Coumadin là gì?
Coumadin là thuốc chống đông máu (làm loãng máu). Warfarin làm giảm sự hình thành cục máu đông.
Coumadin được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch hoặc động mạch, có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ , đau tim hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.
Coumadin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.
Cảnh báo
Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn dễ bị chảy máu vì tình trạng bệnh lý, nếu bạn có một cuộc phẫu thuật sắp tới hoặc nếu bạn cần phẫu thuật cột sống hoặc gây tê ngoài màng cứng. Không dùng Coumadin nếu bạn không thể uống thuốc đúng giờ mỗi ngày.
Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng hoặc tử vong, đặc biệt nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, nếu bạn 65 tuổi trở lên, hoặc nếu bạn đã bị đột quỵ, hoặc chảy máu trong dạ dày hoặc ruột của bạn. Tìm sự trợ giúp khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng.
Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có các dấu hiệu chảy máu khác như: sưng, đau, cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt, bầm tím bất thường, chảy máu nướu răng, chảy máu cam, kinh nguyệt nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất thường, tiểu ra máu, phân có máu hoặc hắc ín , ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.
Nhiều loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với Coumadin. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đã sử dụng gần đây.
Tránh thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn uống của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Một số loại thực phẩm có thể làm cho warfarin kém hiệu quả hơn.
Trước khi dùng thuốc này
Bạn không nên dùng Coumadin nếu bạn bị dị ứng với warfarin, hoặc nếu:
- bạn bị huyết áp rất cao;
- gần đây bạn đã hoặc sẽ phẫu thuật não, cột sống hoặc mắt;
- bạn trải qua một vòi tủy sống hoặc gây tê tủy sống (ngoài màng cứng); hoặc
- bạn không thể dùng warfarin đúng giờ mỗi ngày.
Bạn cũng không nên dùng Coumadin nếu bạn dễ bị chảy máu do bệnh lý, chẳng hạn như:
- rối loạn tế bào máu (chẳng hạn như hồng cầu thấp hoặc tiểu cầu thấp);
- loét hoặc chảy máu trong dạ dày, ruột, phổi, hoặc đường tiết niệu của bạn;
- chứng phình động mạch hoặc chảy máu trong não; hoặc
- nhiễm trùng màng trong tim của bạn.
Không dùng Coumadin nếu bạn đang mang thai, trừ khi bác sĩ yêu cầu. Warfarin có thể gây ra dị tật bẩm sinh, nhưng việc ngăn ngừa cục máu đông có thể vượt qua mọi rủi ro đối với em bé. Nếu bạn không mang thai, hãy sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả để tránh thai trong khi dùng warfarin và ít nhất 1 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai.
Coumadin có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn, đặc biệt nếu bạn đã từng:
- huyết áp cao hoặc bệnh tim nghiêm trọng;
- bệnh thận;
- ung thư hoặc số lượng tế bào máu thấp;
- tai nạn hoặc phẫu thuật;
- chảy máu trong dạ dày hoặc ruột của bạn;
- đột quỵ; hoặc
- nếu bạn 65 tuổi trở lên.
Để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
- Bệnh tiểu đường;
- suy tim sung huyết;
- bệnh gan, bệnh thận (hoặc nếu bạn đang chạy thận nhân tạo);
- thiếu hụt đông máu di truyền; hoặc
- tiểu cầu trong máu thấp sau khi nhận heparin.
Người ta không biết liệu warfarin có đi vào sữa mẹ hay không. Để ý các dấu hiệu bầm tím hoặc chảy máu ở em bé nếu bạn dùng Coumadin khi đang cho con bú.
Cảnh báo khi mang thai và cho con bú bằng Coumadin (chi tiết hơn)
Tôi nên dùng Coumadin như thế nào?
Hãy Coumadin chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều lượng của bạn. Không dùng warfarin với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn thời gian mà bác sĩ yêu cầu.
Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không. Không bao giờ dùng liều gấp đôi.
Coumadin có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn. Tìm sự trợ giúp khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu không ngừng.
Bạn sẽ cần kiểm tra thời gian “INR” hoặc prothrombin thường xuyên (để đo thời gian đông máu và xác định liều lượng warfarin của bạn). Bạn phải tiếp tục dưới sự chăm sóc của bác sĩ khi dùng Coumadin.
Nếu bạn nhận được Coumadin trong bệnh viện, hãy gọi điện hoặc đến gặp bác sĩ từ 3 đến 7 ngày sau khi bạn xuất viện. INR của bạn sẽ cần được kiểm tra tại thời điểm đó. Đừng bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn tái khám nào.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh tiêu chảy, sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng cúm, hoặc nếu trọng lượng cơ thể của bạn thay đổi.
Bạn có thể cần ngừng dùng Coumadin từ 5 đến 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ phẫu thuật, công việc nha khoa hoặc thủ thuật y tế nào. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.
Đeo thẻ cảnh báo y tế hoặc mang theo thẻ ID cho biết bạn dùng warfarin. Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế nào điều trị cho bạn nên biết rằng bạn đang dùng thuốc này.
Bảo quản ở nhiệt độ phòng tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng.
Thông tin chi tiết về liều lượng Coumadin
Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để tạo nên liều đã quên.
Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp . Quá liều có thể gây chảy máu quá nhiều.
Những gì để tránh
Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương. Cẩn thận hơn để tránh chảy máu khi cạo hoặc đánh răng. Bạn vẫn có thể chảy máu dễ dàng hơn trong vài ngày sau khi ngừng dùng Coumadin.
Tránh thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong chế độ ăn uống của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Thực phẩm chứa nhiều vitamin K (gan, lá rau xanh hoặc dầu thực vật) có thể làm cho warfarin kém hiệu quả hơn. Nếu những thực phẩm này là một phần của chế độ ăn uống của bạn, hãy ăn một lượng nhất quán hàng tuần.
Nước ép bưởi, nước ép nam việt quất, nước ép trái nhàu và nước ép lựu có thể tương tác với warfarin và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm nước trái cây này trong khi dùng Coumadin.
Tránh uống rượu.
Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng tấy. Điều này bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và những loại khác. Những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.
Tác dụng phụ của Coumadin
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Coumadin : nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Coumadin làm tăng nguy cơ chảy máu, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào như:
- đau đầu đột ngột, cảm thấy rất yếu hoặc chóng mặt;
- sưng, đau, bầm tím bất thường;
- chảy máu nướu răng, chảy máu cam;
- chảy máu từ vết thương hoặc kim tiêm không ngừng chảy;
- kinh nguyệt ra nhiều hoặc chảy máu âm đạo bất thường;
- tiểu ra máu, phân có máu hoặc hắc ín; hoặc
- ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê.
Các cục máu đông do Coumadin hình thành có thể ngăn chặn lưu lượng máu bình thường, có thể dẫn đến chết mô hoặc cắt cụt phần cơ thể bị ảnh hưởng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- đau, sưng tấy, cảm giác nóng hoặc lạnh, thay đổi da hoặc đổi màu ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể bạn; hoặc
- Đau chân hoặc bàn chân đột ngột và dữ dội, loét bàn chân, tím ngón chân hoặc ngón tay.
Chảy máu là tác dụng phụ phổ biến nhất của Coumadin.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.
Tác dụng phụ của Coumadin (chi tiết hơn)
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Coumadin?
Nhiều loại thuốc (bao gồm một số loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) có thể ảnh hưởng đến INR của bạn và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn dùng chúng cùng với Coumadin. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này. Điều rất quan trọng là phải hỏi bác sĩ và dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, đặc biệt là:
- các loại thuốc khác để ngăn ngừa cục máu đông;
- thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm;
- bổ sung có chứa vitamin K; hoặc
- sản phẩm thảo dược (thực vật) – coenzyme Q10, nam việt quất, cúc dại, tỏi, ginkgo biloba, nhân sâm, goldenseal, hoặc St. John’s wort.
Danh sách này không đầy đủ và nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với warfarin. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Cung cấp danh sách tất cả các loại thuốc của bạn cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào điều trị cho bạn.
Tương tác thuốc Coumadin (chi tiết hơn)