Clarithromycin: tác dụng phụ của thuốc

Các tác dụng phụ thường được báo cáo của clarithromycin bao gồm: rối loạn tiêu hóa. Xem bên dưới để biết danh sách đầy đủ các tác dụng phụ.

Đối với người tiêu dùng

Áp dụng cho clarithromycin : bột uống để pha hỗn dịch, viên uống, viên uống giải phóng kéo dài

Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Cùng với những tác dụng cần thiết, clarithromycin có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng clarithromycin:

Ít phổ biến

• Ớn lạnh
• ho
• sốt
• khàn tiếng
• đau lưng dưới hoặc đau một bên
• đi tiểu đau hoặc khó khăn

Hiếm có

• Sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
• ngứa, phát ban da
• buồn nôn
• đau và co thắt dạ dày nghiêm trọng
• đau dạ dày
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• nôn mửa
• chảy nước và nghiêm trọng tiêu chảy , mà cũng có thể đẫm máu
• mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

• Sự lo ngại
• xi măng Đen
• phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
• mờ mắt
• đau ngực hoặc khó chịu
• phân màu đất sét
• nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
• da nhợt nhạt mát mẻ
• Nước tiểu đậm
• Phiền muộn
• khó nuốt
• chóng mặt
• ngất xỉu
• nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, chậm, đập thình thịch hoặc bất thường
• cảm giác không thực tế
• cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
• cảm thấy rằng những người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
• cảm giác, nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó
• tổ ong
• tăng đói
• đau khớp hoặc cơ
• phân màu sáng
• ăn mất ngon
• ác mộng
• bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
• ngất xỉu tái phát
• tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
• mắt đỏ, khó chịu
• đỏ, sưng hoặc đau lưỡi
• co giật
• cảm giác tách rời khỏi bản thân hoặc cơ thể
• thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
• run rẩy
• phun trào da
• nói lắp
• đau họng
• vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
• đau bụng
• Viêm tuyến
• tức ngực
• hơi thở có mùi khó chịu
• hành vi bất thường
• mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• nôn ra máu

Tác dụng phụ không cần chăm sóc y tế ngay lập tức

Một số tác dụng phụ của clarithromycin có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế . Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này.

Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

• Ợ hơi
• đầy hơi hoặc cảm giác đầy đủ
• thay đổi cảm giác về hương vị
• không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
• đau đầu
• ợ nóng
• khó tiêu
• tiêu chảy nhẹ
• khí đi qua

Tỷ lệ mắc phải không được biết

• Thay đổi khứu giác
• tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
• cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
• mất thính lực
• lâng lâng
• mất vị giác
• thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
• cảm giác quay
• run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
• đau miệng hoặc lưỡi
• sưng hoặc viêm miệng
• đổi màu lưỡi
• đổi màu răng
• khó ngủ
• giảm cân

Quản lý các tác dụng phụ (thông tin chung)

Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Áp dụng cho clarithromycin: bột uống để pha, viên uống, viên uống giải phóng kéo dài

Chung

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là đau bụng / khó chịu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn và rối loạn vị giác / khó chịu.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch được điều trị bằng liều cao hơn của thuốc này (1 đến 2 g / ngày), các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn, nôn, biến vị giác, đau bụng, tiêu chảy, phát ban, đầy hơi , nhức đầu, táo bón , rối loạn thính giác, tăng AST , và tăng ALT.

Hệ thần kinh

Rất phổ biến (10% trở lên): Rối loạn nhịp tim / rối loạn vị giác (lên đến 16%)

Thường gặp (1% đến 10%): Nhức đầu, chóng mặt

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Mất ý thức, rối loạn vận động, lơ mơ, khiếm thính, ù tai , run, chóng mặt

Tần suất không được báo cáo : Khởi phát mới các triệu chứng của hội chứng nhược cơ, đợt cấp của các triệu chứng của bệnh nhược cơ , rối loạn thính giác, bị ù tai

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Co giật, chứng già nua, rối loạn nhịp tim / rối loạn khứu giác, chứng loạn nhịp, dị cảm, điếc, tăng vận động 

Điếc được báo cáo chủ yếu ở phụ nữ cao tuổi và thường có thể hồi phục được.

Tiêu hóa

Tỷ lệ khô miệng tương tự đối với những bệnh nhân được điều trị với 1 đến 2 g / ngày, nhưng nói chung là khoảng 3 đến 4 lần ở những người được điều trị với 4 g / ngày.

Mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng màng giả từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng.

Sự đổi màu của răng thường có thể hồi phục bằng cách làm sạch răng chuyên nghiệp sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Rất phổ biến (10% trở lên): Buồn nôn (lên đến 12,3%)

Phổ biến (1% đến 10%): Tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng / khó chịu, khó tiêu / ợ chua, đầy hơi, nhiễm nấm Candida miệng / moniliasis, táo bón

Không phổ biến (0,1% đến 1%): viêm lưỡi, viêm miệng , viêm thực quản , trào ngược dạ dày bệnh , viêm dạ dày , proctalgia, đầy bụng , khô miệng, ợ hơi , viêm dạ dày ruột , xuất huyết tiêu hóa , chảy máu nướu răng, phân dính máu

Tần suất không được báo cáo : Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ), viêm tụy

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm tụy cấp, đổi màu lưỡi, đổi màu răng, viêm đại tràng giả mạc, viêm ruột 

Địa phương

Rất phổ biến (10% trở lên): Viêm tĩnh mạch vị trí tiêm

Phổ biến (1% đến 10%): Đau chỗ tiêm, viêm chỗ tiêm, đau tại chỗ tiêm

Tần suất không được báo cáo : Đau chỗ đâm thủng tàu

Những tác dụng phụ này là cụ thể đối với công thức IV.

Gan

AST tăng cao (lớn hơn 5 lần giới hạn trên của bình thường [5 x ULN]) và ALT (lớn hơn 5 x ULN) được báo cáo lần lượt ở 4% và 3% bệnh nhân.

Rối loạn chức năng gan (đôi khi nghiêm trọng và thường có thể hồi phục), bao gồm tăng men gan, viêm gan tế bào gan và / hoặc ứ mật, có hoặc không có vàng da đã được báo cáo. Trong một số trường hợp, suy gan với hậu quả tử vong đã được báo cáo và nói chung có liên quan đến các bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng (ví dụ, bệnh gan từ trước ) và / hoặc dùng đồng thời với các thuốc (ví dụ, thuốc gây độc cho gan).

Độc tính trên gan do thuốc rất hiếm và thường liên quan đến liều cao hơn (1 đến 2 g / ngày) và nồng độ thuốc trong huyết thanh cao. Mô hình tăng men thường là ứ mật với mức tăng tối thiểu của AST và ALT. 

Phổ biến (1% đến 10%): AST tăng, ALT tăng, xét nghiệm chức năng gan bất thường

Ít gặp (0,1% đến 1%): Ứ mật, viêm gan (các triệu chứng bao gồm chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa , bụng mềm), tăng bilirubin trong máu, tăng GGT, tăng bilirubin trực tiếp, rối loạn chức năng gan (bao gồm cả tăng men gan), viêm gan và ứ mật có hoặc không có vàng da

Tần suất không được báo cáo : Viêm gan tế bào gan và / hoặc ứ mật (có hoặc không có vàng da), nhiễm độc gan do thuốc, suy gan tối cấp

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Suy gan, vàng da tế bào gan, phản ứng có hại liên quan đến rối loạn chức năng gan, chức năng gan bất thường, bất thường về gan

Quá mẫn cảm

Phổ biến (1% đến 10%): Phản ứng phản vệ

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Quá mẫn, phản ứng dị ứng

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Phản ứng phản vệ , phù mạch

Các phản ứng dị ứng từ nổi mề đay và phát ban nhẹ trên da đến các trường hợp phản vệ hiếm gặp .

Một phụ nữ 92 tuổi nhập viện vì suy tim và thâm nhiễm thùy trên bên phải đã được bắt đầu dùng clarithromycin 500 mg. Ngày hôm sau, thuốc này được ngừng sử dụng và bắt đầu sử dụng kháng sinh IV do cơn sốt kéo dài. Cô ấy chỉ nhận được 1 liều thuốc này. Vào ngày thứ 6 nhập viện, bệnh nhân bất tỉnh, ngưng kháng sinh đường tĩnh mạch và lại bắt đầu dùng thuốc này. Hai giờ sau liều thuốc, bệnh nhân bị sưng ở môi, hàm, lưỡi, miệng và mặt. Bệnh nhân được cho dùng diphenhydramine và ngừng sử dụng clarithromycin. Cô ấy được xuất viện vào ngày hôm sau. 

Tim mạch

Thường gặp (1% đến 10%): Giãn mạch, viêm tĩnh mạch

Không phổ biến (0,1% đến 1%): ECG QT kéo dài, ngừng tim , rung nhĩ , ngoại tâm thu, đánh trống ngực

Hiếm (0,01% đến 0,1%): Rối loạn nhịp tim

Tần suất không được báo cáo : Kéo dài khoảng QT

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Rối loạn nhịp thất , nhịp nhanh thất , xoắn đỉnh, xuất huyết 

Huyết học

Giảm bạch cầu (dưới 1 x 10 [9] / L), số lượng tiểu cầu (dưới 50 x 10 [9] / L) và hemoglobin (dưới 8 g / dL) được báo cáo lên đến 4%, lên đến 4% và 3% bệnh nhân, tương ứng. 

Phổ biến (1% đến 10%): Giảm bạch cầu, giảm số lượng tiểu cầu, giảm hemoglobin

Ít gặp (0,1% đến 1%): Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính , tăng tiểu cầu , tăng bạch cầu ái toan , tăng thời gian prothrombin

Tần suất không được báo cáo : Giảm bạch cầu hạt , giảm thời gian prothrombin

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Giảm tiểu cầu , mất bạch cầu hạt , kéo dài thời gian prothrombin, giảm số lượng bạch cầu, tăng INR

Da liễu

Phổ biến (1% đến 10%): Phát ban, tăng huyết áp , ngứa

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Mề đay, viêm da bóng nước, ban dát sần, viêm mô tế bào , phát ban mụn mủ (không phải mày đay), móng tay ố vàng

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : hội chứng Stevens-Johnson , hoại tử biểu bì nhiễm độc , phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), ban xuất huyết Henoch-Schonlein, mụn trứng cá , quầng thâm, ban đỏ

Khác

Nhiều báo cáo về thuốc viên giải phóng kéo dài trong phân xảy ra ở những bệnh nhân bị rối loạn giải phẫu (bao gồm hồi tràng hoặc cắt đại tràng ) hoặc rối loạn tiêu hóa chức năng với thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa rút ngắn. Trong một số báo cáo, dư lượng viên thuốc xảy ra trong bối cảnh tiêu chảy.

Độc tính của colchicine đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời thuốc này và colchicine, đặc biệt là ở người cao tuổi; một số xảy ra ở bệnh nhân rối loạn chức năng thận. Tử vong xảy ra ở một số bệnh nhân như vậy. 

Thường gặp (1% đến 10%): Nhiễm trùng, nhiễm nấm Candida , sốt / sốt, suy nhược

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Khó chịu, đau ngực, ớn lạnh, mệt mỏi, khát nước, tỷ lệ albumin globulin bất thường, đau nhức cơ thể, đỏ bừng mặt, chấn thương do tai nạn, hội chứng cúm

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm tai giữa , viên nén giải phóng kéo dài trong phân, độc tính colchicine

Tâm thần

Tỷ lệ mất ngủ tương tự đối với những bệnh nhân được điều trị với 1 đến 2 g / ngày, nhưng nói chung là khoảng 3 đến 4 lần ở những bệnh nhân được điều trị với 4 g / ngày.

Rối loạn tâm thần, trạng thái nhầm lẫn, mất nhân cách, trầm cảm, mất phương hướng, hành vi hưng cảm, ảo giác, hành vi bất thường và / hoặc những giấc mơ bất thường thường được giải quyết sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Phổ biến (1% đến 10%): Mất ngủ

Ít gặp (0,1% đến 1%): Lo lắng, căng thẳng, la hét, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ

Tần suất không được báo cáo : Thay đổi hành vi, ác mộng, rối loạn tâm thần

Báo cáo sau khi tiếp thị: Rối loạn tâm thần, trạng thái bối rối, cá nhân hóa, mất phương hướng, ảo giác, trầm cảm, hành vi hưng cảm, hành vi bất thường, giấc mơ bất thường

Trao đổi chất

Tăng phosphatase kiềm (lớn hơn 5 x ULN) được báo cáo ở 2% bệnh nhân.

Hạ đường huyết đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc hạ đường huyết đường uống hoặc insulin . 

Phổ biến (1% đến 10%): Tăng phosphatase kiềm

Ít gặp (0,1% đến 1%): Chán ăn, giảm cảm giác thèm ăn, tăng LDH máu

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Hạ đường huyết 

Hô hấp

Thường gặp (1% đến 10%): Khó thở , viêm mũi, tăng ho, viêm họng , hen suyễn

Ít gặp (0,1% đến 1%): Chảy máu cam, thuyên tắc phổi

Tần suất không được báo cáo : Laryngismus

Tỷ lệ khó thở là tương tự đối với những bệnh nhân được điều trị với 1 đến 2 g / ngày, nhưng nói chung là khoảng 3 đến 4 lần ở những bệnh nhân được điều trị với 4 g / ngày. 

Mắt

Phổ biến (1% đến 10%): Viêm kết mạc

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Chứng sợ ám ảnh

Rất hiếm (dưới 0,01%): Viêm màng bồ đào

Tần suất không được báo cáo : Độ mờ giác mạc

Viêm màng bồ đào được báo cáo chủ yếu ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với rifabutin; hầu hết các trường hợp đều có thể đảo ngược.

Một trường hợp đục giác mạc đã được báo cáo ở một bệnh nhân mắc bệnh AIDS và nhiễm khuẩn huyết phức hợp Mycobacterium avium . Các dấu hiệu và triệu chứng ở mắt của bệnh nhân được giải quyết khi thay thế bằng azithromycin .

Thận

Ít gặp (0,1% đến 1%): Tăng BUN, tăng creatinin huyết thanh, tăng urê máu, tăng creatinin máu

Tần suất không được báo cáo : Suy thận cấp tính

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Viêm thận kẽ, suy thận 

BUN tăng cao (lớn hơn 50 mg / dL) được báo cáo ở ít hơn 1% bệnh nhân. 

Cơ xương khớp

Ít gặp (0,1% đến 1%): Đau cơ, co thắt cơ, cứng khớp, cứng cơ xương, đau khớp, đau lưng

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Bệnh cơ, tiêu cơ vân

Trong một số trường hợp tiêu cơ vân, thuốc này được dùng chung với statin , fibrat , colchicine hoặc allopurinol .

Bộ phận sinh dục

Không phổ biến (0,1% đến 1%): Nhiễm trùng âm đạo

Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Màu nước tiểu bất thường (liên quan đến suy gan), khó tiểu 

Miễn dịch học

Hiếm (0,01% đến 0,1%): Viêm mạch bạch cầu 

Tài liệu tham khảo

1. Cerner Multum, Inc. “Bản tóm tắt về Đặc tính Sản phẩm của Vương quốc Anh.” O 0

2. Cerner Multum, Inc. “Thông tin Sản phẩm Úc.” O 0

3. “Ban Đánh giá Chuyên gia của Multum Information Services, Inc.”

4. Karma P, Pukander J, Penttila M, và cộng sự “So sánh hiệu quả và an toàn của clarithromycin và amoxycillin trong điều trị bệnh nhân ngoại trú bị viêm xoang hàm trên cấp tính.” J Antimicrob Che bà 27 (1991): 83-90

5. Pijpers E, Vanrijswijk REN, Takxkohlen B, Schrey G “Hội chứng nhược cơ do clarithromycin gây ra.” Clin lây nhiễm Dis 22 (1996): 175-6

6. Zuckerman JM, Kaye KM “Các macrolide mới hơn: azithromycin và clarithromycin.” Nhiễm Dis Clin North Am 9 (1995): 731-45

7. Anderson G, Esmonde T, Coles S, và cộng sự “Một nghiên cứu so sánh về tính an toàn và hiệu quả của clarithromycin và erythromycin stearat trong bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.” J Antimicrob Che bà 27 (1991): 117-24

8. Nightingale SD, Koster FT, Mertz GJ, Loss SD “Chứng hưng cảm do Clarithromycin gây ra ở hai bệnh nhân AIDS.” Clin lây nhiễm Dis 20 (1995): 1563-4

9. Fong IW, Laforge J, Dubois J, Small D, Grossman R, Zakhari R, Thomas PT, Hoffstein V, Bourbeau J, Macdonald GF, Mclellan PA, “Clarithromycin so với cefaclor trong nhiễm trùng đường hô hấp dưới.” Clin Invest Med 18 (1995): 131-8

10. Peters D, Clissold S “Clarithromycin: một đánh giá về hoạt động kháng khuẩn, đặc tính dược động học và tiềm năng điều trị của nó.” Thuốc 44 (1992): 117-64

11. Hamedani P, Ali J, Hafeez S, và cộng sự “Tính an toàn và hiệu quả của clarithromycin ở bệnh nhân viêm phổi do legionella.” Vòng ngực 100 (1991): 1503-6

12. Straneo G, Scarpazza G “Hiệu quả và độ an toàn của clarithromycin so với josamycin trong điều trị bệnh nhân viêm phổi do vi khuẩn nhập viện.” J Int Med Res 18 (1990): 164-70

13. Macfarlane JT, Prewitt J, Gard P, Guion A “So sánh amoxycillin và clarithromycin khi điều trị ban đầu nhiễm trùng đường hô hấp dưới mắc phải tại cộng đồng.” Br J Gen Pract 46 (1996): 357-60

14. Dorrell L, Ellerton C, Cottrell DG, Snow MH “Độc tính của clarithromycin trong điều trị nhiễm trùng phức hợp mycobacterium avium ở bệnh nhân AIDS.” J Antimicrob Che Mẹ 34 (1994): 605-6

15. Dautzenberg B, Piperno D, Diot P, Truffotpernot C, Chauvin JP “Clarithromycin trong điều trị nhiễm trùng phổi mycobacterium avium ở bệnh nhân không bị AIDS.” Vòng ngực 107 (1995): 1035-40

16. Guay D, Craft J “So sánh an toàn và hiệu quả của clarithromycin và ampicillin trong điều trị bệnh nhân ngoại trú bị đợt cấp do vi khuẩn cấp tính của viêm phế quản mãn tính.” J Intern Med 231 (1992): 295-301

17. “Thông tin sản phẩm. Biaxin (clarithromycin).” Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

18. Gỗ M “Khả năng chịu đựng và độc tính của clarithromycin.” J Hosp lây nhiễm 19 (1991): 39-46

19. Hardy D, Guay D, Jones R “Clarithromycin, một loại macrolide độc ​​nhất.” Chẩn đoán Microbiol Infect Dis 15 (1992): 39-53

20. Marchi E “So sánh hiệu quả và khả năng dung nạp của clarithromycin và amoxycillin trong điều trị bệnh nhân ngoại trú bị viêm xoang hàm trên cấp tính.” Curr Med Res Opin 12 (1990): 19-24

21. Liviu L, Yair L, Yehuda S “Viêm tụy do clarithromycin gây ra.” Ann Intern Med 125 (1996): 701

22. Fraschini F “Hiệu quả lâm sàng và khả năng dung nạp của hai loại macrolid mới, clarithromycin và josamycin, trong điều trị bệnh nhân đợt cấp của viêm phế quản mãn tính.” J Int Med Res 18 (1990): 171-76

23. de Campora E, Camaioni A, Leonardi M, et al “So sánh hiệu quả và an toàn của roxithromycin và clarithromycin trong nhiễm trùng đường hô hấp trên.” Chẩn đoán Microbiol Infect Dis 15 (1992): s119-22

24. Baylor P, Williams K “Viêm thận kẽ, giảm tiểu cầu, viêm gan và tăng nồng độ amylase huyết thanh ở bệnh nhân điều trị bằng clarithromycin.” Clin lây nhiễm Dis 29 (1999): 1350-1

25. Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Girard W “Độc tính trên gan do Clarithromycin.” Clin lây nhiễm Dis 20 (1995): 1073-4

26. Shaheen N, Grimm LÀ “Suy gan tối cấp liên quan đến clarithromycin.” Am J Gastroenterol 91 (1996): 394-5

27. Liviu L, Yair L “Viêm tụy do clarithromycin.” Ann Intern Med 125 (1996): 701

28. Vangala R, Cernek PK “Phản ứng quá mẫn với clarithromycin.” Ann Pharmacother 30 (1996): 300

29. Lee KL, Jim MH, Tang SC, Tai YT “QT kéo dài và xoắn đỉnh liên quan đến clarithromycin.” Am J Med 104 (1998): 395-6

30. Kundu S, Williams SR, Nordt SP, Clark RF “Nhịp nhanh thất do Clarithromycin.” Ann Emergency Med 30 (1997): 542-4

31. GomezGil E, Garcia F, Pintor L, Martinez JA, Mensa J, dePablo J “Rối loạn tâm thần cấp tính do Clarithromycin gây ra trong bệnh loét dạ dày tá tràng.” Eur J Clin Nhiễm vi sinh vật D 18 (1999): 70-1

32. Abouesh A, Hobbs WR “Chứng hưng cảm do Clarithromycin gây ra.” Am J Psychiatry 155 (1998): 1626

33. Cone LA, Sneider RA, Nazemi R, Dietrich EJ “Mania do điều trị bằng clarithromycin ở một bệnh nhân không bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người.” Clin lây nhiễm Dis 22 (1996): 595-6

34. Mermelstein HT “Mê sảng do Clarithromycin trong bệnh viện đa khoa.” Tâm lý học 39 (1998): 540-2

35. Geiderman JM “Rối loạn hệ thống thần kinh trung ương sau khi uống clarithromycin.” Clin lây nhiễm Dis 29 (1999): 464-5

36. “Hệ thống của WHO tìm thấy 13 loại thuốc có AE không thuộc PDR, Martindale.” Báo cáo FDC – “The Pink Sheet” 60 (1998): 16

37. Gavura SR, Nusinowitz S “Viêm mạch bạch cầu liên quan đến clarithromycin.” Ann Pharmacother 32 (1998): 543-5