Các tác dụng phụ thường được báo cáo của citalopram bao gồm: buồn ngủ, rối loạn phóng tinh, buồn nôn, mất ngủ và diaphoresis. Các tác dụng phụ khác bao gồm: khuynh hướng tự sát, kích động, tiêu chảy, bất lực, viêm xoang, lo lắng, lú lẫn, trầm cảm trầm trọng hơn, thiếu tập trung, run, nôn mửa, chán ăn và chứng rối loạn nhịp tim. Xem bên dưới để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.
Áp dụng cho citalopram : dung dịch uống, viên uống
Cảnh báo
Đường uống (Viên nén; Dung dịch)
Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên trong các nghiên cứu ngắn hạn về rối loạn trầm cảm nặng (MDD) và các rối loạn tâm thần khác. Các nghiên cứu ngắn hạn không cho thấy sự gia tăng nguy cơ tự tử khi dùng thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn ngoài 24 tuổi và giảm nguy cơ với thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn từ 65 tuổi trở lên. Nguy cơ này phải được cân bằng với nhu cầu lâm sàng. Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ về tình trạng xấu đi trên lâm sàng, tình trạng tự tử, hoặc những thay đổi bất thường trong hành vi. Gia đình và người chăm sóc cần được thông báo về sự cần thiết phải theo dõi và trao đổi chặt chẽ với người kê đơn. Không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.
Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức
Cùng với những tác dụng cần thiết, citalopram có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể cần được chăm sóc y tế.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng citalopram:
Ít phổ biến
- Kích động
- mờ mắt
- sự hoang mang
- sốt
- tăng tần suất đi tiểu hoặc lượng nước tiểu được sản xuất
- thiếu cảm xúc
- mất trí nhớ
- thay đổi kinh nguyệt
- phát ban hoặc ngứa da
- khó thở
Hiếm có
- Thay đổi hành vi tương tự như say rượu
- chảy máu nướu răng
- căng hoặc to vú hoặc tiết sữa bất thường (ở phụ nữ)
- ớn lạnh
- co giật ( co giật )
- bệnh tiêu chảy
- khó tập trung
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- buồn ngủ
- tăng đói
- cơn khát tăng dần
- nhịp tim không đều
- thiếu năng lượng
- hôn mê
- chảy máu mũi
- phản xạ hoạt động quá mức
- đi tiểu đau
- phối hợp kém
- đốm tím hoặc đỏ trên da
- tăng cân nhanh chóng
- mắt đỏ hoặc bị kích thích
- đỏ, đau, ngứa, rát hoặc bong tróc da
- rùng mình
- nhịp tim chậm hoặc không đều (dưới 50 nhịp mỗi phút)
- đau họng
- sững sờ
- đổ mồ hôi
- sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
- nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
- run rẩy, run rẩy hoặc co giật
- rắc rối với việc giữ hoặc giải phóng nước tiểu
- chuyển động hoặc tư thế cơ thể hoặc khuôn mặt bất thường hoặc đột ngột
- mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
Tỷ lệ mắc phải không được biết
- Đau bụng hoặc đau dạ dày
- đau lưng hoặc chân
- xi măng Đen
- đầy hơi
- phân có máu
- tưc ngực
- nhầm lẫn về thời gian, địa điểm hoặc người
- táo bón
- ho
- nước tiểu sẫm màu
- thở khó hoặc nhanh
- khó nuốt
- chảy nước dãi
- nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
- sưng toàn thân
- sưng giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
- tổ ong
- giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
- suy giảm ý thức, từ lú lẫn đến hôn mê
- khó tiêu
- ngứa, bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
- ăn mất ngon
- mất kiểm soát bàng quang
- mất ý thức
- chuột rút hoặc co thắt cơ
- căng cơ
- co giật hoặc giật cơ
- dương vật cương cứng đau đớn hoặc kéo dài
- da nhợt nhạt
- cương cứng dương vật, thường xuyên hoặc tiếp tục
- ngất xỉu tái phát
- chuyển động nhịp nhàng của các cơ
- nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
- sưng vú hoặc sản xuất sữa bất thường
- đau, sưng, nóng, đổi màu da và các tĩnh mạch nông nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng
- tức ngực
- giật toàn bộ cơ thể
- co giật, xoay người, các chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân
- chuyển động giật hoặc xoắn không kiểm soát được
- phấn khích bất thường
- nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
- vàng mắt hoặc da
Tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế ngay lập tức
Một số tác dụng phụ của citalopram có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế . Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.
Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:
Phổ biến hơn
- Giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục
- buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
Ít phổ biến
- Đau nhức cơ thể
- thay đổi cảm giác về hương vị
- khí ga
- nhức đầu (dữ dội và đau nhói)
- ợ nóng
- tăng tiết mồ hôi
- ngáp nhiều hơn
- mất giọng
- đau cơ hoặc khớp
- hắt xì
- nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
- cảm giác ngứa ran, bỏng rát hoặc kim châm trên da
- mài răng
- tăng hoặc giảm cân bất thường
- nước miệng
Tỷ lệ mắc phải không được biết
- Bầm tím
- không thể ngồi yên
- các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
- cần phải tiếp tục di chuyển
- chuyển động mắt không kiểm soát
Quản lý các tác dụng phụ (thông tin chung)
Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về tác dụng phụ của Citalopram
Áp dụng cho citalopram: dung dịch uống, viên uống
Các tác dụng phụ quan sát được với citalopram trong các thử nghiệm lâm sàng thường được báo cáo là nhẹ và thoáng qua, xảy ra thường xuyên nhất trong 1 đến 2 tuần đầu điều trị và giảm dần sau đó. Các tác dụng phụ thường được báo cáo là buồn nôn , buồn ngủ, khô miệng, tăng tiết mồ hôi, run, tiêu chảy và rối loạn xuất tinh.
Hệ thần kinh
Rất phổ biến (10% trở lên): Nhức đầu (lên đến 26,9%), buồn ngủ (lên đến 17,9%), chóng mặt (lên đến 10,3%)
Thường gặp (1% đến 10%): Chứng hay quên, rối loạn ngoại tháp, đau nửa đầu , dị cảm, run,
Ít gặp (0,1% đến 1%): Dáng đi bất thường, mất điều hòa, tai biến mạch máu não , co giật, loạn trương lực cơ , giảm cảm, co thắt cơ không tự chủ, đau dây thần kinh , rối loạn ngôn ngữ, ngất , tăng vận động, tăng trương lực, hạ kali, rối loạn vận động, chóng mặt , cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
Hiếm (dưới 0,1%): Phối hợp bất thường, rối loạn vận động, co giật toàn thân, mê sảng, sững sờ
Tần suất không được báo cáo : Akathisia, rối loạn vận động, hội chứng serotonin
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Choreoathetosis, rung giật cơ, hội chứng ác tính an thần kinh, rung giật nhãn cầu
Hội chứng serotonin có thể đe dọa tính mạng đã được báo cáo với SSRI và SNRI dưới dạng đơn trị liệu, nhưng đặc biệt khi sử dụng đồng thời các thuốc serotonergic khác và các thuốc làm giảm chuyển hóa của serotonin.
Tiêu hóa
Rất phổ biến (10% trở lên): Buồn nôn (lên đến 21,4%), khô miệng (lên đến 20%)
Phổ biến (1% đến 10%): Đau bụng , táo bón, tiêu chảy, khó tiêu , đầy hơi , tăng tiết nước bọt, mất vị giác / khó chịu, nôn mửa
Không phổ biến (0,1% đến 1%): chảy máu bất thường (chủ yếu của màng nhầy), khó nuốt , ợ hơi , viêm thực quản , xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày , viêm dạ dày ruột , viêm lợi , trĩ , viêm miệng , nghiến răng
Hiếm gặp (dưới 0,1%): Viêm đại tràng , viêm túi thừa , loét tá tràng , loét dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản , chảy máu lợi, viêm lưỡi, xuất huyết trực tràng
Tần suất không được báo cáo : Xuất huyết tiêu hóa
Báo cáo sau tiếp thị: Viêm tụy
Tâm thần
Rất phổ biến (10% trở lên): Mất ngủ (lên đến 18,8%)
Phổ biến (1% đến 10%): Giấc mơ bất thường, trầm cảm nặng hơn , kích động, lo lắng , thờ ơ, lú lẫn, trầm cảm, suy giảm khả năng tập trung, căng thẳng, cố gắng tự tử, rối loạn giấc ngủ
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Phản ứng hung hăng, ảo tưởng, suy nhược cá nhân, lệ thuộc vào ma túy , cảm xúc hoang mang, hưng phấn, ảo giác, hưng cảm, phản ứng hoảng sợ, phản ứng hoang tưởng, cảm giác buồn nôn, rối loạn tâm thần, trầm cảm loạn thần
Hiếm (dưới 0,1%): Phản ứng catatonic, u sầu, các sự kiện liên quan đến tự tử
Tần suất không được báo cáo : Nghiến răng , bồn chồn, cơn hoảng loạn, ý tưởng / hành vi tự sát
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Mê sảng, hội chứng cai
Khác
Rất phổ biến (10% trở lên): Suy nhược (lên đến 11,5%)
Thường gặp (1% đến 10%): Mệt mỏi, sốt / sốt, ù tai , suy nhược
Hiếm (dưới 0,1%): Phù mặt , khó chịu, nghiêm trọng
Báo cáo sau tiếp thị: Sảy thai tự nhiên
Da liễu
Rất phổ biến (10% trở lên): Tăng tiết mồ hôi (lên đến 11,3%)
Phổ biến (1% đến 10%): Phát ban, ngứa
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Chảy máu bất thường trên da, mụn trứng cá , rụng tóc , viêm da, khô da , chàm , đỏ bừng, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, bệnh vẩy nến , ban xuất huyết, đổi màu da, mày đay
Hiếm gặp (dưới 0,1%): Giảm tiết mồ hôi, viêm mô tế bào , chứng tăng tiết mồ hôi , viêm giác mạc , nám da, ngứa hậu môn
Tần suất không được báo cáo : Phù mạch , bầm máu
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Hoại tử biểu bì, hồng ban đa dạng
Bộ phận sinh dục
Phổ biến (1% đến 10%): Cực khoái / cực khoái bất thường (nữ), vô kinh , giảm ham muốn tình dục, đau bụng kinh, rối loạn xuất tinh / chậm xuất tinh, bất lực , rối loạn kinh nguyệt , đa niệu, không xuất tinh, rối loạn tiểu tiện
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Nở vú, đau vú, khó tiểu , tiểu buốt, tăng ham muốn, rong kinh , tần suất tiểu ít, tiết sữa ngoài tiêu chảy , chảy máu âm đạo, xuất huyết âm đạo, tiểu không tự chủ , bí tiểu
Hiếm (dưới 0,1%): Đái máu , thiểu niệu
Tần suất không được báo cáo : Metrorrhagia, priapism
Bí tiểu và xuất huyết đã được báo cáo với các SSRI khác.
Các ước tính về tỷ lệ trải nghiệm và hoạt động tình dục không tốt có thể đánh giá thấp tỷ lệ mắc thực tế của chúng, một phần vì bệnh nhân và bác sĩ có thể miễn cưỡng thảo luận về vấn đề này. Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược, rối loạn xuất tinh (chủ yếu là chậm xuất tinh) được báo cáo là một tác dụng phụ cấp cứu khi điều trị với tỷ lệ 6% và ít nhất gấp đôi tỷ lệ ở bệnh nhân nam được điều trị bằng giả dược.
Hô hấp
Thường gặp (1% đến 10%): Ho, viêm họng , viêm mũi, viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp trên , ngáp
Ít gặp (0,1% đến 1%): Viêm phế quản, khó thở , chảy máu cam, viêm phổi
Hiếm (dưới 0,1%): Hen suyễn , co thắt phế quản, nấc cụt , tăng đờm, viêm thanh quản, viêm phổi, thuyên tắc phổi
Tim mạch
Thường gặp (1% đến 10%): Đau ngực, hạ huyết áp , đánh trống ngực , hạ huyết áp tư thế, nhịp tim nhanh
Ít gặp (0,1% đến 1%): Đau thắt ngực , rung nhĩ , nhịp tim chậm , suy tim, phù (tứ chi), ngoại tâm thu, tụ máu, bốc hỏa, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, thiếu máu cục bộ cơ tim
Hiếm (dưới 0,1%): Block nhánh , ngừng tim , viêm tĩnh mạch, QT kéo dài, xoắn đỉnh
Tần suất không được báo cáo : Rối loạn nhịp thất , hạ huyết áp tư thế đứng
Báo cáo sau tiếp thị: Thrombosis
Thuốc này có liên quan đến việc kéo dài khoảng QT liên quan đến liều lượng; Đã có báo cáo về kéo dài khoảng QT và rối loạn nhịp thất , bao gồm xoắn đỉnh, đặc biệt ở nữ, bệnh nhân hạ kali máu , hoặc kéo dài khoảng QT từ trước, hoặc bệnh tim khác.
Cơ xương khớp
Các nghiên cứu dịch tễ học, chủ yếu ở những bệnh nhân từ 50 tuổi trở lên, cho thấy nguy cơ gãy xương tăng lên ở những bệnh nhân dùng SSRI hoặc TCA.
Phổ biến (1% đến 10%): Đau khớp, đau lưng , đau cơ
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Viêm khớp, chuột rút ở chân, yếu cơ, đau xương
Hiếm (dưới 0,1%): Viêm bao hoạt dịch , loãng xương
Báo cáo sau tiếp thị: Tiêu cơ vân
Trao đổi chất
Phổ biến (1% đến 10%): Chán ăn, giảm / tăng cân, giảm / tăng cảm giác thèm ăn
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Dung nạp glucose bất thường, khát
Hiếm gặp (dưới 0,1%): Không dung nạp rượu, mất nước , hạ kali máu, hạ natri máu , hạ đường huyết , béo phì
Mắt
Phổ biến (1% đến 10%): Chỗ ở bất thường
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Thị lực bất thường, viêm kết mạc , khô mắt, đau mắt , giãn đồng tử
Hiếm gặp (dưới 0,1%): Chảy nước mắt bất thường, đục thủy tinh thể , nhìn đôi, sợ ánh sáng, bệnh ptosis
Tần suất không được báo cáo : Rối loạn thị giác, tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính
Báo cáo sau khi tiếp thị: Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Gan
Phổ biến (1% đến 10%): Tăng phosphatase kiềm
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Tăng ALT, GGT và AST
Hiếm (dưới 0,1%): Bilirubinemia, sỏi mật , viêm túi mật , viêm gan, vàng da
Tần suất không được báo cáo : Kiểm tra chức năng gan bất thường
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm gan ứ mật, hoại tử gan
Miễn dịch học
Phổ biến (1% đến 10%): Các triệu chứng giống cúm
Hiếm (dưới 0,1%): Sốt cỏ khô
Huyết học
Ít gặp (0,1% đến 1%): Thiếu máu, giảm bạch cầu, tăng bạch cầu , nổi hạch
Hiếm (dưới 0,1%): Rối loạn đông máu, giảm bạch cầu hạt , xuất huyết, thiếu máu giảm sắc tố , tăng tế bào lympho, giảm bạch cầu
Tần suất không được báo cáo : Giảm tiểu cầu
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Giảm prothrombin, thiếu máu tán huyết
Nội tiết
Hiếm (dưới 0,1%): Bướu cổ , suy giáp
Tần suất không được báo cáo : Tiết ADH không thích hợp
Báo cáo sau tiếp thị: Prolactinemia
Thận
Hiếm (dưới 0,1%): Viêm đài bể thận, sỏi thận, đau thận
Báo cáo sau tiếp thị: Suy thận cấp tính
Quá mẫn cảm
Tần suất không được báo cáo : Phản ứng phản vệ , quá mẫn không có chỉ định khác
Báo cáo sau tiếp thị: Phản ứng dị ứng
Tài liệu tham khảo
1. Cerner Multum, Inc. “Thông tin Sản phẩm Úc.” O 0
2. Cerner Multum, Inc. “Bản tóm tắt về Đặc tính Sản phẩm của Vương quốc Anh.” O 0
3. “Thông tin Sản phẩm. Celexa (citalopram).” Dược phẩm Rừng, St. Louis, MO.