Liều thông thường dành cho người lớn cho bệnh trầm cảm
Liều khởi đầu: 20 mg uống một lần một ngày
Liều duy trì: 20 đến 40 mg uống một lần một ngày
Liều tối đa: 40 mg uống mỗi ngày
Nhận xét :
-Có thể tăng liều ban đầu nếu cần thiết lên 40 mg một lần một ngày sau ít nhất 1 tuần của liệu pháp.
– Liều 60 mg / ngày không chứng tỏ được lợi thế về hiệu quả so với liều 40 mg / ngày.
-Các giai đoạn trầm cảm cấp tính có thể cần vài tháng hoặc hơn liệu pháp dược lý kéo dài
Sử dụng: Điều trị trầm cảm
Liều thông thường dành cho người cao tuổi cho bệnh trầm cảm
Trên 60 tuổi :
Liều khuyến cáo: 20 mg uống một lần một ngày
Nhận xét :
– Liều 60 mg / ngày không cho thấy lợi thế về hiệu quả so với liều 40 mg / ngày.
– Các đợt trầm cảm cấp tính có thể cần điều trị bằng dược lý kéo dài vài tháng hoặc hơn.
Sử dụng: Điều trị trầm cảm
Điều chỉnh liều lượng thận
Suy thận nhẹ đến trung bình: Không khuyến nghị điều chỉnh
Suy thận nặng: Thận trọng khi sử dụng
Điều chỉnh liều lượng gan
Rối loạn chức năng gan:
– Liều thông thường: 20 mg uống một lần một ngày
Điều chỉnh liều lượng
Chất chuyển hóa CYP450 2C19 kém:
Liều khuyến cáo: 20 mg uống mỗi ngày một lần Điều
trị đồng thời với cimetidine hoặc một chất ức chế CYP450 2C19 khác:
Liều khuyến cáo: 20 mg uống mỗi ngày một lần
Điều trị ngừng:
– Khuyến cáo giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột nếu có thể
– Nếu các triệu chứng không thể dung nạp xảy ra, bạn nên xem xét tiếp tục lại liều lượng được chỉ định trước đó và giảm liều với tốc độ dần dần.
Chuyển đổi giữa liệu pháp MAOI và citalopram: Ít nhất 14 ngày nên trôi qua giữa việc ngừng một trong các loại thuốc này và bắt đầu dùng thuốc khác.
Các biện pháp phòng ngừa
CẢNH BÁO CÓ HỘP MỸ: –
Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ so với giả dược về suy nghĩ và hành vi tự sát (tự tử) ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên trong các nghiên cứu ngắn hạn về rối loạn trầm cảm nặng (MDD) và các rối loạn tâm thần khác. Bất kỳ ai cân nhắc việc sử dụng thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên phải cân bằng nguy cơ này với nhu cầu lâm sàng.
-Các nghiên cứu ngắn hạn không cho thấy sự gia tăng nguy cơ tự tử với thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn ngoài 24 tuổi; giảm nguy cơ khi dùng thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn từ 65 tuổi trở lên.
– Bản thân trầm cảm và một số rối loạn tâm thần khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ tự tử. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi thích hợp và theo dõi chặt chẽ về tình trạng xấu đi trên lâm sàng, tình trạng tự tử hoặc những thay đổi bất thường trong hành vi.
-Những người quen và người chăm sóc cần được thông báo về sự cần thiết phải theo dõi và trao đổi chặt chẽ với người kê đơn.
Thuốc này không được khuyến khích sử dụng cho trẻ em.
Tham khảo phần CẢNH BÁO để biết thêm các biện pháp phòng ngừa
Dữ liệu không tồn tại
Những bình luận khác
Lời khuyên quản lý:
– Thuốc này nên được thực hiện như một liều hàng ngày duy nhất vào buổi sáng hoặc buổi tối; liều lượng có thể được thực hiện mà không liên quan đến bữa ăn.
Tổng quát : –
Liều dùng nên được điều chỉnh dựa trên phản ứng của từng bệnh nhân.
-Điều trị nên được đánh giá lại định kỳ.
Theo dõi: –
Tim mạch: Theo dõi điện tâm đồ (ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ kéo dài khoảng QT) –
Chuyển hóa: Hạ natri máu, hạ kali máu, hạ kali máu –
Hệ thần kinh: Hội chứng serotonin –
Tâm thần: Xuất hiện hoặc xấu đi trầm cảm, ý nghĩ hoặc hành vi tự sát, và / hoặc bất kỳ những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi
Lời khuyên dành cho bệnh nhân :
– Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng, bao gồm cả thuốc theo toa và không theo toa.
– Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát. Cảnh giác với sự xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn của bất kỳ triệu chứng trầm cảm nào, bất kỳ thay đổi bất thường nào về tâm trạng hoặc hành vi, hoặc xuất hiện ý nghĩ, hành vi tự sát hoặc suy nghĩ về việc tự làm hại bản thân. Báo cáo bất kỳ hành vi nào đáng lo ngại cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt.
-Thuốc này có thể gây buồn ngủ và chóng mặt; không lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
-Không uống rượu hoặc dùng các loại thuốc khác có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt trong khi dùng thuốc này cho đến khi bạn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.