Áp dụng cho các độ mạnh sau: 150 mg; 150 mg / mL; 75 mg; 300 mg; 75 mg / 5 mL; 600 mg-5% / 50 mL; 300 mg-5% / 50 mL; 900 mg-5% / 50 mL; 300 mg / 50 mL-NaCl 0,9%; 600 mg / 50 mL-NaCl 0,9%; 900 mg / 50 mL-NaCl 0,9%; phân lân; hydrochloride
Liều người lớn thông thường cho:
- Nhiễm khuẩn
Liều thông thường cho trẻ em cho:
- Nhiễm khuẩn
Thông tin bổ sung về liều lượng:
- Điều chỉnh liều lượng thận
- Điều chỉnh liều lượng gan
- Các biện pháp phòng ngừa
- Lọc máu
- Những bình luận khác
Liều người lớn thông thường để nhiễm vi khuẩn
Đường uống :
Nhiễm trùng nghiêm trọng: 150 đến 300 mg uống mỗi 6 giờ
Nhiễm trùng nặng hơn: 300 đến 450 mg uống mỗi 6 giờ Đường
tiêm :
Nhiễm trùng nghiêm trọng: 600 đến 1.200 mg qua truyền tĩnh mạch hoặc tiêm IM mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 lần chia đều
Nhiễm trùng nặng: 1.200 đến 2.700 mg qua truyền IV hoặc tiêm IM mỗi ngày, chia làm 2 đến 4 liều lượng đều nhau
Nhiễm trùng nặng hơn: Lên đến 4.800 mg qua truyền IV mỗi ngày
Nhận xét : Không nên
tiêm một mũi IM lớn hơn 600 mg
– Không khuyến cáo truyền IV 1 giờ duy nhất trên 1.200 mg
-Trong điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí, ban đầu nên dùng clindamycin đường tiêm và sau đó bệnh nhân chuyển sang điều trị bằng đường uống khi lâm sàng thích hợp.
-Clindamycin nên được dành riêng cho những bệnh nhân dị ứng với penicillin hoặc những bệnh nhân khác không thích hợp với penicillin.
-Có thể phải điều trị phối hợp với kháng sinh bổ sung theo phác đồ điều trị tiêu chuẩn. Việc điều trị nên được hướng dẫn bởi các nghiên cứu về độ nhạy cảm và nuôi cấy.
Công dụng:
Nhiễm trùng nghiêm trọng do các sinh vật nhạy cảm gây ra :
-Staphylococci, streptococci và phế cầu, bao gồm cả nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng và nhiễm trùng da và mô mềm
– Vi khuẩn đường ruột, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng, nhiễm trùng da và mô mềm nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng trong ổ bụng và nhiễm trùng vùng chậu và đường sinh dục nữ.
– Nhiễm trùng xương và khớp bao gồm viêm tủy xương cấp tính do tụ cầu vàng gây ra và là liệu pháp bổ trợ trong phẫu thuật điều trị nhiễm trùng xương và khớp mãn tính
Liều thông thường cho trẻ em để nhiễm vi khuẩn
Đường uống :
Trọng lượng cơ thể 10 kg trở xuống:
Liều khuyến cáo tối thiểu: 37,5 mg uống ba lần một ngày
Trọng lượng cơ thể 11 kg trở lên :
Nhiễm trùng nặng: 8 đến 12 mg / kg uống mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 lần
Nhiễm trùng nặng: 13 đến 16 mg / kg uống mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 lần
Nhiễm trùng nặng hơn: 17 đến 25 mg / kg uống mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 liều
Một phác đồ thay thế :
Nhiễm trùng nặng: 8 đến 16 mg / kg uống mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 lần
Nhiễm trùng nặng hơn: 16 đến 20 mg / kg uống mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 lần Đường
tiêm :
Đến 1 tháng tuổi: 15 đến 20 mg / kg qua truyền tĩnh mạch mỗi ngày chia làm 3 đến 4 lần chia đều; liều thấp hơn có thể đủ cho trẻ sinh non nhỏ.
1 tháng đến 16 tuổi:
Liều lượng theo trọng lượng cơ thể: 20 đến 40 mg / kg qua truyền tĩnh mạch hoặc tiêm IM mỗi ngày, chia đều 3 đến 4 lần. Liều cao hơn sẽ được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn
Liều lượng diện tích bề mặt cơ thể:
Nhiễm trùng nghiêm trọng: 350 mg / m2 qua truyền IV hoặc tiêm IM mỗi ngày
Nhiễm trùng nặng: 450 mg / m2 qua truyền IV hoặc tiêm IM mỗi ngày Từ
17 tuổi trở lên: Liều thông thường cho người lớn
Thời gian: Ít nhất 10 ngày đối với nhiễm trùng liên cầu tan huyết beta
Nhận xét : Không nên
tiêm một mũi IM lớn hơn 600 mg
– Không khuyến cáo truyền IV 1 giờ duy nhất trên 1.200 mg –
Có thể thay đổi liệu pháp đường tiêm sang đường uống theo chỉ định lâm sàng.
-Clindamycin nên được dành riêng cho những bệnh nhân dị ứng với penicillin hoặc những bệnh nhân khác không thích hợp với penicillin.
-Có thể phải điều trị phối hợp với kháng sinh bổ sung theo phác đồ điều trị tiêu chuẩn. Việc điều trị nên được hướng dẫn bởi các nghiên cứu về độ nhạy cảm và nuôi cấy.
Công dụng:
Nhiễm trùng nghiêm trọng do các sinh vật nhạy cảm gây ra :
-Staphylococci, streptococci và phế cầu, bao gồm cả nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng và nhiễm trùng da và mô mềm
– Vi khuẩn đường ruột, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng, nhiễm trùng da và mô mềm nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng trong ổ bụng và nhiễm trùng vùng chậu và đường sinh dục nữ.
– Nhiễm trùng xương và khớp bao gồm viêm tủy xương cấp tính do tụ cầu vàng gây ra và là liệu pháp bổ trợ trong phẫu thuật điều trị nhiễm trùng xương và khớp mãn tính
Điều chỉnh liều lượng thận
Không đề nghị điều chỉnh
Điều chỉnh liều lượng gan
Không đề nghị điều chỉnh; tuy nhiên, theo dõi chức năng gan được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng. Sự tích lũy của clindamycin chưa được chứng minh khi dùng liều cứ 8 giờ một lần.
Các biện pháp phòng ngừa
CẢNH BÁO CÓ HỘP MỸ (S) :
Tiêu chảy liên quan đến -Clostridium difficile (CDAD) đã được báo cáo khi sử dụng gần như tất cả các chất kháng khuẩn, bao gồm clindamycin và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong. Điều trị bằng các chất kháng khuẩn làm thay đổi hệ thực vật bình thường của ruột kết dẫn đến sự phát triển quá mức của C difficile.
-Vì liệu pháp clindamycin có liên quan đến bệnh viêm đại tràng nặng có thể kết thúc gây tử vong, nên nó nên được dành cho những trường hợp nhiễm trùng nặng mà các chất kháng khuẩn ít độc hơn không phù hợp. Nó không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị nhiễm trùng không do vi khuẩn như hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên.
-C difficile tạo ra độc tố A và B góp phần vào sự phát triển của CDAD. Các chủng C difficile sinh ra độc tố Hypertoxin gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể khó điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể cần phải cắt bỏ. CDAD phải được xem xét ở tất cả những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh.
– Cần có tiền sử y tế cẩn thận vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra trong hơn hai tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn. Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, có thể phải ngừng sử dụng kháng sinh liên tục không chống lại C difficile. Quản lý chất lỏng và điện giải thích hợp, bổ sung protein, điều trị kháng sinh đối với C difficile, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.
Tham khảo phần CẢNH BÁO để biết thêm các biện pháp phòng ngừa.
Lọc máu
Không đề nghị điều chỉnh
Những bình luận khác
Lời khuyên về cách dùng : –
Nên dùng clindamycin đường uống với một cốc nước đầy (để tránh kích ứng thực quản) và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
– Liều tiêm tĩnh mạch nên được pha loãng và tiêm truyền trong 10 đến 60 phút, với tốc độ không quá 30 mg / phút.
-Các liều tiêm bắp nên được thực hiện như một tiêm IM sâu.
Yêu cầu về bảo quản: Nên tham khảo thông tin sản phẩm của nhà sản xuất
Kỹ thuật pha chế / pha chế :
– Thông tin sản phẩm của nhà sản xuất cần được tham khảo
-Clindamycin để tiêm tĩnh mạch phải được pha loãng trước khi dùng -Nồng
độ của clindamycin trong dung dịch pha loãng để tiêm truyền tĩnh mạch không được vượt quá 18 mg / mL.
Khả năng tương thích IV: Nên tham khảo thông tin sản phẩm của nhà sản xuất; khả năng tương thích và thời gian ổn định của hỗn hợp thuốc thay đổi tùy theo nồng độ và các điều kiện khác.
Tổng quát:
-Clindamycin không xuyên qua hàng rào máu não với số lượng có hiệu quả điều trị và không được sử dụng trong điều trị viêm màng não.
– Có thể giảm thiểu hoặc tránh được các phản ứng khi dùng thuốc tại chỗ như đau, chai cứng, và áp xe vô khuẩn sau khi tiêm IM qua tiêm IM sâu, và viêm tắc tĩnh mạch sau khi tiêm truyền tĩnh mạch bằng cách tránh sử dụng catheter trong nhà kéo dài.
Theo dõi : Khi
điều trị kéo dài :
– Tiêu hóa: Tiêu chảy
– Huyết học: Công thức máu
-Chăm sóc: Kiểm tra chức năng gan
Lời khuyên bệnh nhân :
-Tránh sử dụng các loại thuốc trị tiêu chảy.
-Nếu bạn bị tiêu chảy nặng, hãy báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức.
-Hoàn thành toàn bộ liệu trình theo chỉ định của bác sĩ; mặc dù bạn có thể cảm thấy tốt hơn sớm trong quá trình điều trị, việc bỏ qua liều hoặc không hoàn thành liệu trình có thể làm giảm hiệu quả của việc điều trị và tăng khả năng vi khuẩn phát triển kháng thuốc và không thể điều trị được bằng thuốc này hoặc các loại thuốc kháng khuẩn khác trong tương lai.