Đối với người tiêu dùng
Áp dụng cho clindamycin : viên nang uống, bột uống pha dung dịch
Cảnh báo
Đường uống (Bột pha dung dịch)
Viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với gần như tất cả các tác nhân kháng khuẩn, bao gồm clindamycin , và có thể có mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn. Vì liệu pháp clindamycin có liên quan đến bệnh viêm đại tràng nặng có thể kết thúc gây tử vong, nên nó nên được dành cho những trường hợp nhiễm trùng nặng, nơi các chất kháng khuẩn ít độc hơn không thích hợp. Tiêu chảy, viêm đại tràng và viêm đại tràng giả mạc đã được quan sát thấy bắt đầu đến vài tuần sau khi ngừng điều trị bằng clindamycin.
Đường uống (Viên nang)
Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile ( CDAD ) đã được báo cáo với gần như tất cả các tác nhân kháng khuẩn, bao gồm clindamycin, và có thể có mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng đe dọa tính mạng và đã được quan sát thấy bắt đầu hơn 2 tháng sau khi sử dụng các tác nhân kháng khuẩn. Điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn. Nếu CDAD được xác nhận hoặc nghi ngờ, có thể cần ngừng liệu pháp kháng sinh không chống lại Clostridium difficile. Vì liệu pháp clindamycin có liên quan đến bệnh viêm đại tràng nặng có thể kết thúc gây tử vong, nên nó nên được dành cho những trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng mà các chất kháng khuẩn ít độc hơn không thích hợp.
Tác dụng phụ cần chăm sóc y tế ngay lập tức
Cùng với những tác dụng cần thiết, clindamycin có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể cần được chăm sóc y tế.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây xảy ra khi dùng clindamycin:
Hiếm có
- Vết nứt trên da
- mất nhiệt từ cơ thể
- da đỏ, sưng tấy da có vảy
Tỷ lệ mắc phải không được biết
- Bụng hoặc dạ dày co thắt, đau hoặc đau
- xi măng Đen
- chảy máu nướu răng
- phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
- đầy hơi
- máu trong nước tiểu hoặc phân
- mờ mắt
- tưc ngực
- ớn lạnh
- phân màu đất sét
- Nước tiểu đục
- sự hoang mang
- ho hoặc khàn giọng
- Nước tiểu đậm
- giảm lượng nước tiểu
- bệnh tiêu chảy
- tiêu chảy, chảy nước và nghiêm trọng, có thể có máu
- khó nuốt
- chóng mặt
- chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
- khô miệng
- tim đập nhanh
- sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
- cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
- đau đầu
- ợ nóng
- tim ngừng đập
- phát ban hoặc vết hàn , ngứa hoặc phát ban da
- cơn khát tăng dần
- ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
- đau khớp hoặc cơ
- ăn mất ngon
- đau lưng dưới hoặc đau một bên
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- ngừng thở
- không có mạch hoặc huyết áp
- đau khi quan hệ tình dục
- đau ở lưng dưới hoặc bên
- đi tiểu đau hoặc khó khăn
- xác định chính xác các đốm đỏ trên da
- bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
- phát ban với các tổn thương phẳng hoặc các tổn thương nhỏ nhô cao trên da
- tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
- mắt đỏ, khó chịu
- đỏ da
- đau họng
- vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
- Viêm tuyến
- dịch âm đạo đặc, trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ
- khát nước
- tức ngực
- khó thở
- bất tỉnh
- hơi thở có mùi khó chịu
- chảy máu hoặc bầm tím bất thường
- mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
- giảm cân bất thường
- nôn ra máu
- mắt hoặc da vàng
Quản lý các tác dụng phụ (thông tin chung)
Dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe
Áp dụng cho clindamycin: bột pha, dung dịch tiêm, dung dịch tiêm tĩnh mạch, viên nang uống, bột uống để pha
Tiêu hóa
Phổ biến (1% đến 10%): Viêm đại tràng giả mạc, tiêu chảy, đau bụng
Ít gặp (0,1% đến 1%): Rối loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn
Tần suất không được báo cáo : Loét thực quản, viêm thực quản (chế phẩm uống)
Sự khởi đầu của các triệu chứng viêm đại tràng màng giả có thể xảy ra trong hoặc sau khi điều trị kháng khuẩn và có liên quan đến sự hiện diện của độc tố Clostridium difficile trong phân. Viêm đại tràng giả mạc cũng có thể liên quan đến megacolon độc hại, có thể đe dọa tính mạng.
Đôi khi đã có báo cáo về vị khó chịu hoặc vị kim loại sau khi tiêm liều cao clindamycin IV.
Da liễu
Phổ biến (1% đến 10%): Phát ban dát sẩn
Không phổ biến (0,1% đến 1%): Mề đay
Hiếm (dưới 0,1%): Hồng ban đa dạng, ngứa
Tần suất không được báo cáo : hoại tử biểu bì nhiễm độc , hội chứng Stevens-Johnson , viêm da tróc vảy, viêm da bóng nước, phát ban dạng morbilliform tổng quát từ nhẹ đến trung bình, mụn mủ ngoại tổng quát cấp tính (AGEP), Hội chứng Sweet
Báo cáo sau khi đưa ra thị trường : Phản ứng có hại nghiêm trọng trên da
Phát ban đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân AIDS.
Một bệnh nhân nữ 47 tuổi mắc nhiều bệnh đi kèm được chẩn đoán mắc Hội chứng Sweet. Các triệu chứng của bệnh nhân phát triển 2 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng clindamycin đường uống vì nhiễm trùng răng. Các triệu chứng của bệnh nhân vẫn tồn tại mặc dù đã nhổ răng và tiếp tục điều trị kháng sinh với clindamycin tiêm tĩnh mạch, sau đó uống. Sau khi ngừng clindamycin, các triệu chứng của bệnh nhân sẽ hết trong vài ngày. Hội chứng Sweet do thuốc được xác định dựa trên mối quan hệ thời gian của các triệu chứng của bệnh nhân, thời điểm bắt đầu và kết thúc liệu pháp clindamycin, cũng như loại trừ các nguyên nhân khác.
Ba ngày sau khi bắt đầu uống clindamycin vì các triệu chứng vẫn tồn tại sau viêm tủy răng, một bệnh nhân nam 34 tuổi cho biết ” mụn ” trên da đầu của anh ấy đã chuyển thành mụn mủ 24 giờ sau đó. Các tổn thương tiến triển và bệnh nhân phải ngừng điều trị bằng kháng sinh. Hai ngày sau, tình trạng phát ban được cải thiện đáng kể. Bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho hội chứng Sweet do thuốc và clindamycin là nguyên nhân có khả năng nhất do thời gian điều trị kháng sinh và sự cải thiện của bệnh nhân sau khi ngừng thuốc.
Quá mẫn cảm
Tần suất không được báo cáo : Phản ứng phản vệ, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và hệ thống (DRESS)
Tim mạch
Thường gặp (1% đến 10%): Viêm tắc tĩnh mạch (sau khi truyền IV)
Ít gặp (0,1% đến 1%): Ngừng tim, hạ huyết áp
Ngừng hô hấp và hạ huyết áp đã được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch quá nhanh. Viêm tắc tĩnh mạch đã được báo cáo sau khi truyền tĩnh mạch.
Bộ phận sinh dục
Tần suất không được báo cáo : Viêm âm đạo
Huyết học
Ít gặp (0,1% đến 1%): Tăng bạch cầu ái toan
Tần suất không được báo cáo : Giảm bạch cầu trung tính , giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt , giảm tiểu cầu
Giảm bạch cầu trung tính (ANC 945 tế bào / mm3) xảy ra ở một người đàn ông 68 tuổi 6 ngày sau khi nhận một liều clindamycin 600 mg uống duy nhất. Số lượng bạch cầu trung tính bình thường hóa sau 2 tuần.
Gan
Phổ biến (1% đến 10%): Bất thường xét nghiệm chức năng gan
Tần suất không được báo cáo : Vàng da
Địa phương
Tần suất không được báo cáo : Kích ứng vị trí tiêm, đau, hình thành áp xe
Đau, cứng và áp xe vô trùng đã được báo cáo sau khi tiêm bắp.
Cơ xương khớp
Tần suất không được báo cáo : Viêm đa khớp
Thận
Tần suất không được báo cáo : Rối loạn chức năng thận, thể hiện bằng tăng ure huyết, thiểu niệu và / hoặc protein niệu
Tài liệu tham khảo
1. Milstone EB, McDonald AJ, Scholhamer CF Jr “Viêm đại tràng giả mạc sau khi bôi clindamycin tại chỗ.” Arch Dermatol 117 (1981): 154-5
2. Davies J, Beck E “Viêm đại tràng tái phát sau viêm đại tràng giả mạc do kháng sinh.” Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
3. Bartlett JG “Tổng quan tường thuật: dịch bệnh mới của bệnh đường ruột liên quan đến Clostridium difficile.” Ann Intern Med 145 (2006): 758-64
4. Leigh DA, Simmons K, Williams S “Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa sau khi điều trị bằng clindamycin và lincomycin: một nghiên cứu tiếp theo.” J Antimicrob Cheesy 6 (1980): 639-45
5. George WL, Sutter VL, Finegold SM “Tiêu chảy do thuốc kháng sinh – một bệnh do vi khuẩn.” J lây nhiễm Dis 136 (1977): 822-8
6. Cerner Multum, Inc. “Bản tóm tắt các đặc tính của sản phẩm tại Vương quốc Anh.” O 0
7. Cerner Multum, Inc. “Thông tin Sản phẩm Úc.” O 0
8. “Thông tin Sản phẩm. Cleocin (clindamycin).” Pharmacia và Upjohn, Kalamazoo, MI.
9. de Groot MC, van Puijenbroek EP “Clindamycin và rối loạn vị giác.” Br J Clin Pharmacol 64 (2007): 542-5
10. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS “Viêm đại tràng do độc tố Clostridium difficile sau khi sử dụng kem bôi âm đạo clindmycin phosphate.” Ann Pharmacother 32 (1998): 309-11
11. Cone JB, Wetzel W “Megacolon độc thứ phát sau viêm đại tràng giả mạc.” Dis Colon Rectum 25 (1982): 478-82
12. Wilson DH “Clindamycin trong điều trị nhiễm trùng mô mềm: đánh giá của 15.019 bệnh nhân.” Br J Phẫu thuật 67 (1980): 93-6
13. Mason SJ, O’Meara TF “Viêm thực quản do thuốc.” J Clin Gastroenterol 3 (1981): 115-20
14. Geddes AM, Bridgwater FA, Williams DN, Oon J, Grimshaw GJ “Nghiên cứu lâm sàng và vi khuẩn học với clindamycin.” Br Med J 2 (1970): 703-4
15. Van Ness MM, Cattau EL Jr “Viêm đại tràng tối cấp biến chứng thành viêm đại tràng giả mạc liên quan đến kháng sinh: báo cáo trường hợp và xem xét các biểu hiện lâm sàng và điều trị.” Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
16. Parry MF, Rha CK “Viêm đại tràng giả mạc do clindamycin phosphate tại chỗ.” Arch Dermatol 122 (1986): 583-4
17. Clark BM, Homeyer DC, Glass KR, D’Avignon LC “Hội chứng ngọt do Clindamycin gây ra.” Dược trị liệu 27 (2007): 1343-6
18. Vidal C, Iglesias A, Saez A, Rodriguez M “Quá mẫn với clindamycin.” DICP 25 (1991): 317
19. Kapoor R, Flynn C, Heald PW, Kapoor JR “Mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính do clindamycin gây ra.” Arch Dermatol 142 (2006): 1080-1
20. Tian D, Mohan RJ, Stallings G “Phát ban do thuốc với tăng bạch cầu ái toan và hội chứng triệu chứng toàn thân liên quan đến clindamycin.” Am J Med 123 (2010): e7-8
21. Miller Quidley A, Bookstaver PB, Gainey AB, Gainey MD “Phát ban do thuốc clindamycin gây tử vong với tăng bạch cầu ái toan và hội chứng toàn thân (DRESS).” Dược trị liệu (2012):
22. Paquet P, Schaaflafontaine N, Pierard GE “Hoại tử biểu bì nhiễm độc sau khi điều trị bằng clindamycin.” Br J Dermatol 132 (1995): 665-6
23. Lammintausta K, Tokola R, Kalimo K “Phản ứng có hại trên da với clindamycin: kết quả xét nghiệm da và tiếp xúc qua đường miệng.” Br J Dermatol 146 (2002): 643-8
24. Bubalo JS, Blasdel CS, Bearden DT “Giảm bạch cầu trung tính sau khi dùng clindamycin liều duy nhất để dự phòng nha khoa.” Dược trị liệu 23 (2003): 101-3