối ưu là không rõ; một số chuyên gia đề nghị 2 đến 12 tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và đáp ứng với trị liệu (Sharkaway 2018).
Bệnh than (tác nhân thay thế cho các chủng nhạy cảm với penicillin ) (sử dụng ngoài nhãn):
Lưu ý: Tham khảo ý kiến các quan chức y tế công cộng cho các khuyến nghị cụ thể cho sự kiện. Một chỉ số cao về sự nghi ngờ đối với tình trạng kháng beta-lactam mới xuất hiện trong quá trình trị liệu được bảo hành (Wilson 2019).
Dự phòng phơi nhiễm sau phơi nhiễm qua đường hô hấp: Uống: 1 g mỗi 8 giờ trong 60 ngày. Lưu ý: Vắc-xin bệnh than cũng nên được tiêm cho những người bị phơi nhiễm (CDC [Hendricks 2014]).
Cắt da, không có sự tham gia của hệ thống: Uống: 1 g mỗi 8 giờ; thời gian là 60 ngày sau sự kiện liên quan đến vũ khí sinh học và 7 đến 10 ngày sau khi nhiễm trùng tự nhiên. Lưu ý: Bệnh nhân bị tổn thương da ở đầu hoặc cổ hoặc phù nề rộng nên được điều trị bằng chế độ tiêm ngoài da được khuyến nghị cho sự tham gia toàn thân (CDC [Hendricks 2014]).
Asplenia, điều trị dự phòng nhiễm vi khuẩn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao được lựa chọn (sử dụng ngoài nhãn hiệu): Uống: Dựa trên ý kiến chuyên gia: 500 mg hai lần mỗi ngày. Thời lượng thay đổi dựa trên các yếu tố cụ thể của bệnh nhân (Pasternack 2018).
Giãn phế quản (sử dụng ngoài nhãn):
Điều trị các đợt cấp của phổi ở bệnh nhân không có Haemophilusenzae hoặc Pseudomonas aeruginosa dương tính với beta-lactamase: Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày (Barker 2018; Finegold 1981) hoặc 1 g 3 lần mỗi ngày (Prigogine 1988) ; ERS [Polverino 2017]).
Phòng ngừa các đợt cấp của phổi: Uống: 500 mg hai lần mỗi ngày; định lượng dựa trên ý kiến chuyên gia (Barker 2018). Lưu ý: Được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị 3 đợt cấp mỗi năm không bị nhiễm khuẩn P. aeruginosa và không phải là ứng cử viên cho liệu pháp macrolide dài hạn (Barker 2018; ERS [Polverino 2017]).
Viêm nội tâm mạc, điều trị dự phòng (thủ thuật đường hô hấp hoặc xâm lấn) (sử dụng ngoài nhãn): Uống: 2 g 30 đến 60 phút trước khi làm thủ thuật. Lưu ý: Chỉ khuyến cáo cho những bệnh nhân mắc bệnh tim có nguy cơ cao nhất dẫn đến kết quả bất lợi do viêm nội tâm mạc và đang trải qua thủ thuật có khả năng dẫn đến nhiễm khuẩn huyết với một sinh vật có khả năng gây viêm nội tâm mạc (AHA [Wilson 2007]).
Loại trừ vi khuẩn Helicobacter pylori : uống:
Phác đồ ba thuốc Clarithromycin: Amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày kết hợp với clarithromycin 500 mg hai lần mỗi ngày, cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hoặc gấp đôi; tiếp tục chế độ trong 14 ngày. Lưu ý: Tránh sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ kháng macrolide (ví dụ: phơi nhiễm macrolide trước hoặc tỷ lệ kháng clarithromycin tại địa phương ≥15%, được giả định ở Hoa Kỳ) (ACG [Chey 2017]; Fallone 2016).
Phác đồ đồng thời: Amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày kết hợp với clarithromycin 500 mg hai lần mỗi ngày, hoặc metronidazole hoặc tinidazole 500 mg hai lần mỗi ngày, cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày; tiếp tục chế độ điều trị trong 10 đến 14 ngày (ACG [Chey 2017])
Phác đồ tuần tự (chế độ thay thế): Amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày trong 5 đến 7 ngày; tiếp theo là clarithromycin 500 mg hai lần mỗi ngày, hoặc metronidazole hoặc tinidazole 500 mg hai lần mỗi ngày, cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày trong 5 đến 7 ngày; một số chuyên gia thích chế độ 10 ngày do thiếu dữ liệu cho thấy sự vượt trội của chế độ tuần tự 14 ngày ở Bắc Mỹ (ACG [Chey 2017]; Crowe 2018).
Phác đồ lai (chế độ thay thế): Amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày, cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày trong 7 ngày; tiếp theo là amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày, clarithromycin 500 mg hai lần mỗi ngày, hoặc metronidazole hoặc tinidazole 500 mg hai lần mỗi ngày, cộng với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày trong 7 ngày (ACG [Chey 2017]).
Phác đồ ba thuốc Levofloxacin (chế độ cứu cánh): Amoxicillin 1 g hai lần mỗi ngày kết hợp với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hai lần mỗi ngày cộng với levofloxacin 500 mg mỗi ngày một lần; tiếp tục chế độ điều trị trong 10 đến 14 ngày (ACG [Chey 2017]).
Cao – liều điều trị kép (cứu hộ chế độ) : Amoxicillin 750 mg 4 lần mỗi ngày hoặc 1 g 3 lần mỗi ngày; kết hợp với thuốc ức chế bơm proton liều tiêu chuẩn hoặc gấp đôi 3 đến 4 lần mỗi ngày trong 14 ngày (ACG [Chey 2017]).
Bệnh Lyme ( Borrelia spp. Nhiễm trùng) (sử dụng ngoài nhãn):
Được bản địa hóa sớm (ví dụ, ban đỏ di chuyển): Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày trong 14 đến 21 ngày (IDSA [Wormser 2006])
Phổ biến sớm, viêm tim (điều trị ban đầu cho bệnh nhẹ [khối nhĩ độ thứ nhất với khoảng PR <300 msec] hoặc điều trị giảm dần sau khi điều trị tiêm tĩnh mạch ban đầu cho bệnh nặng hơn một lần PR khoảng <300 msec): Uống: 500 mg 3 lần hàng ngày trong 14 đến 21 ngày (Hu 2018; IDSA [Wormser 2006]); đối với liệu pháp từ chối, một số chuyên gia thích tổng thời gian dùng kháng sinh từ 21 đến 28 ngày (Hu 2018).
Phổ biến sớm, liên quan đến thần kinh nhẹ (liệt dây thần kinh mặt bị cô lập [không có bằng chứng viêm màng não ]) (tác nhân thay thế): Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày trong 14 đến 21 ngày (IDSA [Wormser 2006]).
Bệnh muộn, viêm khớp không liên quan đến thần kinh: Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày trong 28 ngày (IDSA [Wormser 2006])
Viêm tai giữa, cấp tính (tác nhân thay thế): Dữ liệu hạn chế: Uống: 500 mg mỗi 8 giờ hoặc 875 mg mỗi 12 giờ (WHO 2001; ghi nhãn của nhà sản xuất). Một số chuyên gia sử dụng 1 g mỗi 8 giờ cho những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng nặng hoặc Streptococcus pneumoniae kháng thuốc . Thời gian là 5 đến 7 ngày đối với nhiễm trùng nhẹ đến trung bình và 10 ngày đối với nhiễm trùng nặng (Limb 2019).
Lưu ý: Một số chuyên gia khuyên dùng amoxicillin / clavulanate so với amoxicillin đơn thuần vì lo ngại giảm nhạy cảm với penicillin trong Streptococcus pneumoniae và các otopathogens khác (Limb 2019).
Viêm nha chu, nặng (sử dụng ngoài nhãn): Uống: 500 mg mỗi 8 giờ kết hợp với metronidazole trong 7 đến 14 ngày; được sử dụng bổ sung cho các mảnh vỡ nha chu (Caton 2018; Chow 2019; Silva-Senem 2013; Wilder 2019).
Viêm phổi, mắc phải tại cộng đồng (CAP), điều trị theo kinh nghiệm ngoại trú: Uống: 1 g 3 lần mỗi ngày như là một phần của chế độ kết hợp thích hợp. Thời gian tối thiểu là 5 ngày và thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng với trị liệu; bệnh nhân nên sốt trong 48 giờ và ổn định lâm sàng trước khi ngừng điều trị (IDSA / ATS [Mandell 2007])
Nhiễm trùng khớp giả (sử dụng ngoài nhãn):
Lưu ý: Đối với việc ức chế kháng khuẩn mãn tính đối với nhiễm trùng khớp giả do nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết beta, Enterococcus spp nhạy cảm với penicillin , hoặc Cutibacterium spp. (theo liệu pháp IV đặc hiệu mầm bệnh ở những bệnh nhân trải qua quá trình trao đổi 1 giai đoạn hoặc phá vỡ bằng cách giữ chân giả).
Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày (IDSA [Osmon 2013]; Siqueria 2015); thời gian phụ thuộc vào các yếu tố bệnh nhân cụ thể (Berbari 2019).
Viêm mũi xoang, vi khuẩn cấp tính:
Lưu ý: Đối với điều trị ban đầu về nhiễm trùng nonsevere ở bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ kháng phế cầu khuẩn hoặc kết quả kém (ví dụ: 65 tuổi, nhập viện hoặc sử dụng kháng sinh gần đây, tình trạng suy giảm miễn dịch, cư trú ở khu vực có tỷ lệ kháng cao) (Patel 2018) .
Uống: 500 mg mỗi 8 giờ hoặc 875 mg mỗi 12 giờ trong 5 đến 7 ngày (AAO-HNS [Rosenfeld 2015]; Garbutt 2012; Lindbaek 1996; Patel 2018). Trong viêm mũi họng do vi khuẩn cấp tính không biến chứng, quan sát ban đầu và kiểm soát triệu chứng mà không cần điều trị bằng kháng sinh là phù hợp ở hầu hết bệnh nhân (AAO-HNS [Rosenfeld 2015]; ACG / CDC [Harris 2016]).
Nhiễm trùng da và mô mềm:
Erysipelas, nhẹ: Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày hoặc 875 mg hai lần mỗi ngày trong 5 ngày, kéo dài đến 14 ngày để đáp ứng chậm, nhiễm trùng nặng hoặc ức chế miễn dịch (Spelman 2019; ghi nhãn của nhà sản xuất).
Erysipeloid, cắt da cục bộ: Uống: 500 mg 3 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày (IDSA [Stevens 2014])
Viêm họng do liên cầu khuẩn (nhóm A): Uống: 500 mg hai lần mỗi ngày hoặc 1 g mỗi ngày trong 10 ngày (AHA [Gerber 2009]; IDSA [Shulman 2012])
Phát hành mở rộng: 775 mg mỗi ngày một lần trong 10 ngày.
Nhiễm trùng đường tiết niệu :
Lưu ý: Không khuyến cáo điều trị theo kinh nghiệm vì hiệu quả giảm so với các thuốc điều trị hàng đầu và tỷ lệ kháng thuốc cao (IDSA / ESCMID [Gupta 2011]).
Viêm bàng quang cấp tính không biến chứng hoặc đơn giản (nhiễm trùng giới hạn ở bàng quang và không có dấu hiệu / triệu chứng của đường trên hoặc nhiễm trùng hệ thống) do Enterococcus spp. : Uống: 500 mg mỗi 8 giờ hoặc 875 mg mỗi 12 giờ trong 5 ngày (Cole 2015; Hooton 2019a; Hooton 2019b; Murray 2019; Swaminathan 2010).
Nhóm vi khuẩn Streptococcus nhóm B không triệu chứng (≥10 5 CFU mỗi ml) trong thai kỳ : Uống: 500 mg mỗi 8 giờ hoặc 875 mg mỗi 12 giờ trong 4 đến 7 ngày (ACOG 782 2019; Hooton 2019c; IDSA [Nicolle 2019]).
Liều lượng: Lão
Tham khảo liều người lớn.
Liều lượng: Nhi khoa
Lưu ý: Trừ khi có quy định khác, tất cả các khuyến nghị về liều dùng cho trẻ em dựa trên các công thức sản phẩm giải phóng ngay lập tức (hỗn dịch uống, viên nhai, viên nén và viên nang).
Liều dùng chung, nhiễm trùng mẫn cảm:
Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình:
Trẻ sơ sinh ≤3 tháng: Uống: 25 đến 50 mg / kg / ngày chia làm mỗi 8 giờ ( Sách đỏ [AAP 2015]). Lưu ý: Ghi nhãn của nhà sản xuất khuyến nghị liều tối đa hàng ngày là 30 mg / kg / ngày chia thành 2 liều mỗi ngày cho nhóm tuổi này.
Trẻ sơ sinh> 3 tháng, Trẻ em và Thanh thiếu niên:
Khuyến nghị về AAP ( Sách đỏ [AAP 2015]): Uống: 25 đến 50 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ; liều tối đa: 500 mg / liều.
Ghi nhãn của nhà sản xuất: Uống: 20 đến 40 mg / kg / ngày chia làm mỗi 8 giờ (liều tối đa: 500 mg / liều) hoặc 25 đến 45 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ (liều tối đa: 875 mg / liều).
Nhiễm trùng nặng (như liệu pháp giảm dần): Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: Uống: 80 đến 100 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ; liều tối đa: 500 mg / liều cho hầu hết các chỉ định ( Sách đỏ [AAP 2015]).
Bệnh than:
Da, không có sự tham gia của hệ thống: Trẻ sơ sinh, Trẻ em và Thanh thiếu niên: Uống: 75 mg / kg / ngày chia làm 3 lần. Liều tối đa: 1.000 mg / liều. Thời gian điều trị: 7 đến 10 ngày đối với nhiễm trùng mắc phải tự nhiên, tối đa 60 ngày đối với phơi nhiễm liên quan đến vũ khí sinh học (AAP [Bradley 2014]).
Dự phòng bằng đường hô hấp, sau phơi nhiễm: Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: Uống: 75 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ trong 60 ngày sau khi tiếp xúc; liều tối đa: 1.000 mg / liều (AAP [Bradley 2014]).
Catheter (lọc màng bụng), nhiễm trùng tại chỗ hoặc nhiễm trùng đường hầm: Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên: Uống: 10 đến 20 mg / kg mỗi ngày một lần; liều tối đa: 1.000 mg / liều (ISPD [Warady 2012]).
Viêm nội tâm mạc , điều trị dự phòng: Lưu ý: Hướng dẫn của AHA (Baltimore 2015) hạn chế sử dụng kháng sinh dự phòng cho bệnh nhân có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (IE) hoặc kết quả bất lợi (ví dụ, van tim giả, bệnh nhân mắc chứng IE trước đó, bệnh tim bẩm sinh không được điều trị , đã sửa chữa bệnh tim bẩm sinh bằng vật liệu hoặc thiết bị giả trong 6 tháng đầu sau khi làm thủ thuật, sửa chữa bệnh tim bẩm sinh với các khuyết tật còn sót lại tại vị trí hoặc liền kề với vị trí của miếng vá hoặc thiết bị giả, người nhận ghép tim bị bệnh van tim):
Các thủ tục nha khoa hoặc miệng hoặc các thủ tục về đường hô hấp (ví dụ: cắt amidan, cắt điện từ): Trẻ sơ sinh, Trẻ em và Thanh thiếu niên: Uống: 50 mg / kg 30 đến 60 phút trước khi làm thủ thuật; liều tối đa: 2.000 mg / liều (AHA [Wilson 2007]).
Loại trừ H. pylori : Trẻ em và thanh thiếu niên: Uống: 50 mg / kg / ngày chia làm 2 lần trong 10 đến 14 ngày. Lưu ý: Thời gian phụ thuộc vào chế độ sử dụng; liều tối đa hàng ngày: 2.000 mg / ngày . Sử dụng kết hợp với thuốc ức chế bơm proton hoặc bismuth subsalicylate và ít nhất một loại kháng sinh khác (clarithromycin và / hoặc metronidazole) (NASPGHAN / ESPGHAN [Koletzko 2011]).
Bệnh Lyme: Trẻ sơ sinh, Trẻ em và Thanh thiếu niên: Uống: 50 mg / kg / ngày chia làm mỗi 8 giờ; liều tối đa: 500 mg / liều (Halperin 2007; IDSA [Wormser 2006]).
Viêm tai giữa, cấp tính (AOM): Trẻ sơ sinh ≥2 tháng và Trẻ em: Uống: 80 đến 90 mg / kg / ngày chia làm mỗi lần 12 giờ; thời gian điều trị thay đổi, nếu <2 tuổi hoặc các triệu chứng nghiêm trọng (mọi lứa tuổi): khóa học 10 ngày; nếu 2 đến 5 tuổi với các triệu chứng nhẹ đến trung bình: liệu trình 7 ngày; 6 tuổi với các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình: khóa học 5 đến 7 ngày; một số chuyên gia khuyên nên bắt đầu với 90 mg / kg / ngày (AAP [Lieberthal 2013]; Sách đỏ [AAP 2015]); một liều tối đa không được cung cấp trong Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý viêm tai giữa cấp tính (AAP [Lieberthal 2013]); tuy nhiên, một số chuyên gia đề nghị một liều tối đa hàng ngày là 4.000 mg / ngày cho liệu pháp amoxicillin liều cao (Bradley 2015).
Viêm phúc mạc (lọc màng bụng), điều trị dự phòng cho bệnh nhân cần các thủ thuật nha khoa xâm lấn: Trẻ sơ sinh, Trẻ em và Thanh thiếu niên: Uống: 50 mg / kg dùng 30 đến 60 phút trước khi làm thủ thuật nha khoa; liều tối đa: 2.000 mg / liều (ISPD [Warady 2012]).
Viêm phổi, mắc phải tại cộng đồng: Trẻ sơ sinh ≥3 tháng, Trẻ em và Thanh thiếu niên:
Điều trị theo kinh nghiệm đối với viêm phổi do vi khuẩn giả định: Uống: 90 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ; liều tối đa hàng ngày: 4.000 mg / ngày (IDSA [Bradley 2011]).
Streptococcus nhóm A , nhiễm trùng nhẹ hoặc điều trị bước xuống: Uống: 50 đến 75 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ; liều tối đa hàng ngày: 4.000 mg / ngày (IDSA [Bradley 2011]).
Haemophilusenzae, nhiễm trùng nhẹ hoặc điều trị bước xuống: Uống: 75 đến 100 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ; liều tối đa hàng ngày: 4.000 mg / ngày (IDSA [Bradley 2011]).
Viêm phổi do liên cầu khuẩn , nhiễm trùng nhẹ hoặc điều trị bước xuống (penicillin MIC 2 mcg / mL): Uống: 90 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ hoặc 45 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ; liều tối đa hàng ngày: 4.000 mg / ngày (IDSA [Bradley 2011]).
Viêm phổi do Streptococcus , tương đối kháng (penicillin MIC = 2 mcg / mL): Uống: 90 đến 100 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 8 giờ; định lượng dựa trên mô hình dược động học; Mô phỏng Monte Carlo cho thấy liều này cung cấp phơi nhiễm phổi tối ưu để tăng hiệu quả (Bradley 2010; IDSA [Bradley 2011]).
Dự phòng nhiễm phế cầu khuẩn do giải phẫu hoặc giảm chức năng [ví dụ, bệnh hồng cầu hình liềm (SCD)] (Giá 2007; Sách đỏ [AAP 2015]):
Trước 2 tháng tuổi (hoặc ngay khi SCD được chẩn đoán hoặc giảm sản xuất) qua 5 tuổi: Uống: 20 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ; liều tối đa: 250 mg / liều.
Trẻ em ≥6 tuổi và thanh thiếu niên: Uống: 250 mg mỗi 12 giờ; Lưu ý: Quyết định ngừng điều trị dự phòng penicillin sau 5 tuổi ở trẻ chưa bị nhiễm phế cầu khuẩn xâm lấn và đã được chủng ngừa phế cầu khuẩn khuyến cáo là phụ thuộc vào bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng.
Viêm mũi xoang, vi khuẩn cấp tính; không biến chứng: Lưu ý: Hướng dẫn AAP khuyến cáo amoxicillin là liệu pháp điều trị theo kinh nghiệm hàng đầu cho bệnh nhân nhi từ 1 đến 18 tuổi với các trường hợp không biến chứng và không nghi ngờ kháng thuốc; tuy nhiên, hướng dẫn IDSA coi amoxicillin / clavulanate là liệu pháp ưu tiên (IDSA [Chow 2012]; AAP [Wald 2013]):
Liều thấp: Trẻ em ≥2 tuổi và Thanh thiếu niên: Uống: 45 mg / kg / ngày chia làm mỗi 12 giờ; Lưu ý: Chỉ sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng không biến chứng, nhẹ đến trung bình ở trẻ không đi nhà trẻ và không được dùng kháng sinh trong tháng trước (AAP [Wald 2013]).
Liều cao (sử dụng dành riêng cho bệnh nhân được chọn; xem Lưu ý ): Trẻ em ≥2 tuổi và Thanh thiếu niên: Uống: 80 đến 90 mg / kg / ngày với liều chia mỗi 12 giờ; liều tối đa: 2.000 mg / liều; Lưu ý: Chỉ nên sử dụng cho nhiễm trùng nhẹ đến trung bình ở trẻ em không đi nhà trẻ và không dùng kháng sinh trong tháng vừa qua và sống trong cộng đồng có tỷ lệ kháng S. pneumoniae không thể chấp nhận được (AAP [Wald 2013]).
Viêm amiđan; Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A, điều trị và phòng ngừa sốt thấp khớp nguyên phát:
Phát hành ngay lập tức (hỗn dịch uống, viên nhai, viên nén, viên nang): Trẻ em và thanh thiếu niên từ 3 đến 18 tuổi: Uống: 50 mg / kg mỗi ngày một lần hoặc 25 mg / kg hai lần mỗi ngày trong 10 ngày; liều tối đa hàng ngày: 1.000 mg / ngày (AHA [Gerber 2009]; IDSA [Shulman 2012]).
Viên nén giải phóng kéo dài: Trẻ em ≥12 tuổi và Thanh thiếu niên: Uống: 775 mg mỗi ngày một lần trong 10 ngày; Lưu ý: Bệnh nhân phải có thể nuốt cả viên thuốc.
UTI, điều trị dự phòng (hydronephrosis, trào ngược dạ dày): Trẻ sơ sinh ≤2 tháng: Uống: 10 đến 15 mg / kg mỗi ngày một lần; một số đề nghị dùng thuốc vào buổi tối (thuốc nằm trong bàng quang lâu hơn); Lưu ý: Do kháng thuốc, không nên sử dụng amoxicillin để điều trị dự phòng sau 2 tháng tuổi (Belarmino 2006; Greenbaum 2006; Memme 2007).
Tái thiết
Đình chỉ miệng: Tham khảo nhãn sản phẩm của nhà sản xuất để biết hướng dẫn phục hồi. Lắc mạnh.
Quản trị
Đường uống: Quản lý suốt ngày đêm để thúc đẩy sự thay đổi ít hơn về nồng độ huyết thanh đỉnh và đáy.
Phát hành mở rộng: Quản lý trong vòng 1 giờ sau khi kết thúc bữa ăn; không nhai hoặc nghiền viên thuốc.
Đình chỉ: Lắc đều trước khi sử dụng; có thể được trộn với sữa công thức, sữa, nước ép trái cây, nước, rượu gừng hoặc đồ uống lạnh; quản lý liều ngay sau khi trộn.
Cân nhắc chế độ ăn uống
Một số sản phẩm có thể chứa phenylalanine.
Lưu trữ
Bảo quản ở nhiệt độ phòng. Đình chỉ uống tái tạo vẫn ổn định trong 14 ngày ở nhiệt độ phòng hoặc làm lạnh (ưu tiên làm lạnh). Ống tiêm kháng sinh liều đơn vị ổn định ở nhiệt độ phòng trong ít nhất 72 giờ (Tu 1988).
Tương tác thuốc
Acemetacin: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Penicillins. Theo dõi trị liệu
Allopurinol: Có thể tăng cường khả năng phản ứng dị ứng hoặc quá mẫn với Amoxicillin. Theo dõi trị liệu
BCG (Intravesical): Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của BCG (Intravesical). Tránh kết hợp
Vắc xin BCG (Tiêm chủng): Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc xin BCG (Tiêm chủng). Theo dõi trị liệu
Vắc-xin dịch tả: Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin Cholera. Quản lý: Tránh vắc-xin dịch tả ở bệnh nhân đang dùng kháng sinh toàn thân, và trong vòng 14 ngày sau khi sử dụng kháng sinh đường uống hoặc đường tiêm. Tránh kết hợp
Dichlorphenamide: Penicillins có thể làm tăng tác dụng hạ kali máu của Dichlorphenamide. Theo dõi trị liệu
Lactobacillus và Estriol: Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của Lactobacillus và Estriol. Theo dõi trị liệu
Methotrexate: Penicillin có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Methotrexate. Theo dõi trị liệu
Mycophenolate: Penicillin có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Mycophenolate. Hiệu ứng này dường như là kết quả của tuần hoàn enterohepatic bị suy yếu. Theo dõi trị liệu
Probenecid: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Penicillins. Theo dõi trị liệu
Natri Picosulfate: Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của Natri Picosulfate. Quản lý: Cân nhắc sử dụng một sản phẩm thay thế để làm sạch ruột trước khi nội soi ở những bệnh nhân gần đây đã sử dụng hoặc đang sử dụng đồng thời một loại kháng sinh. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Tetracyclines: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Penicillins. Theo dõi trị liệu
Vắc xin thương hàn: Thuốc kháng sinh có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc xin thương hàn. Chỉ có chủng Ty21a suy yếu sống bị ảnh hưởng. Quản lý: Nên tránh tiêm vắc-xin bằng vắc-xin thương hàn sống (Ty21a) ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kháng khuẩn toàn thân. Sử dụng vắc-xin này nên được hoãn lại cho đến ít nhất 3 ngày sau khi chấm dứt các tác nhân kháng khuẩn. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Chất đối kháng vitamin K (ví dụ, warfarin): Penicillin có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của chất đối kháng Vitamin K. Theo dõi trị liệu
Kiểm tra tương tác
Có thể can thiệp vào các xét nghiệm glucose nước tiểu (giải pháp của Benedict, Clinitest, Fehling’s Solution).
Một số dẫn xuất penicillin có thể đẩy nhanh sự thoái hóa của aminoglycoside trong ống nghiệm , dẫn đến sự đánh giá thấp tiềm năng của nồng độ trong huyết thanh aminoglycoside.
Phản ứng trái ngược
1 đến 10%:
Hệ thần kinh trung ương: Nhức đầu (1%)
Tiêu hóa: Tiêu chảy (2%), buồn nôn (1%), nôn (1%)
Bộ phận sinh dục: Nhiễm trùng âm hộ (2%)
Tần suất không được xác định:
Tim mạch: Viêm mạch mẫn cảm
Hệ thần kinh trung ương: Kích động, lo lắng, thay đổi hành vi, nhầm lẫn, chóng mặt, mất ngủ, tăng động hồi phục, co giật
Dermatologic: Pustulosis exanthematous pustulosis cấp tính, ban đỏ đa hồng cầu, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vảy, phát ban da, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại, nổi mề đay
Tiêu hóa : Clostridioides difficile liên quan đến tiêu chảy, Clostridioides difficile viêm đại tràng, viêm đại tràng xuất huyết, melanoglossia, candida niêm mạc, nhuộm răng
Bộ phận sinh dục: tinh thể
Huyết học & ung thư: Mất bạch cầu, thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu miễn dịch, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu
Gan: Viêm gan do Cholestatic, vàng da ứ mật, viêm gan (tế bào học cấp tính), tăng alanine aminotransferase huyết thanh, tăng aspartate aminotransferase huyết thanh
Quá mẫn: Sốc phản vệ
Miễn dịch học: Phản ứng giống như bệnh huyết thanh
<1%, báo cáo sau khi đưa ra thị trường và / hoặc trường hợp: Đau bụng
Cảnh báo / Phòng ngừa
Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:
• Phản ứng phản vệ / phản ứng quá mẫn: Phản ứng mẫn cảm nghiêm trọng và đôi khi nghiêm trọng hoặc gây tử vong (phản vệ) đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bằng penicillin, bao gồm cả amoxicillin, đặc biệt là có tiền sử quá mẫn với beta-lactam (bao gồm cả phản ứng nặng với cephalosporin) nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng.
• Siêu nhiễm trùng: Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn, bao gồm tiêu chảy do C. difficile -associated (CDAD) và viêm đại tràng giả mạc; CDAD đã được quan sát> 2 tháng điều trị sau phẫu thuật.
Mối quan tâm liên quan đến bệnh tật:
• Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm: Một tỷ lệ cao bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng phát triển ban đỏ trong khi điều trị bằng amoxicillin; tránh sử dụng ở những bệnh nhân này
• Suy thận: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận; điều chỉnh liều khuyến cáo ở bệnh nhân GFR <30 mL / phút. Tránh phóng thích kéo dài viên 775 mg và phóng thích ngay viên 875 mg ở bệnh nhân GFR <30 mL / phút hoặc bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo.
Vấn đề điều trị bằng thuốc đồng thời:
• Tương tác thuốc-thuốc: Có thể tồn tại các tương tác có ý nghĩa tiềm tàng, cần điều chỉnh liều hoặc tần suất, theo dõi bổ sung và / hoặc lựa chọn liệu pháp thay thế. Tham khảo cơ sở dữ liệu tương tác thuốc để biết thêm thông tin chi tiết.
Liều dùng các vấn đề cụ thể:
• Rượu benzen và các dẫn xuất: Một số dạng bào chế có thể chứa natri benzoate / axit benzoic; axit benzoic (benzoate) là một chất chuyển hóa của rượu benzyl; một lượng lớn rượu benzyl (≥99 mg / kg / ngày) có liên quan đến độc tính tiềm ẩn gây tử vong (hội chứng thở hổn hển) ở trẻ sơ sinh; Hội chứng thở hổn hển có thể bao gồm nhiễm toan chuyển hóa, suy hô hấp, hô hấp, rối loạn chức năng thần kinh trung ương (bao gồm co giật, xuất huyết nội sọ), hạ huyết áp và trụy tim mạch (AAP [“Không hoạt động” 1997]; CDC 1982); một số dữ liệu cho thấy benzoate thay thế bilirubin từ các vị trí gắn protein (Ahlfors 2001); tránh hoặc sử dụng các dạng bào chế có chứa dẫn xuất rượu benzyl một cách thận trọng ở trẻ sơ sinh. Xem ghi nhãn của nhà sản xuất.
• Viên nhai: Có thể chứa phenylalanine; xem ghi nhãn của nhà sản xuất.
Thông số giám sát
Với liệu pháp kéo dài, theo dõi chức năng thận, gan và huyết học định kỳ; đánh giá bệnh nhân lúc đầu và trong suốt quá trình điều trị nhiễm trùng; Theo dõi các dấu hiệu sốc phản vệ trong liều đầu tiên
Yếu tố nguy cơ khi mang thai
B
Cân nhắc mang thai
Amoxicillin qua nhau thai (Muller 2009).
Do thay đổi sinh lý do mang thai, một số thông số dược động học của amoxicillin có thể bị thay đổi (Andrew 2007). Kháng sinh nhóm ampicillin uống được hấp thu kém trong quá trình chuyển dạ.
Amoxicillin có thể được sử dụng để quản lý Bacillus anthracis ở phụ nữ mang thai khi độ nhạy cảm với penicillin được ghi nhận (Meaney-Delman 2014). Amoxicillin là một loại kháng sinh thay thế trong điều trị nhiễm trùng chlamydia trong thai kỳ (CDC [Workowski 2015]). Amoxicillin cũng có thể được sử dụng trong điều trị vỡ màng ối trước sinh (PROM) và trong một số tình huống trước khi sinh ở âm đạo ở phụ nữ có nguy cơ cao bị viêm nội tâm mạc (ACOG 188 2019; ACOG 199 2018).
Giáo dục bệnh nhân
Thuốc này dùng để làm gì?
• Nó được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn.
• Nó có thể được trao cho bạn vì những lý do khác. Nói chuyện với bác sĩ.
Tác dụng phụ thường được báo cáo của thuốc này
• Buồn nôn
• Nôn
• Đau đầu
• Bệnh tiêu chảy
Các tác dụng phụ khác của thuốc này: Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
• Viêm đại tràng do Clostridioides (trước đây là Clostridium) ( C. diff )
• Hội chứng Stevens-Johnson / hoại tử biểu bì độc hại như da đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc (có hoặc không có sốt); mắt đỏ hoặc bị kích thích; hoặc vết loét trong miệng, cổ họng, mũi hoặc mắt.
• Đau âm đạo, ngứa và tiết dịch
• Bầm tím
• Sự chảy máu
• ớn lạnh
• Dấu hiệu của một phản ứng đáng kể như thở khò khè; tức ngực; sốt; ngứa; ho nặng; màu da xanh; co giật; hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện về tất cả các tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi.
Sử dụng và từ chối thông tin người tiêu dùng:Thông tin này không nên được sử dụng để quyết định nên dùng thuốc này hay bất kỳ loại thuốc nào khác. Chỉ có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến thức và đào tạo để quyết định loại thuốc nào phù hợp với một bệnh nhân cụ thể. Thông tin này không xác nhận bất kỳ loại thuốc nào là an toàn, hiệu quả hoặc được chấp thuận để điều trị cho bất kỳ bệnh nhân hoặc tình trạng sức khỏe nào. Đây chỉ là một bản tóm tắt ngắn gọn về thông tin chung về thuốc này. Nó KHÔNG bao gồm tất cả các thông tin về việc sử dụng, hướng dẫn, cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác, tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể áp dụng cho thuốc này. Thông tin này không phải là tư vấn y tế cụ thể và không thay thế thông tin bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết thông tin đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này.
Thêm thông tin
Luôn tham khảo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo thông tin hiển thị trên trang này áp dụng cho hoàn cảnh cá nhân của bạn.