Xin lưu ý: Luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được tư vấn y tế liên quan đến việc sử dụng thuốc khi mang thai hoặc cho con bú. Việc kê đơn nên được thực hiện theo từng trường hợp cụ thể và thông tin có thể không áp dụng cho mọi trường hợp.
Người ta đã chấp nhận rộng rãi rằng sữa mẹ là tốt nhất cho trẻ sơ sinh. Những lợi ích này rất đáng kể cho em bé, cung cấp dinh dưỡng lý tưởng, kháng thể để bảo vệ chống lại bệnh tật và cân nặng khỏe mạnh. Cũng có những lợi ích cho mẹ: nó làm tăng sự liên kết và thư giãn, có thể tiết kiệm chi phí và cung cấp các lợi ích sức khỏe như giảm nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Hầu hết các chuyên gia khuyến nghị cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong ít nhất 6 tháng, và kéo dài đến 12 tháng trong khi giới thiệu các loại thực phẩm khác. Tuy nhiên, nhiều bà mẹ sẽ cần phải dùng một số loại thuốc trong thời gian cho con bú, cho dù đó là ngắn hạn đối với đau lưng hoặc sổ mũi, hoặc lâu dài hơn đối với một tình trạng mãn tính như huyết áp cao. Điều này có thể đặt ra câu hỏi về sự an toàn của các phương pháp điều trị thông thường khi cho con bú. Mặc dù bạn là một người mẹ mới với những trách nhiệm mới, sức khỏe của bạn cũng vẫn rất quan trọng.
Mặc dù nhiều loại thuốc an toàn để sử dụng khi bạn đang cho con bú, nhưng hầu hết sẽ đi vào sữa của bạn ở một mức độ nào đó và thậm chí có thể ảnh hưởng đến nguồn sữa của bạn. Để an toàn, hãy kiểm tra với bác sĩ nhi khoa của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng hoặc vitamin. Ngay cả trà thảo mộc cũng có thể chứa ma hoàng hoặc các thành phần có hại khác. Chỉ vì một nhãn ghi “tự nhiên” không phải lúc nào cũng có nghĩa là nó an toàn.
Mẹo cho con bú và dùng thuốc
- Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ tuyên bố rằng nhiều tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ đơn giản là không được biết đến. Do đó, chỉ dùng thuốc khi thực sự cần thiết, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.
- Khi có thể, hãy dùng thuốc chỉ dùng một lần mỗi ngày ngay sau khi cho con bú khi trẻ sẽ có thời gian dài nhất mà không cần bú; đối với nhiều phụ nữ, đây là lần cho trẻ bú cuối cùng vào đêm trước khi trẻ đi ngủ.
- Theo dõi em bé của bạn để biết các tác dụng phụ như buồn ngủ, khó chịu, các phản ứng tiềm ẩn hoặc đã biết khác của thuốc.
- Tránh tác dụng kéo dài (LA), giải phóng kéo dài (ER) và các dạng thuốc kết hợp, khi có thể. Các loại thuốc có tác dụng ngắn hơn được di chuyển khỏi cơ thể bạn nhanh hơn và các loại thuốc đơn lẻ giúp bạn linh hoạt hơn trong việc dùng thuốc.
- Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt có thể cần thiết ở trẻ sinh non (thiếu tháng), do kích thước và hệ thống cơ quan của chúng thậm chí còn kém phát triển hơn trẻ sinh đủ tháng.
- Hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn khi bạn đang cho con bú hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn chọn từ các lựa chọn OTC không yêu cầu đơn thuốc.
- Khi sử dụng nhiều hơn một loại thuốc hoặc một loại thuốc kết hợp, hãy làm theo các khuyến nghị cho con bú đối với loại thuốc có vấn đề nhất.
Nếu bạn có thêm câu hỏi về cách một loại thuốc bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến sữa mẹ hoặc con của bạn, bạn cũng có thể xem các trang cảnh báo mang thai và cảnh báo cho con bú của chúng tôi .
Thuốc được báo cáo là an toàn khi cho con bú với liều lượng bình thường
| Thuốc hoặc Nhóm | Tên thương hiệu hoặc tên chung | Ghi chú |
| acetaminophen | Tylenol | OTC; được sử dụng để giảm đau / sốt / nhức đầu |
| acyclovir và valacyclovir | Zovirax , Valtrex | Rx; kháng vi rút cho các bệnh nhiễm trùng herpes |
| Thuốc kháng axit (nhôm, magiê) | Maalox , Mylanta | OTC; đau bụng (khó tiêu) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi việc nuôi con bằng sữa mẹ là tương thích. |
| aspirin (liều thấp, (CHỈ 75 đến 325 mg mỗi ngày nếu bác sĩ đề nghị) | Kê đơn / không kê đơn; Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin, những người khác. | Nói chung, tốt nhất nên tránh sử dụng aspirin trong thời kỳ cho con bú. Acetaminophen hoặc ibuprofen có thể an toàn hơn để giảm đau. Một số ý kiến chuyên gia chỉ ra rằng aspirin liều thấp (75 đến 325 mg mỗi ngày) có thể được sử dụng như một chất làm loãng máu để sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú. Tránh sử dụng aspirin liều cao, lâu dài, nếu có thể. |
| bupivacaine | Marcaine | Rx; thuốc gây tê cục bộ được sử dụng trong chuyển dạ / sinh nở |
| cafein | Tìm thấy trong cà phê (80-150 mg mỗi cốc 6 ounce), trà, nước ngọt, nước tăng lực, sô cô la, guarana, một số loại thuốc không kê đơn. | Một chất kích thích KHÔNG đi vào sữa mẹ. Caffeine dư thừa ở người mẹ có thể dẫn đến kích thích ở trẻ sơ sinh. Để ý tính cáu kỉnh ở trẻ sơ sinh. Tránh các loại nước tăng lực đậm đặc, viên uống chứa caffeine nguyên chất. Tiêu thụ caffein tối đa là 300 mg mỗi ngày được đề nghị (2 đến 3 tách cà phê). Nồng độ caffein từ sữa mẹ có thể cao hơn ở trẻ sinh non. |
| Cephalosporin (tức là Keflex hoặc cephalexin) | Hầu hết các cephalosporin được coi là tương thích với việc cho con bú. | Rx; kháng sinh phổ rộng cho các bệnh nhiễm trùng. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), nói chung, chất kháng khuẩn an toàn khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú nếu nó an toàn khi dùng cho trẻ sơ sinh. Có thể cản trở hệ vi khuẩn đường ruột ở trẻ sơ sinh dẫn đến tiêu chảy hoặc tưa miệng. |
| clotrimazole | Clotrimazole (troches hoặc bôi) | Rx / OTC; được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men và nấm. Sinh khả dụng đường uống kém, không có khả năng ảnh hưởng xấu đến trẻ bú sữa mẹ. |
| Thuốc tránh thai ( norethindrone chỉ có progestin ) | Ví dụ về tên thương hiệu: Ortho Micronor , Errin , Heather , những người khác. | Rx; được sử dụng để kiểm soát sinh sản. Có sẵn các phiên bản giá rẻ hơn của norethindrone. Estrogen có thể làm giảm sản lượng sữa và hàm lượng protein. Các phương pháp không dùng nhiệt độ được ưu tiên trong thời kỳ cho con bú; tuy nhiên, các biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin như norethindrone được coi là biện pháp tránh thai nội tiết tố được lựa chọn trong thời kỳ cho con bú. |
| Corticosteroid | Ví dụ: prednisone , prednisolone. | Rx; được sử dụng để điều trị viêm khớp và các bệnh chứng khác. Theo báo cáo của cơ sở dữ liệu ToxNet, không có tác dụng phụ nào được báo cáo ở trẻ bú mẹ khi mẹ sử dụng bất kỳ corticosteroid nào trong thời gian cho con bú. |
| Thuốc xịt thông mũi | Ví dụ: Afrin (oxymetazoline), Sinex (phenylephrine) | OTC; Dùng để chữa nghẹt mũi. Hấp thu toàn thân hạn chế. Được khuyên dùng thay vì thuốc thông mũi, có thể ức chế sản xuất sữa. |
| digoxin | Lanoxin | Rx; được sử dụng cho suy tim, các vấn đề về tim khác. Nếu tiêm tĩnh mạch, tránh cho con bú trong 2 giờ sau khi dùng liều. |
| erythromycin | Erythrocin ; Ery-Tab | Rx; macrolide dùng cho nhiễm trùng da và đường hô hấp. Theo dõi trẻ tiêu chảy, nhiễm nấm candida (tưa miệng, hăm tã). |
| fexofenadine | Dị ứng Allegra | OTC; thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ cho dị ứng và sốt cỏ khô. |
| fluconazole | Diflucan | Rx; Được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men Có thể chấp nhận được ở các bà mẹ đang cho con bú vì lượng trong sữa mẹ ít hơn liều của trẻ sơ sinh. |
| heparin và heparin trọng lượng phân tử thấp (ví dụ: dalteparin, enoxaparin) | Lưu ý: Thuốc tiêm heparin natri không chất bảo quản được khuyến cáo khi cần điều trị bằng heparin trong thời kỳ cho con bú. | Rx; dùng để giữ cho máu không đông. Dự kiến sẽ không được bài tiết đáng kể vào sữa mẹ hoặc trẻ hấp thu do trọng lượng phân tử cao. |
| ibuprofen | Motrin , Advil | Rx / OTC: được sử dụng để giảm đau |
| Thuốc giãn phế quản dạng hít | albuterol , terbutaline | Rx; dùng cho bệnh hen suyễn. Không có dữ liệu được xuất bản. Sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít chấp nhận được do sinh khả dụng thấp và nồng độ huyết thanh của mẹ sau khi sử dụng. |
| insulin | Các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường sử dụng insulin có thể cho trẻ bú. Cần theo dõi cẩn thận nhu cầu calo của mẹ tăng lên và lượng đường trong máu của mẹ. | Rx; cho bệnh tiểu đường; liều lượng cần thiết có thể giảm đến 25 phần trăm trong thời kỳ cho con bú. Insulin, bao gồm insulin sinh tổng hợp mới hơn (aspart, detemir, glargine, glulisine, lispro) là một loại protein bị bất hoạt và bị phá hủy trong đường tiêu hóa của trẻ nếu được uống. |
| Thuốc nhuận tràng, tạo khối và làm mềm phân. | Metamucil (psyllium), Colace (docusate) | OTC; dùng để chữa táo bón. Hấp thụ thấp đến tối thiểu. |
| lidocain | Xylocaine | Rx; thuốc gây tê cục bộ. Lidocain được trẻ sơ sinh hấp thu kém. Lidocain được cho là không gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. |
| loratadine | Claritin , Claritin RediTabs | OTC; thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ cho dị ứng và sốt cỏ khô. Thiếu thuốc an thần và ít sữa. Không gây tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. |
| Heparin trọng lượng phân tử thấp ( enoxaparin , dalteparin ) | Lovenox , Fragmin | Rx; được sử dụng như một chất chống đông máu; không được bài tiết vào sữa mẹ do trọng lượng phân tử cao. |
| magiê sunfat | Rx; được sử dụng để phòng ngừa và kiểm soát các cơn co giật trong tiền sản giật và sản giật. Sử dụng IV sau sinh lâu hơn 6 giờ có thể làm chậm quá trình tiết sữa. Xem phần nhận xét về Liều lượng . | |
| methyldopa | Rx; dùng để chữa bệnh cao huyết áp; không cần đề phòng đặc biệt. | |
| metoprolol | Lopressor | Rx; thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị huyết áp cao; không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào được yêu cầu. |
| miconazole (sử dụng tại chỗ) | Monistat | OTC; được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men. Sinh khả dụng đường uống kém. Không có khả năng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, bao gồm cả việc bôi lên núm vú; nhưng hiếm khi được kê đơn. |
| nifedipine | Adalat , Procardia | Rx; được sử dụng cho bệnh cao huyết áp và hội chứng Raynaud (co thắt mạch núm vú gây đau đớn). Dữ liệu hạn chế cho thấy không có hoặc rủi ro tối thiểu cho trẻ sơ sinh. |
| Penicillin | amoxicillin , penicillin G | Rx; được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Amoxicillin, penicillin G được chấp nhận ở người cho con bú. |
| propranolol | Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL | Rx; thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim, huyết áp cao và u máu ở trẻ sơ sinh. AAP cho rằng tương thích với việc cho con bú sữa mẹ; theo dõi trẻ sơ sinh về suy hô hấp, nhịp tim thấp và lượng đường trong máu thấp. |
| theophylline | Elixophyllin, Theo-24 , những người khác | Rx; dùng để chữa bệnh hen suyễn và viêm phế quản. Theo dõi tình trạng khó chịu, kích thích ở trẻ sơ sinh và đặc biệt là trẻ sinh non. Trì hoãn việc cho con bú từ 2 đến 4 giờ sau khi dùng liều nếu có thể, nhưng có thể không thành vấn đề nếu dùng các dạng tác dụng kéo dài. |
| tretinoin bôi | Avita, Atralin, Renova, Retin A | Rx; kem dùng cho mụn trứng cá; chỉ sử dụng các sản phẩm kem hoặc gel hòa tan với nước. Đảm bảo rằng da của trẻ sơ sinh không tiếp xúc trực tiếp với các vùng da đã được điều trị. |
| Thay thế tuyến giáp | Synthroid , levothyroxine | Rx; thay thế hormone tuyến giáp được cơ thể sản xuất bình thường để giúp điều chỉnh năng lượng và sự trao đổi chất của bạn. Levothyroxine được bài tiết vào sữa, nhưng là một thành phần bình thường của sữa mẹ. Sử dụng được coi là chấp nhận được. |
| Vắc xin (trừ vắc xin đậu mùa và sốt vàng da) | Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nên được chủng ngừa theo lịch trình được thiết lập thông thường từ ACIP. | Theo Hướng dẫn Thực hành Tốt nhất Chung của ACIP về Tiêm chủng trong Các Tình huống Đặc biệt , ngoại trừ vắc xin đậu mùa và sốt vàng da, không vắc xin bất hoạt hoặc vi rút sống được sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú ảnh hưởng đến sự an toàn của việc cho con bú đối với phụ nữ hoặc trẻ sơ sinh của họ. |
| vancomycin (uống) | Vancocin , Firvanq | Rx; kháng sinh uống. Thông tin hạn chế chỉ ra rằng vancomycin uống tạo ra hàm lượng thấp trong sữa. Vì vancomycin được hấp thu kém khi dùng đường uống nên không có khả năng đi vào máu của trẻ hoặc gây ra các phản ứng phụ. Không cần đề phòng đặc biệt. |
| verapamil | Calan , Calan SR, Verelan , Verelan PM | Rx; dùng cho người cao huyết áp, đau thắt ngực (tức ngực). Dữ liệu còn hạn chế nhưng gợi ý rằng liều verapamil của mẹ lên đến 360 mg mỗi ngày có thể phát hiện được, nhưng hàm lượng thấp trong sữa. Verapamil được cho là sẽ không gây ra tác dụng phụ ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh trên 2 tháng. |
| warfarin | Coumadin | Rx; được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông. Lượng sữa rất thấp xảy ra với liều warfarin lên đến ít nhất 12 mg mỗi ngày. Không có tác dụng phụ nào ở trẻ sơ sinh bú mẹ được báo cáo khi mẹ sử dụng warfarin trong thời kỳ cho con bú, ngay cả với liều 25 mg mỗi ngày trong 7 ngày. Có sự đồng thuận rằng liệu pháp warfarin cho bà mẹ trong thời gian cho con bú ít gây rủi ro cho trẻ bú sữa mẹ. Không cần đề phòng đặc biệt. |
Các loại thuốc phổ biến khác được sử dụng trong thời kỳ cho con bú
Nói chung, dữ liệu còn hạn chế về tác dụng của những loại thuốc này đối với trẻ đang bú mẹ. Theo các liên kết để tìm hiểu thêm về việc sử dụng các loại thuốc này khi cho con bú và luôn kiểm tra với bác sĩ của bạn. Có thể cần thêm giám sát hoặc thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho trẻ sơ sinh. Việc kê đơn được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
| Thuốc hoặc Nhóm | Tên thương hiệu hoặc tên chung | Ghi chú |
| Chất gây ức chế ACE | captopril , enalapril (Vasotec), benazepril (Lotensin) | Rx; được sử dụng để điều trị huyết áp cao, tình trạng thận, bệnh tim. Mức độ thấp của các chất ức chế ACE như captopril, enalapril và benazepril có thể xuất hiện trong sữa mẹ. Tuy nhiên, lượng ăn vào là ít và sẽ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở trẻ bú mẹ. |
| Thuốc chống co giật | Được báo cáo là có thể an toàn, theo dõi em bé để biết các tác dụng phụ: phenytoin (Dilantin), fosphenytoin carbamazepine (Tegretol) gabapentin lamotrigine levetiracetam Thận trọng khi sử dụng khuyên dùng; rủi ro có thể có hoặc dữ liệu hạn chế; theo dõi trẻ sơ sinh chặt chẽ hơn để biết các tác dụng phụ: ethosuximide phenobarbital primidone axit valproic Không sử dụng, hoặc sử dụng hết sức thận trọng và theo dõi trẻ sơ sinh theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe: felbamate trimethadione zonisamide | Rx; được sử dụng cho các cơn động kinh và rối loạn tâm trạng. Phụ nữ mang thai và cho con bú bị động kinh phải luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về các loại thuốc động kinh thích hợp. Kiểm tra từng loại thuốc vì một số loại thuốc có thể nguy hiểm cho trẻ bú mẹ, trong khi những loại khác có thể an toàn hơn. Các phương pháp điều trị bệnh động kinh thường được sử dụng kết hợp. Sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc co giật có thể dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn hoặc tồi tệ hơn. |
| Thuốc kháng histamine | Thuốc kháng histamine không cần thiết thường được ưu tiên hơn. loratadine , fexofenadine , desloratadine Thuốc kháng histamine an thần là lựa chọn thay thế để sử dụng trong thời gian ngắn, liều thấp. Benadryl (diphenhydramine), chlorpheniramine | OTC / Rx; Thuốc kháng histamine có thể làm giảm nguồn sữa (đặc biệt khi dùng với thuốc thông mũi) và gây buồn ngủ hoặc quấy khóc ở trẻ sơ sinh. Sử dụng liều thấp nhất có thể và uống trước khi đi ngủ sau lần cho ăn cuối cùng. |
| INH ( isoniazid ) | Nydrazid | Rx; dùng để điều trị bệnh lao Các bà mẹ cho con bú đang dùng isoniazid nên dùng 25 mg pyridoxin uống mỗi ngày. Theo dõi trẻ sơ sinh về các trường hợp vàng da hiếm gặp. |
| azathioprine | Imuran | Rx; được sử dụng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng. Hầu hết các chuyên gia coi việc cho con bú bằng azathioprine là có thể chấp nhận được. Tránh cho con bú trong 4 đến 6 giờ sau khi dùng một liều. |
| bupropion | Aplenzin, Budeprion XL, Wellbutrin XL, Zyban | Rx; điều trị trầm cảm, rối loạn cảm xúc theo mùa, cai thuốc lá. Dữ liệu lâm sàng còn thiếu; báo cáo trường hợp co giật có thể xảy ra ở trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ một phần; một loại thuốc khác có thể được ưu tiên. Theo dõi chặt chẽ trẻ sơ sinh nếu kết hợp với SSRI. |
| clindamycin | Cleocin | Rx; Được sử dụng để điều trị nhiễm trùng vùng bụng và âm đạo. Sản phẩm uống hoặc IV có thể làm thay đổi hệ thực vật đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh dẫn đến tiêu chảy, tưa miệng, hiếm khi có máu trong phân; xem xét thay thế. Thuốc bôi không có khả năng gây tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh. |
| Thuốc thông mũi | phenylephrine , pseudoephedrine (Sudafed) | OTC; Được sử dụng để điều trị tắc nghẽn liên quan đến cảm lạnh hoặc dị ứng. Có thể gây khó chịu ở trẻ sơ sinh; thường cản trở hoặc làm giảm nguồn cung cấp sữa – không sử dụng nếu quá trình tiết sữa không được thiết lập tốt. Thông tin hạn chế về phenylephrine đường uống nên các lựa chọn thay thế có thể được ưu tiên hơn. Phenylephrine xịt mũi hoặc nhỏ mắt ít có khả năng làm giảm sản xuất sữa. |
| fluconazole | Diflucan | Rx; chống nấm. Fluconazole được chấp nhận ở bà mẹ cho con bú vì lượng bài tiết vào sữa mẹ ít hơn liều fluconazole cho trẻ sơ sinh. |
| gadopentetate | Magnevist | Rx; Chất cản quang cho các nghiên cứu MRI. Vì gadopentetate được hấp thu kém qua đường uống, nên nó không có khả năng đến được máu của trẻ sơ sinh hoặc gây ra các tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. |
| haloperidol | Haldol | Rx; dùng để điều trị chứng loạn thần. Thông tin hạn chế chỉ ra rằng liều lượng mẹ sử dụng haloperidol (dưới dạng đơn trị liệu) lên đến 10 mg mỗi ngày tạo ra hàm lượng thấp trong sữa và không ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ. |
| Thuốc chẹn histamine H2 | cimetidine (Tagamet HB)ranitidine (Zantac 75, Zantac 150)nizatidine (Axid AR)famotidine (Pepcid AC) | OTC; được sử dụng để điều trị trào ngược axit dạ dày / ợ chua. Famotidine được ưu tiên; cimetidin có thể ức chế men gan dẫn đến tương tác thuốc. |
| labetalol | Trandate | Rx; dùng cho bệnh cao huyết áp. Thận trọng với trẻ sinh non; các đại lý khác có thể được ưu tiên. |
| hydrochlorothiazide | Microzide | Rx; lợi tiểu chữa cao huyết áp. Liều 50 mg mỗi ngày hoặc ít hơn được chấp nhận trong thời kỳ cho con bú; liều cao hơn có thể làm giảm sản xuất sữa. |
| lorazepam | Ativan | Rx; dùng để điều trị chứng lo âu, rối loạn co giật. Lorazepam có hàm lượng thấp trong sữa mẹ và thời gian bán hủy ngắn so với một số thuốc benzodiazepin. Nó được đưa trực tiếp vào trẻ sơ sinh một cách an toàn và sẽ không gây ra các vấn đề về trẻ sơ sinh. Không có báo cáo nào liệt kê thuốc an thần ở trẻ sơ sinh với liều lượng bình thường của mẹ. |
| methimazole | Tapazole | Rx; được sử dụng cho cường giáp (tuyến giáp cao). Ít hơn 20 mg / ngày có lẽ là an toàn. Khi có thể, hãy dùng methimazole ngay sau khi cho con bú và đợi từ 3 đến 4 giờ trước khi cho con bú lại. Không có trường hợp rối loạn chức năng tuyến giáp nào được báo cáo ở trẻ bú mẹ. Một số chuyên gia ưa thích hơn propylthiouracil |
| midazolam | Có câu | Rx; thuốc an thần dùng trong gây mê. Không gây tác dụng phụ ở hầu hết trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Các hội đồng chuyên gia đề nghị chờ ít nhất 4 giờ sau khi tiêm một liều midazolam duy nhất trước khi cho con bú. |
| naproxen | Anaprox, Aleve, Naprosyn | OTC / Rx; dùng để giảm đau. Dữ liệu hạn chế cho thấy rằng mức naproxen trong sữa mẹ thấp và tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ là không phổ biến. Tuy nhiên, do thời gian bán hủy dài của naproxen và phản ứng có hại nghiêm trọng được báo cáo ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, các NSAID khác (tức là ibuprofen) hoặc acetaminophen có thể được ưu tiên khi nuôi trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non. |
| oxazepam | Không có sẵn | Rx; dùng để điều trị chứng lo âu. Mức độ thấp trong sữa mẹ. Oxazepam được cho là không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở trẻ bú mẹ với liều thông thường của mẹ. Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào được yêu cầu; tuy nhiên, sử dụng ngắn hạn luôn được ưu tiên. |
| propofol | Diprivan, Đã được chứng minh | Rx; gây mê tổng quát được sử dụng trong phẫu thuật hoặc các thủ tục khác. Một lượng nhỏ trong sữa và không gây tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh. Hầu hết các chuyên gia đều khuyến cáo rằng có thể tiếp tục cho con bú ngay sau khi mẹ đã hồi phục đủ sau khi gây mê toàn thân. Vứt bỏ sữa là không cần thiết. |
| propylthiouracil (PTU) |
Không có sẵn | Rx; được sử dụng để điều trị cường giáp Dùng liều PTU ngay sau khi cho con bú và đợi 3 đến 4 giờ trước khi cho con bú để giảm thiểu liều cho trẻ sơ sinh. Một số chuyên gia hiện nay khuyên dùng methimazole là thuốc kháng giáp được lựa chọn do nguy cơ tổn thương gan ở trẻ sơ sinh trên lý thuyết với PTU. |
| quinidine | Không có sẵn | Rx; được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường. Dữ liệu hạn chế cho thấy rằng liều lượng quinidine của người mẹ lên đến 1,8 gam mỗi ngày sẽ tạo ra lượng sữa thấp. Không gây tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ, đặc biệt nếu trẻ lớn hơn 2 tháng. |
| Chọn vật liệu kháng thể quinolone | ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), moxifloxacin (Avelox) | Rx; điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không đáp ứng với các kháng sinh khác. Việc sử dụng ngắn hạn ciprofloxacin, levofloxacin hoặc moxifloxacin dường như có thể chấp nhận được ở các bà mẹ đang cho con bú. Tuy nhiên, do tác dụng phụ nghiêm trọng ở bệnh nhân, FDA đã tuyên bố rằng chúng không phù hợp với các bệnh thông thường như viêm xoang, viêm phế quản và nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Quinolones chỉ nên được sử dụng khi điều trị bằng kháng sinh thích hợp khác không thành công. Fluoroquinolon theo truyền thống không được sử dụng cho trẻ sơ sinh vì lo ngại về tác dụng phụ đối với các khớp đang phát triển của trẻ. Tuy nhiên, các nghiên cứu chỉ ra ít rủi ro. Tránh cho con bú trong 3 đến 4 giờ sau khi uống thuốc sẽ làm giảm sự tiếp xúc của trẻ sơ sinh. Các chế phẩm dùng cho mắt ít gây rủi ro cho em bé bú. |
| SSRI paroxetine sertraline | Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) | Rx; dùng để chữa bệnh trầm cảm. Hầu hết các thuốc chống trầm cảm mới hơn tạo ra nồng độ trong huyết tương rất thấp hoặc không thể phát hiện được ở trẻ bú mẹ. Thuốc có thời gian bán hủy ngắn hơn có thể được ưu tiên. Hầu hết các nhà đánh giá có thẩm quyền đều coi paroxetine hoặc sertraline là thuốc chống trầm cảm ưu tiên trong thời kỳ cho con bú. Paroxetine không được phát hiện trong huyết thanh của hầu hết trẻ sơ sinh đã được thử nghiệm. |
| spironolactone | Aldactone | Rx; được sử dụng để điều trị huyết áp cao Spironolactone dường như được chấp nhận trong thời kỳ cho con bú. |
| sumatriptan | Imitrex | Rx; được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu Sumatriptan có sinh khả dụng đường uống thấp với lượng sữa thấp. Các chuyên gia và ghi nhãn đề nghị ngừng cho con bú trong 8 giờ (12 giờ từ nhà sản xuất). Sumatriptan sẽ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở hầu hết trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. |
| Tetracyclines tetracyclin doxycycline | Vibramycin (doxycycline) | Rx; được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và nhiễm trùng đường tiết niệu Tetracycline như có liên kết canxi cao và hấp thụ thấp ở trẻ sơ sinh, do liên kết canxi trong sữa. Như một cách thận trọng giới hạn để điều trị sử dụng và tránh lặp lại trong ngắn hạn do răng có thể nhuộm. Theo dõi hệ vi khuẩn đường ruột bị thay đổi (tiêu chảy, tưa miệng, hăm tã). |
| trazodone | Không có sẵn | Rx; dùng cho chứng trầm cảm và ngủ Dữ liệu hạn chế cho thấy mức độ trazodone milkk thấp. Nó sẽ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở trẻ bú mẹ, đặc biệt nếu trẻ trên 2 tháng hoặc khi dùng liều 100 mg trở xuống trước khi đi ngủ. |
| Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) | imipramine ( Tofranil ), nortriptyline ( Pamelor ) | Rx; dùng để chữa bệnh trầm cảm. Một số chuyên gia coi imipramine, nortriptyline là những TCA được lựa chọn cho các bà mẹ đang cho con bú, nếu phải sử dụng TCA. Lượng sữa thấp và ít tác dụng phụ được báo cáo ở trẻ sơ sinh. Tránh dùng doxepin do chất chuyển hóa có hoạt tính, có trong huyết thanh trẻ sơ sinh và các tác dụng phụ được báo cáo. Avoud clomipramine do các khuyết tật tim có thể xảy ra. |
Thuốc tránh sử dụng khi cho con bú
Theo báo cáo của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), mối quan tâm tồn tại đối với amiodarone (Pacerone), thuốc chống ung thư, chloramphenicol, ergotamine, muối vàng, phenindione, dược phẩm phóng xạ, retinoids, tetracycline (mãn tính> 3 tuần) và một số loại thuốc hướng thần. Những loại thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Lithium bây giờ có thể được thực hiện với sự theo dõi cẩn thận nồng độ trong máu của mẹ và con.
Nguồn
- An toàn tiêm chủng cho các bà mẹ đang cho con bú. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). Ngày 24 tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 19 tháng 5 năm 2019 tại https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccination-medications-drugs/vaccination.html
- Berle JO, Spigset O. Sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ cho con bú. Curr Womens Health Rev . 2011 tháng 2; 7 (1): 28–34. Truy cập ngày 23 tháng 5 năm 2019 tại doi: 10.2174 / 157340411794474784
- FDA cập nhật cảnh báo đối với kháng sinh fluoroquinolone về rủi ro đối với sức khỏe tâm thần và phản ứng có hại do đường huyết thấp. Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Thông báo báo chí. Truy cập ngày 23 tháng 5 năm 2019 tại https://www.fda.gov/news-events/press-anosystemments/fda-updates-warnings-fluoroquinolone-antibiotics-risks-mental-health-and-low-blood-sugar-adverse
- Báo cáo lâm sàng: Việc chuyển thuốc và phương pháp điều trị vào sữa mẹ: cập nhật về các chủ đề đã chọn. Khoa Nhi. 2013; 132 (3): e796-e809. Có tại: http://pediatrics.aappublications.org/content/132/3/e796 . Được xác nhận lại vào tháng 5 năm 2018
- Từ Mẹ đến Bé. Tổ chức các chuyên gia thông tin về Teratology. Truy cập ngày 20 tháng 5 năm 2019 tại https:// queentobaby.org/fact-sheets/valproic-acid-pregnancy/
- Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, et al. Thuốc chống động kinh và cho con bú. Ital J Nhi đồng . Năm 2013; 39: 50. Truy cập trực tuyến ngày 20 tháng 5 năm 2019. doi: 10.1186 / 1824-7288-39-50
- Thuốc của Hale và Sữa của Mẹ. Trực tuyến. 2019. Công ty xuất bản Springer. Truy cập ngày 20 tháng 5 năm 2019 tại https://www.halesmeds.com/categories
- Viện Y tế Quốc gia. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Toxnet. Cơ sở dữ liệu LactMed. Truy cập ngày 25 tháng 1 năm 2015 tại toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
- Thomas J. Thuốc và Nuôi con bằng sữa mẹ: Mẹo Cung cấp Thông tin Chính xác cho Các Bà mẹ. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Truy cập trực tuyến ngày 21 tháng 5 năm 2019 tại https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiative/Breastfeeding/Pages/Medications-and-Breastfeeding.aspx
- Trẻ em khỏe.org. Thuốc men và cho con bú. Cập nhật 23/11/2014. Truy cập ngày 21 tháng 5 năm 2019 tại http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Medications-and-Breastfeeding.aspx
- Thuốc.com. Sử dụng thuốc khi cho con bú. Ngày 21 tháng 5 năm 2019. Truy cập tại https://www.drugs.com/breastfeeding/
- Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: Việc chuyển thuốc và các hóa chất khác vào sữa mẹ. Ủy ban về ma túy. Nhi khoa 2001; 108: 3 776-789. Truy cập ngày 25 tháng 1 tại https://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776