Áp dụng cho các độ mạnh sau: 100 mg; 250 mg; 500 mg; 750 mg; 200 mg / 100 mL-5%; 400 mg / 200 mL-5%; 250 mg / 5 mL; 500 mg / 5 mL; 10 mg / mL; 1000 mg
Liều thông thường cho người lớn đối với nhiễm trùng da và cấu trúc
IV: 400 mg IV mỗi 8 đến 12 giờ
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị: 7 đến 14 ngày
Sử dụng: Điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da do E coli, K pneumoniae, E cloacae, P mirabilis, P vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, freundii Citrobacter, P aeruginosa, Staphylococcus aureus (methicillin-nhạy cảm), S epidermidis (methicillin-nhạy cảm), hoặc S pyogenes
bệnh truyền nhiễm Society of America (IDSA) Khuyến nghị :
nhiễm trùng vết mổ rạch :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 750 mg uống mỗi 12 giờ
Nhiễm trùng hoại tử do Aeromonas hydrophila: 400 mg IV mỗi 12 giờ
Nhiễm trùng sau khi động vật cắn :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Nhận xét :
– Khuyến nghị sử dụng với metronidazole như một phác đồ kết hợp để điều trị nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật đường ruột hoặc đường sinh dục
– Khuyến nghị sử dụng với metronidazole để điều trị nhiễm trùng vết mổ sau khi phẫu thuật vùng nách hoặc tầng sinh môn; Có thể cần bảo hiểm cho S aureus kháng methicillin (MRSA).
– Kết hợp với doxycycline, được khuyên dùng như một loại thuốc IV ưa thích để điều trị nhiễm trùng hoại tử A hydrophila ở da, cân mạc và cơ –
Đối với vết cắn của động vật, fluoroquinolones có hoạt tính tốt chống lại Pasteurella multocida nhưng không cung cấp khả năng bao phủ cho MRSA và một số vi khuẩn kỵ khí .
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Một số chuyên gia khuyến nghị :
-Vibrio vulnificus: 400 mg IV mỗi 12 giờ
Nhận xét :
Khuyến nghị sử dụng với ceftazidime (1 đến 2 g IV mỗi 8 giờ) hoặc cefotaxime (2 g IV mỗi 8 giờ)
Liều thông thường dành cho người lớn cho bệnh Shigellosis
500 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 đến 7 ngày
sử dụng: Khi điều trị kháng khuẩn được chỉ định, để điều trị tiêu chảy nhiễm trùng do E. coli (phân lập enterotoxigenic), Campylobacter jejuni, Shigella boydii, S dysenteriae, S flexneri, hoặc S sonnei
Mỹ CDC , Viện Y tế Quốc gia (NIH), và Hiệp hội Y học HIV của Hiệp hội Các bệnh Truyền nhiễm Hoa Kỳ (HIVMA / IDSA) Khuyến cáo cho Bệnh nhân Nhiễm HIV :
Liệu pháp Shigellosis :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ-
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị : –
Nhiễm khuẩn huyết: Ít nhất 14 ngày –
Viêm dạ dày ruột: 7 đến 10 ngày
– Nhiễm trùng tái phát: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như là liệu pháp ưu tiên (nếu MIC dưới 0,12 mcg / mL) để rút ngắn thời gian bị bệnh và có thể ngăn ngừa lây lan cho người khác
. Nên tránh điều trị Shigella bằng fluoroquinolon nếu MIC của ciprofloxacin là 0,12 mcg / mL hoặc cao hơn, ngay cả khi phân lập được xác định là nhạy cảm qua phòng thí nghiệm.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều người lớn thông thường cho bệnh tiêu chảy nhiễm trùng
500 mg uống mỗi 12 giờ trong 5 đến 7 ngày
sử dụng: Khi điều trị kháng khuẩn được chỉ định, để điều trị tiêu chảy nhiễm trùng do E. coli (phân lập enterotoxigenic), Campylobacter jejuni, Shigella boydii, S dysenteriae, S flexneri, hoặc S sonnei
Mỹ CDC , Viện Y tế Quốc gia (NIH), và Hiệp hội Y học HIV của Hiệp hội Các bệnh Truyền nhiễm Hoa Kỳ (HIVMA / IDSA) Khuyến cáo cho Bệnh nhân Nhiễm HIV :
Liệu pháp Shigellosis :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ-
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị : –
Nhiễm khuẩn huyết: Ít nhất 14 ngày –
Viêm dạ dày ruột: 7 đến 10 ngày
– Nhiễm trùng tái phát: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như là liệu pháp ưu tiên (nếu MIC dưới 0,12 mcg / mL) để rút ngắn thời gian bị bệnh và có thể ngăn ngừa lây lan cho người khác
. Nên tránh điều trị Shigella bằng fluoroquinolon nếu MIC của ciprofloxacin là 0,12 mcg / mL hoặc cao hơn, ngay cả khi phân lập được xác định là nhạy cảm qua phòng thí nghiệm.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho người lớn cho bệnh viêm xoang
IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ
Uống: 500 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị: 10 ngày
Nhận xét :
-Vì fluoroquinolones (bao gồm cả thuốc này) có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và viêm xoang cấp tính tự giới hạn đối với một số bệnh nhân, Thuốc này nên được để dành để điều trị viêm xoang cấp tính ở những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị thay thế.
Sử dụng: Điều trị viêm xoang cấp tính do H influenzae, S pneumoniae, hoặc M catarrhalis
Liều thông thường cho người lớn đối với sốt ruột do vi khuẩn Salmonella
Uống 500 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày
Nhận xét : –
Chưa xác định được hiệu quả trong việc loại bỏ trạng thái người mang bệnh thương hàn mãn tính.
Sử dụng: Để điều trị sốt thương hàn (sốt ruột) do Salmonella typhi
US CDC, NIH, và HIVMA / IDSA Khuyến cáo cho bệnh nhân nhiễm HIV :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian trị liệu Salmonellosis :
Đối với viêm dạ dày ruột không nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 7 đến 14 ngày
-Nếu CD4 số lượng ít hơn 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Đối với viêm dạ dày ruột có nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 14 ngày; lâu hơn nếu nhiễm khuẩn huyết dai dẳng hoặc nhiễm trùng phức tạp (ví dụ, có ổ nhiễm trùng di căn)
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như là liệu pháp kinh nghiệm ưu tiên cho nhiễm trùng đường ruột (nghiên cứu chẩn đoán đang chờ xử lý) và như liệu pháp ưu tiên cho bệnh viêm dạ dày ruột do vi khuẩn salmonella có hoặc không có nhiễm khuẩn huyết
– Liệu pháp điều trị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn được khuyến nghị cho bệnh nhân HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 200 tế bào / mm3 hoặc đồng thời mắc các bệnh xác định AIDS) và tiêu chảy nặng trên lâm sàng (ít nhất 6 lần đi tiêu phân lỏng / ngày hoặc phân có máu và / hoặc sốt kèm theo / ớn lạnh). Nên lấy mẫu phân để xét nghiệm chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị; liệu pháp nên được điều chỉnh dựa trên những kết quả đó.
-Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV bị nhiễm khuẩn salmonellosis nên được điều trị bằng kháng sinh; tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết (gấp 20 đến 100 lần) và tử vong (gấp 7 lần) so với đối tượng âm tính với HIV.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm dạ dày ruột do Salmonella
Uống 500 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày
Nhận xét : –
Chưa xác định được hiệu quả trong việc loại bỏ trạng thái người mang bệnh thương hàn mãn tính.
Sử dụng: Để điều trị sốt thương hàn (sốt ruột) do Salmonella typhi
US CDC, NIH, và HIVMA / IDSA Khuyến cáo cho bệnh nhân nhiễm HIV :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian trị liệu Salmonellosis :
Đối với viêm dạ dày ruột không nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 7 đến 14 ngày
-Nếu CD4 số lượng ít hơn 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Đối với viêm dạ dày ruột có nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 14 ngày; lâu hơn nếu nhiễm khuẩn huyết dai dẳng hoặc nhiễm trùng phức tạp (ví dụ, có ổ nhiễm trùng di căn)
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như là liệu pháp kinh nghiệm ưu tiên cho nhiễm trùng đường ruột (nghiên cứu chẩn đoán đang chờ xử lý) và như liệu pháp ưu tiên cho bệnh viêm dạ dày ruột do vi khuẩn salmonella có hoặc không có nhiễm khuẩn huyết
– Liệu pháp điều trị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn được khuyến nghị cho bệnh nhân HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 200 tế bào / mm3 hoặc đồng thời mắc các bệnh xác định AIDS) và tiêu chảy nặng trên lâm sàng (ít nhất 6 lần đi tiêu phân lỏng / ngày hoặc phân có máu và / hoặc sốt kèm theo / ớn lạnh). Nên lấy mẫu phân để xét nghiệm chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị; liệu pháp nên được điều chỉnh dựa trên những kết quả đó.
-Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV bị nhiễm khuẩn salmonellosis nên được điều trị bằng kháng sinh; tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết (gấp 20 đến 100 lần) và tử vong (gấp 7 lần) so với đối tượng âm tính với HIV.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho người lớn cho bệnh thương hàn
Uống 500 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày
Nhận xét : –
Chưa xác định được hiệu quả trong việc loại bỏ trạng thái người mang bệnh thương hàn mãn tính.
Sử dụng: Để điều trị sốt thương hàn (sốt ruột) do Salmonella typhi
US CDC, NIH, và HIVMA / IDSA Khuyến cáo cho bệnh nhân nhiễm HIV :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian trị liệu Salmonellosis :
Đối với viêm dạ dày ruột không nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 7 đến 14 ngày
-Nếu CD4 số lượng ít hơn 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Đối với viêm dạ dày ruột có nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 14 ngày; lâu hơn nếu nhiễm khuẩn huyết dai dẳng hoặc nhiễm trùng phức tạp (ví dụ, có ổ nhiễm trùng di căn)
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như là liệu pháp kinh nghiệm ưu tiên cho nhiễm trùng đường ruột (nghiên cứu chẩn đoán đang chờ xử lý) và như liệu pháp ưu tiên cho bệnh viêm dạ dày ruột do vi khuẩn salmonella có hoặc không có nhiễm khuẩn huyết
– Liệu pháp điều trị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn được khuyến nghị cho bệnh nhân HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 200 tế bào / mm3 hoặc đồng thời mắc các bệnh xác định AIDS) và tiêu chảy nặng trên lâm sàng (ít nhất 6 lần đi tiêu phân lỏng / ngày hoặc phân có máu và / hoặc sốt kèm theo / ớn lạnh). Nên lấy mẫu phân để xét nghiệm chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị; liệu pháp nên được điều chỉnh dựa trên những kết quả đó.
-Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV bị nhiễm khuẩn salmonellosis nên được điều trị bằng kháng sinh; tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết (gấp 20 đến 100 lần) và tử vong (gấp 7 lần) so với đối tượng âm tính với HIV.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều người lớn thông thường cho nhiễm trùng đường tiết niệu
IV: 200 đến 400 mg IV mỗi 8 đến 12 giờ trong 7 đến 14 ngày
Uống : Giải
phóng tức thời: 250 đến 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 7 đến 14 ngày Giải
phóng
kéo dài : – Nhiễm trùng không biến chứng (Cipro [R] XR, Proquin [R] XR): 500 mg uống mỗi 24 giờ trong 3 ngày –
Nhiễm trùng biến chứng (Cipro [R] XR): 1000 mg uống mỗi 24 giờ trong 7 đến 14 ngày. Công
dụng :
-IV, Thuốc phóng thích ngay lập tức: Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) do E coli, K pneumoniae, E cloacae, S marcescens, P mirabilis, P rettgeri, M morganii, C koseri, C freundii, P aeruginosa, S epidermidis (nhạy cảm với methicillin), S saprophyticus, hoặc Enterococcus faecalis
-Cipro (R) XR: Để điều trị nhiễm trùng tiểu không biến chứng do E coli, P mirabilis, E faecalis, hoặc S saprophyticus; để điều trị nhiễm trùng tiểu phức tạp do E coli, K pneumoniae, E faecalis, P mirabilis, hoặc P aeruginosa
-Proquin (R) XR: Để điều trị nhiễm trùng tiểu không biến chứng do E coli hoặc K pneumoniae
Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm bể thận
Cipro (R) XR: 1000 mg uống mỗi 24 giờ trong 7 đến 14 ngày
Sử dụng: Để điều trị viêm bể thận cấp không biến chứng do E coli
Liều thông thường cho người lớn cho bệnh viêm bàng quang
Giải phóng tức thời: 250 mg uống mỗi 12 giờ Giải
phóng kéo dài: 500 mg uống mỗi 24 giờ
Thời gian điều trị: 3 ngày
Nhận xét :
-Vì fluoroquinolones (bao gồm cả thuốc này) có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và viêm bàng quang cấp tính không biến chứng / UTI không biến chứng (viêm bàng quang cấp tính) là tự giới hạn đối với một số bệnh nhân, thuốc này nên được để dành để điều trị viêm bàng quang cấp tính không biến chứng / UTI không biến chứng (viêm bàng quang cấp tính) ở những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị thay thế.
Công dụng :
-Thuốc giải phóng tức thời: Ở bệnh nhân nữ, điều trị viêm bàng quang cấp không biến chứng do E coli hoặc S saprophyticus
-Cipro (R) XR: Để điều trị UTI không biến chứng (viêm bàng quang cấp tính) do E coli, P mirabilis, E faecalis, hoặc S saprophyticus
-Proquin (R) XR: Để điều trị UTI không biến chứng (viêm bàng quang cấp tính) do E coli hoặc K pneumoniae
Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm tuyến tiền liệt
IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ
Uống: 500 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị: 28 ngày
Sử dụng: Điều trị viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn do E coli hoặc P mirabilis
Liều thông thường cho người lớn đối với nhiễm trùng cầu khuẩn – Không biến chứng
250 mg orally once
Uses: For treatment of uncomplicated urethral and cervical gonorrhea due to Neisseria gonorrhoeae
US CDC Recommendations:
-Due to high rates of resistance, fluoroquinolones are not recommended for treatment of gonococcal infections in the US; dual therapy with ceftriaxone and azithromycin is the recommended regimen for treatment of gonorrhea in the US.
-Antimicrobial susceptibility patterns should be monitored.
-The patient’s sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Adult Dose for Meningococcal Meningitis Prophylaxis
US CDC Recommendations: 500 mg orally once
Usual Adult Dose for Tularemia
IDSA Recommendations:
-Mild to moderate illness: 750 mg orally twice a day for at least 14 days
Working Group on Civilian Biodefense Recommendations for Management of Tularemia Used as a Biological Weapon:
-IV: 400 mg IV twice a day for 10 days
-Oral: 500 mg orally twice a day for 14 days
Comments:
-May switch to oral therapy when clinically indicated
-Recommended as an alternative IV drug for treatment of tularemia in a contained casualty setting; recommended as an alternative agent in pregnant women
-Recommended as a preferred oral drug for treatment of tularemia in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis; recommended as a preferred agent in pregnant women
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Adult Dose for Chancroid
US CDC Recommendations: 500 mg orally twice a day for 3 days
Comments:
-Alternative therapy recommended during pregnancy and lactation.
-The patient’s sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Adult Dose for Granuloma Inguinale
US CDC Recommendations: 750 mg orally twice a day
Duration of Therapy: At least 3 weeks and until all lesions have completely healed
Comments:
-Recommended as an alternative regimen
-The patient’s sexual partner(s) should also be evaluated/treated.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Adult Dose for Surgical Prophylaxis
American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), IDSA, Surgical Infection Society (SIS), and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) Recommendations:
-Preoperative dose: 400 mg IV once, starting within 120 minutes before surgical incision
Comments:
-A single prophylactic dose is usually sufficient; if prophylaxis is continued postoperatively, duration should be less than 24 hours.
-Readministration may be needed for unusually long procedures to ensure adequate serum and tissue drug levels.
-Redosing may be needed if drug half-life is shortened (e.g., extensive burns) or if prolonged/excessive bleeding during surgery; redosing may not be needed if drug half-life is prolonged (e.g., renal dysfunction).
-Before use, local susceptibility should be reviewed due to increasing resistance of E coli to fluoroquinolones.
-Coadministration with other agents may be recommended, depending on type of procedure.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Uses: For surgical prophylaxis for the following procedures:
-Gastroduodenal (as part of an alternative regimen): Procedures involving entry into lumen of gastrointestinal tract (bariatric, pancreaticoduodenectomy); Procedures without entry into gastrointestinal tract (antireflux, highly selective vagotomy) for high-risk patients
-Biliary tract (as part of an alternative regimen): Open procedure; elective, high-risk laparoscopic procedure
– Cắt ruột thừa (như một phần của phác đồ thay thế): Viêm ruột thừa không biến chứng –
Ruột nhỏ (như một phần của phác đồ thay thế): Không bị cản trở; bị cản trở –
Hậu môn trực tràng (như một phần của phác đồ thay thế) –
Cắt tử cung (như một phần của phác đồ thay thế): Âm đạo hoặc ổ bụng –
Ngoại khoa: Dụng cụ đo đường dưới với các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng (phác đồ được khuyến nghị); làm sạch khi đi vào đường tiết niệu hoặc sạch bị ô nhiễm (như một phần của một phác đồ thay thế)
– Cấy ghép (như một phần của một phác đồ thay thế): Gan; tuyến tụy; tụy-thận
Liều thông thường cho trẻ em đối với Bacillus anthracis qua đường hô hấp
IV: 10 mg / kg IV mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 15 mg / kg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 500 mg / liều Liều
khuyến nghị của hỗn dịch uống 5% sử dụng thìa chia độ đóng gói chung :
-Trọng lượng từ 9 đến 12 kg: 125 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 13 đến 18 kg: 250 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 19 đến 24 kg: 250 đến 375 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 25 kg: 500 mg uống mỗi 12 giờ
Liều khuyến cáo của hỗn dịch uống 10% sử dụng thìa chia độ đóng gói chung :
-Trọng lượng từ 13 đến 24 kg: uống 250 mg mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 25 kg: 500 mg uống mỗi 12 giờ
Tổng thời gian điều trị : 60 ngày
Bình luận :
– Nên bắt đầu trị liệu càng sớm càng tốt sau khi nghi ngờ / xác nhận phơi nhiễm.
-Chỉ định dựa trên các nghiên cứu về hiệu quả trên động vật.
Sử dụng: Điều trị bệnh than qua đường hô hấp (sau phơi nhiễm) để giảm tỷ lệ mắc / tiến triển của bệnh sau khi tiếp xúc với khí dung B anthracis
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ Khuyến cáo :
Đến 4 tuần tuổi : –
Thai 32 đến 37 tuần: 10 mg / kg uống hoặc IV mỗi 12 giờ –
Trẻ sơ sinh: 15 mg / kg uống hoặc IV mỗi 12 giờ
1 tháng tuổi trở lên :
IV: 10 mg / kg IV mỗi 8 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 15 mg / kg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 500 mg / liều
Thời gian điều trị :
Dự phòng phơi nhiễm khi nhiễm bệnh than B (mọi lứa tuổi): 60 ngày sau khi phơi nhiễm
Bệnh than toàn thân : –
Một số bệnh than (đến 4 tuần tuổi): Ít nhất 2 đến 3 tuần hoặc cho đến khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng (tùy thời gian nào lâu hơn)
– Có thể / đã xác nhận viêm màng não (1 tháng tuổi trở lên): Ít nhất 2 đến 3 tuần hoặc cho đến khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng (tùy thời gian nào lâu hơn)
-Khi đã loại trừ viêm màng não (1 tháng tuổi trở lên): Ít nhất 14 ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân ổn định về mặt lâm sàng (tùy theo thời gian nào lâu hơn)
-Bệnh nhân sẽ cần điều trị dự phòng để hoàn thành chế độ kháng sinh tối đa 60 ngày kể từ khi phát bệnh.
Bệnh than qua da mà không có sự tham gia toàn thân :
– Các trường hợp liên quan đến khủng bố: Hoàn thành phác đồ kháng sinh tối đa 60 ngày kể từ khi phát bệnh
– Các trường hợp mắc phải tự nhiên: 7 đến 10 ngày
Theo dõi đối với bệnh than nặng: Hoàn thành phác đồ từ 10 đến 14 ngày hoặc lâu hơn (tối đa 4 tuần tuổi) hoặc hoàn thành chế độ điều trị từ 14 ngày trở lên (1 tháng tuổi trở lên)
-Bệnh nhân có thể cần điều trị dự phòng để hoàn thành chế độ kháng sinh trong tối đa 60 ngày kể từ ngày phát bệnh.
Nhận xét :
-Được đề xuất là thuốc uống ưa thích để điều trị dự phòng sau phơi nhiễm và điều trị bệnh than qua da mà không liên quan đến toàn thân
-Được đề xuất là thuốc IV ưu tiên để điều trị bệnh than toàn thân / nặng (bao gồm cả theo dõi)
-Được khuyến nghị cho tất cả các chủng (không phân biệt penicillin nhạy cảm hoặc nếu nhạy cảm chưa được biết) khi được sử dụng để dự phòng sau phơi nhiễm, mang tính hệ thống / anthrax nghiêm trọng khi viêm màng não đã được loại trừ, điều trị theo dõi cho bệnh than nghiêm trọng, hoặc bệnh than da mà không cần sự tham gia của hệ thống
-Được khuyến nghị để sử dụng với một chất ức chế tổng hợp protein khi được sử dụng cho bệnh than toàn thân (bao gồm cả theo dõi); Việc bổ sung beta-lactam diệt khuẩn (tất cả bệnh nhân) hoặc glycopeptide diệt khuẩn (bệnh nhân từ 1 tháng tuổi trở lên) được khuyến cáo khi có thể / đã xác nhận viêm màng não.
– Bệnh than toàn thân / nặng bao gồm viêm màng não do bệnh than, bệnh than do hít phải, bệnh than do tiêm chích, bệnh than đường tiêu hóa và bệnh than qua da với toàn thân, phù nề rộng hoặc tổn thương ở đầu hoặc cổ.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều dùng thông thường cho trẻ em đối với bệnh than da do Bacillus anthracis
IV: 10 mg/kg IV every 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose
Oral: 15 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose
Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon:
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 12 hours
-Weight at least 25 kg: 500 mg orally every 12 hours
Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon:
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight at least 25 kg: 500 mg orally every 12 hours
Total Duration of Therapy: 60 days
Comments:
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure.
-Indication based on efficacy studies in animals.
Use: For treatment of inhalational anthrax (postexposure) to reduce incidence/progression of disease after exposure to aerosolized B anthracis
American Academy of Pediatrics Recommendations:
Up to 4 weeks of age:
-Gestational age 32 to 37 weeks: 10 mg/kg orally or IV every 12 hours
-Term neonate: 15 mg/kg orally or IV every 12 hours
1 month or older:
IV: 10 mg/kg IV every 8 hours
Maximum dose: 400 mg/dose
Oral: 15 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy:
Postexposure prophylaxis for B anthracis infection (all ages): 60 days after exposure
Systemic anthrax:
-Severe anthrax (up to 4 weeks of age): At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-With possible/confirmed meningitis (1 month or older): At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-When meningitis has been excluded (1 month or older): At least 14 days or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.
Cutaneous anthrax without systemic involvement:
-Bioterrorism-related cases: To complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness
-Naturally acquired cases: 7 to 10 days
Follow-up for severe anthrax: To complete a regimen of 10 to 14 days or longer (up to 4 weeks of age) or to complete a regimen of 14 days or longer (1 month or older)
-Patients may require prophylaxis to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.
Comments:
-Recommended as the preferred oral drug for postexposure prophylaxis and for the treatment of cutaneous anthrax without systemic involvement
-Recommended as the preferred IV drug for the treatment of systemic/severe anthrax (including follow-up)
-Recommended for all strains (regardless of penicillin susceptibility or if susceptibility unknown) when used for postexposure prophylaxis, systemic/severe anthrax when meningitis has been excluded, follow-up therapy for severe anthrax, or cutaneous anthrax without systemic involvement
-Recommended for use with a protein synthesis inhibitor when used for systemic anthrax (including follow-up); the addition of a bactericidal beta-lactam (all patients) or a bactericidal glycopeptide (patients 1 month or older) is recommended with possible/confirmed meningitis.
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Pediatric Dose for Anthrax Prophylaxis
IV: 10 mg/kg IV every 12 hours
Maximum dose: 400 mg/dose
Oral: 15 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose
Recommended dose of the 5% oral suspension using the co-packaged graduated spoon:
-Weight 9 to 12 kg: 125 mg orally every 12 hours
-Weight 13 to 18 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight 19 to 24 kg: 250 to 375 mg orally every 12 hours
-Weight at least 25 kg: 500 mg orally every 12 hours
Recommended dose of the 10% oral suspension using the co-packaged graduated spoon:
-Weight 13 to 24 kg: 250 mg orally every 12 hours
-Weight at least 25 kg: 500 mg orally every 12 hours
Total Duration of Therapy: 60 days
Comments:
-Therapy should be started as soon as possible after suspected/confirmed exposure.
-Indication based on efficacy studies in animals.
Use: For treatment of inhalational anthrax (postexposure) to reduce incidence/progression of disease after exposure to aerosolized B anthracis
American Academy of Pediatrics Recommendations:
Up to 4 weeks of age:
-Gestational age 32 to 37 weeks: 10 mg/kg orally or IV every 12 hours
-Term neonate: 15 mg/kg orally or IV every 12 hours
1 month or older:
IV: 10 mg/kg IV every 8 hours
Maximum dose: 400 mg/dose
Oral: 15 mg/kg orally every 12 hours
Maximum dose: 500 mg/dose
Duration of Therapy:
Postexposure prophylaxis for B anthracis infection (all ages): 60 days after exposure
Systemic anthrax:
-Severe anthrax (up to 4 weeks of age): At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-With possible/confirmed meningitis (1 month or older): At least 2 to 3 weeks or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-When meningitis has been excluded (1 month or older): At least 14 days or until patient is clinically stable (whichever is longer)
-Patients will require prophylaxis to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.
Cutaneous anthrax without systemic involvement:
-Bioterrorism-related cases: To complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness
-Naturally acquired cases: 7 to 10 days
Follow-up for severe anthrax: To complete a regimen of 10 to 14 days or longer (up to 4 weeks of age) or to complete a regimen of 14 days or longer (1 month or older)
-Patients may require prophylaxis to complete an antimicrobial regimen of up to 60 days from onset of illness.
Comments:
-Recommended as the preferred oral drug for postexposure prophylaxis and for the treatment of cutaneous anthrax without systemic involvement
-Recommended as the preferred IV drug for the treatment of systemic/severe anthrax (including follow-up)
-Recommended for all strains (regardless of penicillin susceptibility or if susceptibility unknown) when used for postexposure prophylaxis, systemic/severe anthrax when meningitis has been excluded, follow-up therapy for severe anthrax, or cutaneous anthrax without systemic involvement
-Recommended for use with a protein synthesis inhibitor when used for systemic anthrax (including follow-up); the addition of a bactericidal beta-lactam (all patients) or a bactericidal glycopeptide (patients 1 month or older) is recommended with possible/confirmed meningitis.
-Systemic/severe anthrax includes anthrax meningitis, inhalation anthrax, injection anthrax, gastrointestinal anthrax, and cutaneous anthrax with systemic involvement, extensive edema, or lesions of the head or neck.
-Current guidelines should be consulted for additional information.
Usual Pediatric Dose for Pyelonephritis
1 tuổi trở lên :
IV: 6 đến 10 mg / kg IV mỗi 8 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 10 đến 20 mg / kg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 750 mg / liều Liều
khuyến nghị của 5% đường uống hỗn dịch sử dụng thìa chia độ đóng gói đồng bộ :
-Trọng lượng 9 đến 12 kg: 125 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 13 đến 18 kg: 250 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 19 đến 24 kg: 250 đến 375 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng từ 25 đến 31 kg: 375 đến 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 32 đến 37 kg: 375 đến 625 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Liều khuyến nghị của 10 % hỗn dịch uống bằng cách sử dụng thìa chia độ được đóng gói chung :
-Trọng lượng từ 13 đến 24 kg: uống 250 mg mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 25 kg: 250 đến 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 26 đến 37 kg: 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Tổng thời gian điều trị: 10 đến 21 ngày
Nhận xét : –
Liều lượng và cách điều trị ban đầu nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
-Do tỷ lệ tác dụng phụ tăng lên so với nhóm chứng (bao gồm cả những tác dụng liên quan đến khớp và / hoặc các mô xung quanh), thuốc này không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên ở bệnh nhân nhi.
Công dụng: Điều trị nhiễm trùng tiểu phức tạp và viêm thận bể thận do E coli
Liều thông thường cho trẻ em cho nhiễm trùng đường tiết niệu
1 tuổi trở lên :
IV: 6 đến 10 mg / kg IV mỗi 8 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 10 đến 20 mg / kg uống mỗi 12 giờ
Liều tối đa: 750 mg / liều Liều
khuyến nghị của 5% đường uống hỗn dịch sử dụng thìa chia độ đóng gói đồng bộ :
-Trọng lượng 9 đến 12 kg: 125 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 13 đến 18 kg: 250 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 19 đến 24 kg: 250 đến 375 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng từ 25 đến 31 kg: 375 đến 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 32 đến 37 kg: 375 đến 625 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Liều khuyến nghị của 10 % hỗn dịch uống bằng cách sử dụng thìa chia độ được đóng gói chung :
-Trọng lượng từ 13 đến 24 kg: uống 250 mg mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 25 kg: 250 đến 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng 26 đến 37 kg: 500 mg uống mỗi 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Tổng thời gian điều trị: 10 đến 21 ngày
Nhận xét : –
Liều lượng và cách điều trị ban đầu nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
-Do tỷ lệ tác dụng phụ tăng lên so với nhóm chứng (bao gồm cả những tác dụng liên quan đến khớp và / hoặc các mô xung quanh), thuốc này không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên ở bệnh nhân nhi.
Công dụng: Điều trị nhiễm trùng tiểu phức tạp và viêm thận bể thận do E coli
Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh dịch hạch
IV: 10 mg / kg IV mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 15 mg / kg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 500 mg / liều Liều
khuyến nghị của hỗn dịch uống 5% sử dụng đồng thìa chia độ đóng gói :
-Trọng lượng 9 đến 12 kg: 125 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 13 đến 18 kg: 250 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 19 đến 24 kg: 250 đến 375 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ giờ
-Trọng lượng từ 25 đến 31 kg: 375 đến 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 32 đến 37 kg: 375 đến 625 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 1500 mg / ngày
Liều khuyến nghị của hỗn dịch uống 10% sử dụng thìa chia độ đóng gói cùng–
Cân nặng từ 13 đến 24 kg: uống 250 mg sau mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng 25 kg: 250 đến 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng 26 đến 37 kg: 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 1500 mg / ngày
Tổng thời gian điều trị: 10 đến 21 ngày
Nhận xét :
-Xử lý nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi nghi ngờ / xác nhận phơi nhiễm với Y pestis.
-Chỉ định dựa trên nghiên cứu hiệu quả chỉ trên động vật.
Công dụng: Điều trị bệnh dịch hạch (bao gồm cả bệnh dịch hạch thể phổi và nhiễm trùng huyết) do Y pestis; để dự phòng bệnh dịch hạch
Khuyến cáo CDC Hoa Kỳ :
Điều trị :
-IV: 15 mg / kg IV mỗi 12 giờ
— Liều tối đa: 400 mg / liều –
Uống: 20 mg / kg uống mỗi 12 giờ
— Liều tối đa: 500 mg / liều
Thời gian điều trị: 10 đến 14 ngày, hoặc cho đến 2 ngày sau khi giảm sốt.
Dự phòng phơi nhiễm: 20 mg / kg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
– Liều tối đa: 1000 mg / ngày
Nhận xét :
– Nên bắt đầu liệu pháp IV thích hợp ngay khi nghi ngờ có bệnh dịch; có thể chuyển sang điều trị bằng đường uống khi bệnh nhân cải thiện
-Fluoroquinolones và gentamicin nói chung là những phương pháp điều trị đầu tay ở Hoa Kỳ.
– Khuyến cáo dự phòng phơi nhiễm với các bệnh nhân đã biết có phơi nhiễm với bệnh dịch hạch (ví dụ: tiếp xúc gần với bệnh nhân dịch hạch thể phổi, tiếp xúc trực tiếp với dịch / mô cơ thể bị nhiễm bệnh).
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho trẻ em để dự phòng bệnh dịch hạch
IV: 10 mg / kg IV mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Uống: 15 mg / kg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 500 mg / liều Liều
khuyến nghị của hỗn dịch uống 5% sử dụng đồng thìa chia độ đóng gói :
-Trọng lượng 9 đến 12 kg: 125 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 13 đến 18 kg: 250 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 19 đến 24 kg: 250 đến 375 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ giờ
-Trọng lượng từ 25 đến 31 kg: 375 đến 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng 32 đến 37 kg: 375 đến 625 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
-Trọng lượng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 1500 mg / ngày
Liều khuyến nghị của hỗn dịch uống 10% sử dụng thìa chia độ đóng gói cùng–
Cân nặng từ 13 đến 24 kg: uống 250 mg sau mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng 25 kg: 250 đến 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng 26 đến 37 kg: 500 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ –
Cân nặng ít nhất 38 kg: 500 đến 750 mg uống mỗi 8 đến 12 giờ
Liều tối đa: 1500 mg / ngày
Tổng thời gian điều trị: 10 đến 21 ngày
Nhận xét :
-Xử lý nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi nghi ngờ / xác nhận phơi nhiễm với Y pestis.
-Chỉ định dựa trên nghiên cứu hiệu quả chỉ trên động vật.
Công dụng: Điều trị bệnh dịch hạch (bao gồm cả bệnh dịch hạch thể phổi và nhiễm trùng huyết) do Y pestis; để dự phòng bệnh dịch hạch
Khuyến cáo CDC Hoa Kỳ :
Điều trị :
-IV: 15 mg / kg IV mỗi 12 giờ
— Liều tối đa: 400 mg / liều –
Uống: 20 mg / kg uống mỗi 12 giờ
— Liều tối đa: 500 mg / liều
Thời gian điều trị: 10 đến 14 ngày, hoặc cho đến 2 ngày sau khi giảm sốt.
Dự phòng phơi nhiễm: 20 mg / kg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
– Liều tối đa: 1000 mg / ngày
Nhận xét :
– Nên bắt đầu liệu pháp IV thích hợp ngay khi nghi ngờ có bệnh dịch; có thể chuyển sang điều trị bằng đường uống khi bệnh nhân cải thiện
-Fluoroquinolones và gentamicin nói chung là những phương pháp điều trị đầu tay ở Hoa Kỳ.
– Khuyến cáo dự phòng phơi nhiễm với các bệnh nhân đã biết có phơi nhiễm với bệnh dịch hạch (ví dụ: tiếp xúc gần với bệnh nhân dịch hạch thể phổi, tiếp xúc trực tiếp với dịch / mô cơ thể bị nhiễm bệnh).
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều dùng cho trẻ em thông thường cho bệnh sốt gan
Nhóm Công tác về Khuyến nghị của Biodefense Dân sự để Quản lý bệnh Tularemia được sử dụng như một Vũ khí Sinh học :
-IV: 15 mg / kg IV hai lần một ngày trong 10 ngày
— Liều tối đa: 400 mg / liều –
Uống: 15 mg / kg, uống hai lần một ngày trong 14 ngày
— Liều tối đa: 500 mg / liều
Nhận xét :
– Có thể chuyển sang điều trị bằng đường uống khi có chỉ định lâm sàng
– Được đề xuất như một loại thuốc IV thay thế để điều trị bệnh sốt rét trong một cơ sở có nạn nhân
– Được đề xuất như một loại thuốc uống ưu tiên để điều trị bệnh sốt rét trong môi trường có tai nạn hàng loạt và để điều trị dự phòng sau phơi nhiễm
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để biết thêm thông tin.
Liều thông thường cho trẻ em để dự phòng phẫu thuật
ASHP, IDSA, SIS, và SHEA Khuyến nghị :
1 tuổi trở lên :
Liều trước phẫu thuật: 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch một lần, bắt đầu trong vòng 120 phút trước vết mổ
Liều tối đa: 400 mg / liều
Nhận xét :
-Một liều dự phòng duy nhất thường là đủ; nếu tiếp tục điều trị dự phòng sau phẫu thuật, thời gian nên ít hơn 24 giờ.
– Có thể cần dùng lại liều cho các quy trình dài bất thường để đảm bảo đủ nồng độ thuốc trong huyết thanh và mô.
– Có thể cần dùng thuốc nếu thời gian bán hủy của thuốc bị rút ngắn (ví dụ, bỏng diện rộng) hoặc nếu kéo dài / chảy máu quá nhiều trong khi phẫu thuật; Có thể không cần dùng lại thuốc nếu thời gian bán thải của thuốc kéo dài (ví dụ, rối loạn chức năng thận).
-Trước khi sử dụng, nên xem xét tính mẫn cảm tại chỗ do khả năng kháng fluoroquinolon ngày càng tăng của E coli.
– Có thể khuyến nghị dùng chung với các thuốc khác, tùy thuộc vào loại quy trình.
– Liều trẻ em không được vượt quá liều người lớn.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để biết thêm thông tin.
Công dụng: Để dự phòng phẫu thuật cho các thủ thuật sau : –
Tá tràng (như một phần của phác đồ thay thế): Các thủ thuật liên quan đến việc xâm nhập vào lòng ống tiêu hóa (cắt bỏ tuyến tụy, tuyến tụy); Các thủ thuật không xâm nhập vào đường tiêu hóa (chống trào ngược, cắt bỏ âm đạo chọn lọc cao) cho những bệnh nhân có nguy cơ cao
– Đường mật (như một phần của phác đồ thay thế): Thủ thuật mở; thủ thuật nội soi tự chọn, nguy cơ cao –
Cắt ruột thừa (như một phần của phác đồ thay thế): Viêm ruột thừa không biến chứng –
Ruột nhỏ (là một phần của phác đồ thay thế): Không bị tắc nghẽn; bị cản trở –
Hậu môn trực tràng (như một phần của phác đồ thay thế) –
Cắt tử cung (như một phần của phác đồ thay thế): Âm đạo hoặc ổ bụng –
Ngoại khoa: Dụng cụ đo đường dưới với các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng (phác đồ được khuyến nghị); làm sạch khi đi vào đường tiết niệu hoặc sạch bị ô nhiễm (như một phần của một phác đồ thay thế)
– Cấy ghép (như một phần của một phác đồ thay thế): Gan; tuyến tụy; tụy-thận
Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh Shigellosis
Các khuyến nghị của CDC, NIH và HIVMA / IDSA của Hoa Kỳ cho Thanh thiếu niên bị nhiễm HIV :
Liệu pháp Shigellosis :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ
Thời gian điều trị : –
Nhiễm khuẩn huyết: Ít nhất 14 ngày
– Viêm dạ dày ruột: 7 đến 10 ngày
– Nhiễm trùng tái phát: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
– Khuyến cáo là liệu pháp ưu tiên (nếu MIC dưới 0,12 mcg / mL) để rút ngắn thời gian bị bệnh và có thể ngăn ngừa lây lan cho người khác
-Tăng sức đề kháng của Shigella đối với fluoroquinolon được báo cáo ở Mỹ; Nên tránh điều trị Shigella bằng fluoroquinolon nếu MIC của ciprofloxacin là 0,12 mcg / mL hoặc cao hơn, ngay cả khi phân lập được xác định là nhạy cảm qua phòng thí nghiệm.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho trẻ em đối với sốt ruột do vi khuẩn Salmonella
Các khuyến nghị của CDC, NIH và HIVMA / IDSA của Hoa Kỳ cho Thanh thiếu niên bị nhiễm HIV :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ.
Thời gian điều trị Salmonellosis :
Đối với viêm dạ dày ruột không nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 ít nhất 200 tế bào / mm3: 7 đến 14 ngày
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Đối với viêm dạ dày ruột có nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 14 ngày; lâu hơn nếu nhiễm khuẩn huyết dai dẳng hoặc nhiễm trùng phức tạp (ví dụ, có ổ nhiễm trùng di căn)
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như liệu pháp theo kinh nghiệm ưu tiên cho nhiễm trùng ruột do vi khuẩn (đang chờ nghiên cứu chẩn đoán) và như liệu pháp ưu tiên cho bệnh viêm dạ dày ruột do salmonella có hoặc không có nhiễm khuẩn huyết
– Liệu pháp điều trị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn được khuyến cáo cho bệnh nhân HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 200 tế bào / mm3 hoặc dùng đồng thời Bệnh xác định AIDS) và tiêu chảy nghiêm trọng trên lâm sàng (ít nhất 6 lần đi tiêu phân lỏng / ngày hoặc phân có máu và / hoặc sốt / ớn lạnh kèm theo). Nên lấy mẫu phân để xét nghiệm chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị; liệu pháp nên được điều chỉnh dựa trên những kết quả đó.
-Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV bị nhiễm khuẩn salmonellosis nên được điều trị bằng kháng sinh; tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết (gấp 20 đến 100 lần) và tử vong (gấp 7 lần) so với đối tượng âm tính với HIV.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh viêm dạ dày ruột do Salmonella
Các khuyến nghị của CDC, NIH và HIVMA / IDSA của Hoa Kỳ cho Thanh thiếu niên bị nhiễm HIV :
-IV: 400 mg IV mỗi 12 giờ –
Uống: 500 đến 750 mg uống mỗi 12 giờ.
Thời gian điều trị Salmonellosis :
Đối với viêm dạ dày ruột không nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 ít nhất 200 tế bào / mm3: 7 đến 14 ngày
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Đối với viêm dạ dày ruột có nhiễm khuẩn huyết :
-Nếu CD4 đếm ít nhất 200 tế bào / mm3: 14 ngày; lâu hơn nếu nhiễm khuẩn huyết dai dẳng hoặc nhiễm trùng phức tạp (ví dụ, có ổ nhiễm trùng di căn)
-Nếu số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3: 2 đến 6 tuần
Nhận xét :
-Được đề xuất như liệu pháp theo kinh nghiệm ưu tiên cho nhiễm trùng ruột do vi khuẩn (đang chờ nghiên cứu chẩn đoán) và như liệu pháp ưu tiên cho bệnh viêm dạ dày ruột do salmonella có hoặc không có nhiễm khuẩn huyết
– Liệu pháp điều trị nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn được khuyến cáo cho bệnh nhân HIV giai đoạn nặng (CD4 dưới 200 tế bào / mm3 hoặc dùng đồng thời Bệnh xác định AIDS) và tiêu chảy nghiêm trọng trên lâm sàng (ít nhất 6 lần đi tiêu phân lỏng / ngày hoặc phân có máu và / hoặc sốt / ớn lạnh kèm theo). Nên lấy mẫu phân để xét nghiệm chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị; liệu pháp nên được điều chỉnh dựa trên những kết quả đó.
-Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV bị nhiễm khuẩn salmonellosis nên được điều trị bằng kháng sinh; tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết (gấp 20 đến 100 lần) và tử vong (gấp 7 lần) so với đối tượng âm tính với HIV.
-Các hướng dẫn hiện hành nên được tham khảo để có thêm thông tin.
Liều thông thường cho trẻ em cho bệnh viêm phổi có xơ nang
Nghiên cứu (n = 67)
5 tuổi trở lên: 10 mg / kg IV mỗi 8 giờ trong 1 tuần tiếp theo là 20 mg / kg uống mỗi 12 giờ
Tổng thời gian điều trị: 10 đến 21 ngày
Nhận xét : –
Hiệu quả điều trị cấp tính các đợt cấp ở phổi ở bệnh nhân xơ nang trẻ em chưa được xác định.
Điều chỉnh liều lượng thận
Adult Patients:
IV:
-CrCl 5 to 29 mL/min: 200 to 400 mg IV every 18 to 24 hours
Oral:
Immediate-release:
-CrCl 30 to 50 mL/min: 250 to 500 mg orally every 12 hours
-CrCl 5 to 29 mL/min: 250 to 500 mg orally every 18 hours
Extended-release:
Cipro(R) XR:
-CrCl 30 mL/min or less: 500 mg orally every 24 hours
Proquin(R) XR:
-Mild to moderate renal dysfunction: No adjustment recommended.
-Severe renal dysfunction: Data not available
Pediatric Patients:
-CrCl less than 50 mL/min: Data not available
Comments:
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction may be given an oral dose of 750 mg (immediate-release) at the intervals noted above.
-Patients with severe infections and severe renal dysfunction should be monitored carefully.
Liver Dose Adjustments
Data not available
Precautions
US BOXED WARNING:
SERIOUS SIDE EFFECTS INCLUDING TENDINITIS, TENDON RUPTURE, PERIPHERAL NEUROPATHY, CNS EFFECTS, AND EXACERBATION OF MYASTHENIA GRAVIS:
-Fluoroquinolones (including this drug) have been associated with disabling and potentially irreversible serious side effects that have occurred together (including tendinitis and tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects). This drug should be discontinued immediately and use of fluoroquinolones (including this drug) should be avoided in patients with any of these serious side effects.
-Fluoroquinolones (including this drug) may exacerbate muscle weakness in patients with myasthenia gravis. This drug should be avoided in patients with known history of myasthenia gravis.
– Vì fluoroquinolon (bao gồm cả thuốc này) có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, nên thuốc này nên được dành để sử dụng cho những bệnh nhân không có lựa chọn điều trị thay thế cho đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm bàng quang cấp không biến chứng / nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng (viêm bàng quang cấp tính), hoặc viêm xoang cấp tính.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH : Tiền
sử quá mẫn với thành phần hoạt chất, các quinolon khác, hoặc bất kỳ thành phần nào; dùng chung với tizanidine
Viên nén giải phóng kéo dài: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Tham khảo phần CẢNH BÁO để biết thêm các biện pháp phòng ngừa.
Lọc máu
Chạy thận nhân tạo, phúc mạc lọc máu :
Bệnh nhân người lớn :
IV: Không có dữ
Oral :
Ngay lập tức phát hành: 250-500 mg uống mỗi 24 giờ
mở rộng phát hành :
-Cipro (R) XR: 500 mg uống mỗi 24 giờ
-Proquin (R) XR : Không có dữ liệu
Bệnh nhân nhi: Không có dữ liệu
Bình luận : –
Nên dùng liều sau khi lọc máu.
Những bình luận khác
Lời khuyên quản lý : –
Sử dụng liều IV trong ít nhất 60 phút; truyền chậm dung dịch loãng vào tĩnh mạch lớn hơn sẽ giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân và giảm nguy cơ kích ứng tĩnh mạch.
-Có thể chuyển từ điều trị IV sang uống khi có chỉ định lâm sàng theo quyết định của thầy thuốc
-Có thể dùng viên nén giải phóng tức thì và hỗn dịch uống và Cipro (R) XR không phụ thuộc vào bữa ăn; dùng Proquin (R) XR với bữa ăn chính, tốt nhất là bữa ăn tối.
-Nói chung, tiếp tục dùng thuốc này (giải phóng ngay lập tức) trong ít nhất 2 ngày sau khi các dấu hiệu / triệu chứng nhiễm trùng biến mất, ngoại trừ bệnh than do hít phải (sau phơi nhiễm).
-Cho phép toàn bộ viên nén giải phóng kéo dài; không chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai.
– Lắc mạnh hỗn dịch uống trong khoảng 15 giây trước mỗi liều.
-Sử dụng thìa chia độ đóng gói cùng để pha hỗn dịch uống; Sau khi sử dụng, rửa sạch dưới vòi nước bằng chất tẩy rửa bát đĩa và lau khô.
-N nuốt toàn bộ viên nang trong hỗn dịch uống; không nhai. Có thể uống nước sau đó
-Không dùng hỗn dịch uống qua đường ăn hoặc ống thông mũi dạ dày.
-Có thể dùng liều uống trong bữa ăn có các sản phẩm từ sữa (như sữa, sữa chua) hoặc nước trái cây bổ sung canxi; không quản lý với các sản phẩm như vậy một mình.
– Liều uống ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi dùng thuốc kháng axit magiê / nhôm, chất kết dính phốt phát cao phân tử (ví dụ: sevelamer, lantan cacbonat), sucralfate, didanosine đệm, các loại thuốc có tính đệm cao khác hoặc các sản phẩm khác có chứa canxi, sắt hoặc kẽm ; dùng Proquin (R) XR ít nhất 4 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi sản phẩm đó.
– Để xác định liều lượng và thời gian, xem xét bản chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tính nhạy cảm với mầm bệnh, tính toàn vẹn của cơ chế bảo vệ vật chủ của bệnh nhân, tình trạng chức năng thận và gan; có thể sử dụng thuốc này cho bệnh nhân người lớn khi có chỉ định lâm sàng theo quyết định của thầy thuốc.
– Duy trì đủ nước cho bệnh nhân để ngăn ngừa sự hình thành nước tiểu cô đặc.
Yêu cầu lưu trữ :
-IV tiêm: Lưu trữ từ 5C đến 25C (41F đến 77F); tránh ánh sáng; tránh nhiệt độ quá cao; bảo vệ khỏi đóng băng.
-Công thức uống: Bảo quản ở 20C đến 25C (68C đến 77F); các chuyến du ngoạn được phép đến 15C đến 30C (59F đến 86F). Bảo vệ hỗn dịch uống khỏi đóng băng; loại bỏ hỗn dịch đã hoàn nguyên sau 14 ngày.
Kỹ thuật pha chế / pha chế :
– Nên tham khảo thông tin sản phẩm của nhà sản xuất.
Tổng quát : –
Trừ khi có quy định khác, liều được cung cấp là dành cho các công thức giải phóng ngay lập tức.
-Ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi, thuốc này chỉ được FDA Hoa Kỳ chấp thuận cho các trường hợp nhiễm trùng tiểu phức tạp, phòng ngừa bệnh than qua đường hô hấp (sau phơi nhiễm) và bệnh dịch hạch.
– Thông tin về nuôi cấy và tính nhạy cảm cần được xem xét khi lựa chọn / điều chỉnh liệu pháp kháng khuẩn hoặc, nếu không có sẵn dữ liệu, dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm có thể được xem xét khi lựa chọn liệu pháp theo kinh nghiệm.
– Khuyến cáo nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy cảm thích hợp trước khi điều trị để phân lập và xác định các sinh vật lây nhiễm và thiết lập tính nhạy cảm với thuốc này. Liệu pháp có thể được bắt đầu trước khi biết kết quả xét nghiệm; liệu pháp thích hợp nên được tiếp tục khi có kết quả.
-Nếu nghi ngờ mầm bệnh bao gồm các sinh vật kỵ khí, nên sử dụng liệu pháp thích hợp.
-Một số chủng P aeruginosa có thể phát triển kháng thuốc tương đối nhanh trong khi điều trị.
– Hỗn dịch uống 10% không thích hợp cho trẻ em dưới 13 kg.
-Không nên thêm gì vào hỗn dịch uống cuối cùng.
– Viên nén giải phóng kéo dài không thể thay thế cho viên nén giải phóng tức thời hoặc hỗn dịch uống; viên nén giải phóng kéo dài do các nhà sản xuất khác nhau sản xuất không thể thay thế cho nhau do dược động học khác nhau (ví dụ: Cipro [R] XR và Proquin [R] XR).
Theo dõi :
-Nhiễm trùng / Nhiễm trùng : Nuôi cấy và tính nhạy cảm (định kỳ trong khi điều trị); xét nghiệm huyết thanh giang mai ở bệnh nhân lậu (lúc chẩn đoán và 3 tháng sau khi điều trị)
-Chẩn đoán: Chức năng thận ở bệnh nhân cao tuổi
Lời khuyên bệnh nhân :
-Đọc nhãn bệnh nhân được FDA Hoa Kỳ chấp thuận (Hướng dẫn dùng thuốc).
– Uống nhiều nước.
-Tránh thiếu liều và hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.
-Ngưng thuốc này ngay lập tức và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
– Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức tại phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu xảy ra cơn đau đột ngột, dữ dội, liên tục ở dạ dày, ngực hoặc lưng.
– Ngừng dùng thuốc này và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu đau, sưng hoặc viêm gân phát triển hoặc bạn bị yếu hoặc không thể sử dụng một trong các khớp của mình; nghỉ ngơi và không tập thể dục. Nếu con bạn có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến khớp trong hoặc sau khi trị liệu, hãy liên hệ với bác sĩ của con bạn.
– Ngừng thuốc này ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại vi phát triển.
-Liên hệ với bác sĩ nếu đau đầu dai dẳng (có hoặc không có mờ mắt), bất kỳ triệu chứng nào của yếu cơ (bao gồm các vấn đề về hô hấp) hoặc kéo dài khoảng QT (bao gồm tim đập nhanh kéo dài, mất ý thức), các dấu hiệu / triệu chứng của chấn thương gan, hoặc chảy nước và máu phân xảy ra.
– Ngừng thuốc này khi có dấu hiệu ban đầu của phát ban da, phát ban hoặc các phản ứng da khác, tim đập nhanh, khó nuốt hoặc thở, sưng phù mạch, hoặc các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng.
-Không lái xe, vận hành máy móc, hoặc tham gia vào các công việc khác đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc phối hợp của tinh thần cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
-Tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc nhân tạo; sử dụng bảo vệ chống nắng (ví dụ: quần áo bảo hộ, kem chống nắng) nếu không thể tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Liên hệ với bác sĩ nếu phản ứng giống như cháy nắng hoặc phát ban trên da.