Dapagliflozin là gì?
Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn chủ yếu được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để giúp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó cũng được sử dụng trong điều trị suy tim. Nó được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2014.
Dapagliflozin là một chất ức chế natri-glucose cotransporter 2 (SGLT2). Nhóm thuốc này sử dụng thận để giúp kiểm soát lượng glucose (lượng đường trong máu) của bạn. Nó hoạt động bằng cách tăng lượng glucose được loại bỏ khỏi cơ thể khi bạn đi tiểu. Nó cũng làm giảm mức độ nỗ lực của tim bạn để bơm máu đi khắp cơ thể.
Dapagliflozin được sử dụng để làm gì?
- Dapagliflozin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng:
- cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2
- để giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người cũng đã biết bệnh tim mạch hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch
- để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân người lớn bị suy tim, khi tim yếu và không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể.
- để giảm nguy cơ làm nặng thêm bệnh thận, bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD), tử vong do bệnh tim mạch và nhập viện vì suy tim ở người lớn mắc bệnh thận mãn tính.
- Dapagliflozin không dành cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Dapagliflozin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường (tăng xeton trong máu hoặc nước tiểu của bạn) ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
- Dapagliflozin không được sử dụng để cải thiện việc kiểm soát lượng đường trong máu (glucose) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 có các vấn đề về thận từ trung bình đến nặng, vì nó có thể không hoạt động.
- Dapagliflozin không dành cho những người mắc một số dạng di truyền của bệnh thận đa nang, hoặc những người đang dùng hoặc gần đây đã điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch để điều trị bệnh thận. Dapagliflozin dự kiến sẽ không hoạt động nếu bạn có những điều kiện này.
- Người ta không biết liệu dapagliflozin có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi hay không.
Thông tin quan trọng
Dapagliflozin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- Mất nước. Dapagliflozin có thể khiến một số người bị mất nước (mất nước và muối trong cơ thể). Mất nước có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu, choáng váng hoặc yếu, đặc biệt là khi bạn đứng lên (hạ huyết áp tư thế đứng). Đã có báo cáo về chấn thương thận đột ngột ở những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2 đang dùng dapagliflozin. Bạn có thể có nguy cơ mất nước cao hơn nếu bạn:
- uống thuốc để giảm huyết áp của bạn, bao gồm cả thuốc nước (thuốc lợi tiểu)
- 65 tuổi trở lên
- đang ăn kiêng ít muối
- có vấn đề về thận
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa tình trạng mất nước, bao gồm cả lượng chất lỏng bạn nên uống hàng ngày. Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn giảm lượng thức ăn hoặc chất lỏng mà bạn uống, chẳng hạn như nếu bạn không thể ăn hoặc bạn bắt đầu mất chất lỏng khỏi cơ thể, chẳng hạn như do nôn mửa, tiêu chảy hoặc phơi nắng quá lâu.
- Nhiễm nấm âm đạo. Phụ nữ dùng dapagliflozin có thể bị nhiễm trùng nấm âm đạo. Các triệu chứng của nhiễm trùng nấm âm đạo bao gồm:
- mùi âm đạo
- tiết dịch âm đạo màu trắng hoặc hơi vàng (tiết dịch có thể bị vón cục hoặc trông giống như phô mai tươi)
- ngứa âm đạo
- Nhiễm trùng nấm men ở dương vật (viêm bao quy đầu). Những người đàn ông dùng dapagliflozin có thể bị nhiễm trùng nấm men ở da xung quanh dương vật. Một số nam giới không cắt bao quy đầu có thể bị sưng dương vật gây khó khăn cho việc kéo da quanh đầu dương vật trở lại. Các triệu chứng khác của nhiễm trùng nấm men ở dương vật bao gồm:
- đỏ, ngứa hoặc sưng dương vật
- phát ban của dương vật
- tiết dịch có mùi hôi từ dương vật
- đau ở da xung quanh dương vật
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì cần làm nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng nấm men ở âm đạo hoặc dương vật. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn sử dụng thuốc chống nấm không kê đơn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn sử dụng thuốc chống nấm không kê đơn và các triệu chứng của bạn không biến mất.
Ai không nên dùng dapagliflozin?
Không dùng dapagliflozin nếu bạn:
- bị dị ứng với dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào trong dapagliflozin. Xem bên dưới để biết danh sách các thành phần trong dapagliflozin. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng với dapagliflozin có thể bao gồm:
- phát ban da
- các mảng đỏ nổi lên trên da của bạn (phát ban)
- sưng mặt, môi, lưỡi và cổ họng có thể gây khó thở hoặc khó nuốt
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng dùng dapagliflozin và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất ngay lập tức.
- đang lọc máu.
Cảnh báo khi mang thai và cho con bú do Dapagliflozin (chi tiết hơn)
Tôi nên nói gì với bác sĩ trước khi dùng dapagliflozin?
Trước khi bạn dùng dapagliflozin, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:
- mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc đã bị nhiễm toan ceton do tiểu đường.
- có vấn đề về gan.
- có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc có vấn đề khi đi tiểu.
- sắp được phẫu thuật. Bác sĩ có thể ngừng sử dụng dapagliflozin trước khi bạn phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn đang phẫu thuật về thời điểm ngừng dùng dapagliflozin và khi nào nên bắt đầu lại.
- đang ăn ít hơn hoặc có một sự thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn.
- đã hoặc đang gặp vấn đề với tuyến tụy của bạn, bao gồm cả viêm tụy hoặc phẫu thuật tuyến tụy của bạn.
- uống rượu rất thường xuyên hoặc uống nhiều rượu trong thời gian ngắn (uống “say sưa”).
Tôi nên dùng dapagliflozin như thế nào?
- Hãy dùng dapagliflozin đúng như những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu bạn dùng.
- Không thay đổi liều dapagliflozin mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Uống dapagliflozin 1 lần mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không.
- Giữ chế độ ăn uống và chương trình tập thể dục theo quy định của bạn trong khi dùng dapagliflozin.
- Dapagliflozin sẽ làm cho xét nghiệm nước tiểu của bạn dương tính với glucose.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm một số xét nghiệm máu trước khi bạn bắt đầu dùng dapagliflozin và trong quá trình điều trị của bạn.
- Nếu bạn bị tiểu đường
- Khi cơ thể của bạn đang chịu một số loại căng thẳng, chẳng hạn như sốt, chấn thương (chẳng hạn như tai nạn xe hơi), nhiễm trùng hoặc phẫu thuật, lượng thuốc tiểu đường bạn cần có thể thay đổi. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này và làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bệnh tiểu đường của bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên, bao gồm cả mức đường huyết và HbA1c của bạn.
- Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để điều trị lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu lượng đường trong máu thấp là một vấn đề đối với bạn.
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng thuốc vào thời gian thường xuyên theo lịch trình tiếp theo. Không dùng 2 liều dapagliflozin cùng một lúc.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Nếu bạn dùng quá nhiều dapagliflozin, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Thông tin về liều lượng
- Tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) 45 mL / phút / 1,73m 2 trở lên: Để cải thiện việc kiểm soát đường huyết, liều khởi đầu được khuyến cáo là 5mg uống một lần mỗi ngày. Có thể tăng liều lên 10mg uống một lần mỗi ngày để kiểm soát đường huyết bổ sung. Đối với tất cả các chỉ định khác, liều khởi đầu được khuyến cáo là 10mg uống một lần mỗi ngày.
- eGFR 25 mL / phút / 1,73m 2 đến dưới 45: 10 mg uống một lần mỗi ngày
- eGFR dưới 25 mL / phút / 1,73 phút 2 : Không khuyến cáo khởi đầu, tuy nhiên bệnh nhân có thể tiếp tục 10mg uống một lần mỗi ngày để giảm nguy cơ suy giảm eGFR, ESKD, tử vong do CV và hHF.
- Khi chạy thận: Chống chỉ định
Thông tin chi tiết về liều lượng Dapagliflozin
Các tác dụng phụ của dapagliflozin là gì?
Dapagliflozin có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- Xem “Thông tin quan trọng” ở trên.
- Nhiễm toan ceton ở những người bị đái tháo đường (tăng xeton trong máu hoặc nước tiểu). Nhiễm toan ceton đã xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, trong khi điều trị bằng dapagliflozin. Nhiễm toan ceton cũng đã xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường hoặc người đã phẫu thuật trong khi điều trị bằng dapagliflozin. Nhiễm toan ceton là một tình trạng nghiêm trọng, có thể cần được điều trị tại bệnh viện. Nhiễm toan ceton có thể dẫn đến tử vong. Nhiễm toan ceton có thể xảy ra với dapagliflozin ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn thấp hơn 250 mg / dL. Ngừng dùng dapagliflozin và gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau vùng dạ dày (bụng)
- mệt mỏi
- khó thở
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này trong khi điều trị bằng dapagliflozin, nếu có thể, hãy kiểm tra xeton trong nước tiểu, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn dưới 250 mg / dL.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng. Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng có thể dẫn đến nhập viện đã xảy ra ở những người đang dùng dapagliflozin. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như cảm giác nóng rát khi đi tiểu, muốn đi tiểu thường xuyên, muốn đi tiểu ngay, đau ở phần dưới của dạ dày (xương chậu), hoặc có máu trong nước tiểu. Đôi khi mọi người cũng có thể bị sốt, đau lưng, buồn nôn hoặc nôn.
- Đường huyết thấp (hạ đường huyết) ở bệnh nhân đái tháo đường. Nếu bạn dùng dapagliflozin với một loại thuốc khác có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như sulfonylurea hoặc insulin, nguy cơ bị đường huyết thấp của bạn sẽ cao hơn. Có thể cần phải giảm liều lượng thuốc sulfonylurea hoặc insulin của bạn trong khi bạn dùng dapagliflozin. Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm:
- đau đầu
- run rẩy hoặc cảm thấy bồn chồn
- cáu gắt
- tim đập nhanh
- yếu đuối
- buồn ngủ
- đổ mồ hôi
- sự hoang mang
- chóng mặt
- nạn đói
- Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gây tổn thương mô dưới da (viêm cân hoại tử) ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu). Viêm cân hoại tử đáy chậu đã xảy ra ở phụ nữ và nam giới mắc bệnh đái tháo đường dùng dapagliflozin. Viêm cân hoại tử của tầng sinh môn có thể dẫn đến nhập viện, có thể phải phẫu thuật nhiều lần và có thể dẫn đến tử vong. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt hoặc bạn cảm thấy rất yếu, mệt mỏi hoặc khó chịu (khó chịu) và bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục:
- đau hoặc dịu dàng
- sưng tấy
- đỏ da (ban đỏ)
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của dapagliflozin bao gồm:
- nhiễm trùng nấm âm đạo và nhiễm trùng nấm men ở dương vật
- nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi và đau họng
- thay đổi khi đi tiểu, bao gồm cả nhu cầu khẩn cấp đi tiểu thường xuyên hơn, số lượng nhiều hơn hoặc vào ban đêm
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của dapagliflozin. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.
Tác dụng phụ của Dapagliflozin (chi tiết hơn)
Tương tác
Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung thảo dược.
Tương tác thuốc Dapagliflozin (chi tiết hơn)
Mang thai và cho con bú
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Dapagliflozin có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn có thai khi đang dùng dapagliflozin, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc trong khi bạn đang mang thai.
Cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu dapagliflozin có đi vào sữa mẹ của bạn hay không. Bạn không nên cho con bú nếu bạn dùng dapagliflozin.
Kho
Bảo quản dapagliflozin ở nhiệt độ phòng từ 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C).
Các thành phần trong dapagliflozin là gì?
Hoạt chất: dapagliflozin.
Thành phần không hoạt động: cellulose vi tinh thể, lactose khan, crospovidone, silicon dioxide và magie stearat. Lớp phủ phim có chứa: polyvinyl alcohol, titanium dioxide, polyethylene glycol, talc và oxit sắt màu vàng.
Dapaliglozin được phân phối bởi AstraZeneca Pharmaceuticals LP Wilmington, DE 19850 dưới thương hiệu Farxiga.
Các câu hỏi thường gặp
- Những thành phần thuốc có trong Qternmet XR là gì?