Bạn có thể dùng thuốc kháng sinh với kiểm soát sinh sản?
Theo các nghiên cứu mới nhất , các chuyên gia và nhà cung cấp sức khỏe phụ nữ , chỉ có một loại kháng sinh – rifampin (Rifadin) – đã được chứng minh là làm cho việc kiểm soát sinh sản trở nên kém hiệu quả. Rifampin làm giảm hiệu quả bằng cách giảm nồng độ hormone kiểm soát sinh sản (ethinyl estradiol và progestin) ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai. Các mức độ hormone là cần thiết để ngăn ngừa rụng trứng. Rifampin cũng có thể làm giảm hiệu quả của miếng dán tránh thai xuyên da (Ortho Evra) và vòng âm đạo (NuvaRing), do đó, một hình thức kiểm soát sinh sản khác cũng nên được sử dụng với các sản phẩm này. Một phương pháp ngừa thai không có nội tiết tố- ví dụ, màng ngăn, vòng tránh thai bằng đồng hoặc bao cao su, được khuyên dùng. May mắn thay, rifampin là một loại thuốc chống lao không được sử dụng phổ biến.
Trong nhiều năm, phụ nữ được tư vấn rằng thuốc tránh thai của họ có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu họ cũng uống một đợt kháng sinh. Lời khuyên thông thường cho phụ nữ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là sử dụng một hình thức kiểm soát sinh sản bổ sung vào thuốc của họ, chẳng hạn như bao cao su và thuốc diệt tinh trùng, để tránh mang thai cho đến khi thuốc kháng sinh kết thúc. Nhưng lời khuyên này có vẻ quá rộng dựa trên các nghiên cứu.
Một nghiên cứu từ Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ cho biết bằng chứng dược động học chứng minh rằng mức độ steroid tránh thai đường uống không thay đổi khi sử dụng kháng sinh kết hợp, bao gồm:
- Thuoc ampicillin
- ciprofloxacin
- clarithromycin
- doxycycline
- metronidazole
- ofloxacin
- roxithromycin
- temafloxacin
- tetracycline
Tuy nhiên, một vài loại thuốc khác ngoài rifampin có thể ảnh hưởng đến độ tin cậy kiểm soát sinh sản. Nếu bạn đang dùng bất kỳ thứ gì trong số này, hoặc rifampin, hãy sử dụng bao cao su làm phương pháp dự phòng. Chuyển sang một phương pháp ngừa thai không có nội tiết tố khác nếu bạn sử dụng các loại thuốc tương tác này trong một thời gian dài.
- Thuốc kháng nấm griseofulvin có thể dẫn đến mức độ hormone kiểm soát sinh thấp hơn và làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.
- Một số loại thuốc chống co giật, ví dụ như thuốc chống co giật như carbamazepine (Tegretol) , phenytoin (Dilantin) , primidone (Mysoline) và phenobarbital cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai kết hợp.
- Một số loại thuốc HIV cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát sinh sản.
- Hai nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng St. John’s wort có thể tạo ra men gan, có thể làm tăng chuyển hóa thuốc tránh thai và làm giảm hiệu quả điều trị .
Ngay cả với dữ liệu nghiên cứu, mối liên quan giữa sử dụng kháng sinh và thất bại kết hợp uống thuốc tránh thai (COC) vẫn còn gây tranh cãi. Các thử nghiệm lâm sàng lớn chưa được hoàn thành, nhưng nhiều nghiên cứu riêng lẻ đã được đánh giá.
Các kháng sinh khác đã không được chứng minh trong các nghiên cứu để làm cho thuốc giảm hiệu quả; tuy nhiên, một số bác sĩ kê đơn vẫn có thể khuyên bạn nên sử dụng phương pháp ngừa thai bổ sung (bao cao su và thuốc diệt tinh trùng) cho phương pháp nội tiết tố của bạn trong và trong một tuần sau khi điều trị bằng kháng sinh.
Luôn luôn có dược sĩ của bạn chạy một màn hình tương tác thuốc bất cứ khi nào bạn bắt đầu hoặc ngừng thuốc. Hãy nhớ rằng, thuốc tránh thai thất bại ít nhất 1% thời gian trong điều kiện hoàn hảo và tối đa 8% thời gian sử dụng thông thường , do đó, uống thuốc theo chỉ dẫn hoặc trung thành sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy khác là chìa khóa để phòng ngừa mang thai.
Nguồn
- Phòng khám Mayo. Chăm sóc bệnh nhân và thông tin sức khỏe. Kiểm soát sinh sản. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018 tại https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-pill/art-20045136?pg=2
- Dickinson BD, Altman RD, Nielsen NH, et al. Tương tác thuốc giữa thuốc tránh thai và kháng sinh. Obynet Gynecol. 2001; 98: 853.
- Archer JS, Archer DF. Hiệu quả tránh thai đường uống và tương tác kháng sinh: một huyền thoại được gỡ rối. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 917.
- Barditch-Crovo P, Bẫy CB, Ette E, et al. Tác dụng của rifampin và rifabutin đối với dược động học và dược lực học của thuốc tránh thai kết hợp. Dược lâm sàng Ther. 1999; 65: 428.
- Weaver K, Muffier A. Tương tác giữa kháng sinh phổ rộng và thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Một đánh giá tài liệu. Sự ngừa thai. 1999; 59: 71.
- Martin K, Barbieri R, Crowley W, Martin K. Đến nay. Tổng quan về việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Tương tác thuốc. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018 tại https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-use-of-combination-oral-contraceptives
- Giáo dục bệnh nhân: Phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố (Vượt ra ngoài căn bản). Đến ngày. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018 tại https://www.uptodate.com/contents/hormonal-methods-of-birth-control-beyond-the-basics