Uống thuốc kháng sinh
Bạn rất có thể đã dùng thuốc kháng sinh hoặc chống nhiễm trùng ít nhất một lần trong đời. Từ khi điều trị viêm họng liên cầu khuẩn hay viêm tai khi còn nhỏ, đến nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng da ngứa khi trưởng thành, kháng sinh là một trong những nhóm thuốc quan trọng nhất được sử dụng nhiều nhất trong y học.
Hiểu được thế giới rộng lớn của kháng sinh và chống nhiễm trùng không phải là nhiệm vụ dễ dàng. Thuốc chống nhiễm trùng là một nhóm lớn các loại thuốc bao gồm một loạt các bệnh nhiễm trùng , bao gồm nhiễm nấm, virus, vi khuẩn và thậm chí là nhiễm trùng nguyên sinh.
- Vận động viên chân ? Đó là một bệnh nhiễm nấm thông thường.
- HIV ? Thuốc kháng vi-rút luôn luôn cần thiết.
- Nhiễm trùng bàng quang ? Vâng, có thể cần một loại kháng sinh đường uống thông thường.
- Chấy ? Một loại thuốc chống ký sinh trùng có thể làm giảm ngứa.
Không có một loại kháng sinh nào chữa khỏi mọi nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh đặc biệt điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như Staph., Strep., Hoặc E. coli., Và tiêu diệt vi khuẩn (diệt khuẩn) hoặc giữ cho nó không sinh sản và phát triển (kìm khuẩn). Thuốc kháng sinh không có tác dụng chống lại bất kỳ nhiễm virus .
Khi nào nên dùng kháng sinh
Thuốc kháng sinh đặc hiệu cho loại vi khuẩn đang được điều trị và nói chung, không thể thay thế từ nhiễm trùng này sang nhiễm trùng khác. Khi sử dụng kháng sinh đúng cách, chúng thường an toàn với ít tác dụng phụ.
Tuy nhiên, như với hầu hết các loại thuốc, kháng sinh có thể dẫn đến các tác dụng phụ có thể từ gây phiền toái đến nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng. Ở trẻ sơ sinh và người già, ở bệnh nhân mắc bệnh thận hoặc gan, ở phụ nữ có thai hoặc cho con bú, và ở nhiều nhóm bệnh nhân khác, liều kháng sinh có thể cần được điều chỉnh dựa trên các đặc điểm cụ thể của bệnh nhân, như chức năng thận hoặc gan, cân nặng, hoặc tuổi. Tương tác thuốc cũng có thể phổ biến với kháng sinh. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá từng bệnh nhân để xác định đúng loại kháng sinh và liều dùng.
Khi nào không nên dùng kháng sinh
Thuốc kháng sinh không phải là lựa chọn chính xác cho tất cả các bệnh nhiễm trùng. Ví dụ, hầu hết các bệnh viêm họng , ho và cảm lạnh , cúm hoặc viêm xoang cấp tính đều có nguồn gốc virus (không phải vi khuẩn) và không cần dùng kháng sinh. Những bệnh nhiễm virut này là tự giới hạn, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn thường sẽ tấn công và chống lại virus. Trên thực tế, sử dụng kháng sinh cho nhiễm virut có thể làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh, giảm các lựa chọn cho các phương pháp điều trị trong tương lai nếu cần dùng kháng sinh và khiến bệnh nhân có nguy cơ bị tác dụng phụ và chi phí thêm do điều trị bằng thuốc không cần thiết.
Vi khuẩn kháng kháng sinh không thể bị ức chế hoặc tiêu diệt hoàn toàn bởi một loại kháng sinh, mặc dù loại kháng sinh này có thể đã hoạt động hiệu quả trước khi kháng thuốc xảy ra. Không dùng chung thuốc kháng sinh hoặc uống thuốc được kê đơn cho người khác và không lưu thuốc kháng sinh để sử dụng vào lần tiếp theo bạn bị bệnh.
Để hiểu rõ hơn về kháng sinh, tốt nhất nên chia chúng thành các bệnh nhiễm trùng thông thường, kháng sinh thông thường và các nhóm kháng sinh hàng đầu được liệt kê trong Drugs.com.
Danh sách 10 bệnh nhiễm trùng thông thường được điều trị bằng kháng sinh
- Mụn
- Viêm phế quản
- Viêm kết mạc (Mắt hồng)
- Viêm tai giữa (Nhiễm trùng tai)
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD’s)
- Nhiễm trùng da hoặc mô mềm
- Viêm họng do liên cầu khuẩn (Strep Th họng)
- Tiêu chảy của Traveler
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
Danh sách 10 loại thuốc kháng sinh hàng đầu
- amoxicillin
- doxycycline
- cephalexin
- ciprofloxacin
- clindamycin
- metronidazole
- azithromycin
- sulfamethoxazole và trimethoprim
- amoxicillin và clavulanate
- levofloxacin
Danh sách 10 loại thuốc kháng sinh hàng đầu
- Augmentin
- Flagyl , Flagyl ER
- Amoxil
- Cipro
- Keflex
- Bactrim , Bactrim DS
- Levaquin
- Zithromax
- Avelox
- Trinh nữ
Danh sách 10 loại thuốc kháng sinh hàng đầu (Các loại kháng sinh)
- Penicillin
- Tetracyclines
- Cephalosporin
- Quinolone
- Lincomycins
- Macrolide
- Sulfonamit
- Glycopeptide
- Aminoglycoside
- Carbapenem
Hầu hết các kháng sinh rơi vào các lớp kháng sinh cá nhân của họ. Một nhóm kháng sinh là một nhóm các loại thuốc khác nhau có tính chất hóa học và dược lý tương tự nhau. Cấu trúc hóa học của chúng có thể trông tương đương, và các loại thuốc trong cùng một lớp có thể tiêu diệt vi khuẩn tương tự hoặc có liên quan.
Tuy nhiên, điều quan trọng là không sử dụng kháng sinh khi bị nhiễm trùng trừ khi bác sĩ kê toa cụ thể, ngay cả khi nó cùng loại với một loại thuốc khác mà bạn đã được kê đơn trước đó. Thuốc kháng sinh đặc hiệu cho loại vi khuẩn mà chúng tiêu diệt. Ngoài ra, bạn sẽ cần một chế độ điều trị đầy đủ để chữa nhiễm trùng hiệu quả, vì vậy đừng sử dụng hoặc cho đi thuốc kháng sinh còn sót lại.
1. Penicillin
Một tên khác của lớp này là kháng sinh beta-lactam, đề cập đến công thức cấu trúc của chúng. Nhóm penicillin chứa năm nhóm kháng sinh: aminopenicillins , antipseudomonal penicillin , thuốc ức chế beta-lactamase , penicillin tự nhiên và penicillinase kháng penicillinase .
Kháng sinh phổ biến trong nhóm penicillin bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| amoxicillin | Amoxil |
| amoxicillin và clavulanate | Augmentin , Augmentin ES-600, Augmentin XR |
| Thuoc ampicillin | Unasyn |
| dicloxacillin | Dynapen (ngưng) |
| oxacillin | Bactocill (ngưng) |
| penicillin V kali | Bút PC VK (ngưng) |
Một số penicillin kháng penicillinase (như oxacillin hoặc dicloxacillin ) vốn đã kháng với một số enzyme beta-lactamase. Những người khác, ví dụ, amoxicillin hoặc ampicillin có hoạt tính kháng khuẩn cao hơn khi chúng được kết hợp với chất ức chế beta-lactamase như clavulanate, sulbactam hoặc tazobactam.
2. Tetracyclines
Tetracyclines có phổ rộng chống lại nhiều vi khuẩn và điều trị các bệnh như mụn trứng cá, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nhiễm trùng đường ruột, nhiễm trùng mắt, bệnh lây truyền qua đường tình dục, viêm nha chu (bệnh nướu răng) và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác. Nhóm tetracycline chứa các loại thuốc như:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| demeclocycline | Declomycin |
| doxycycline | Adoxa , Doryx , gái giang hồ 100 , Oracea , Vibramycin |
| eravacycline | Xoài |
| minocycline | Dynacin , Minocin , Solodyn |
| omadacycline | Nuzyra |
| tetracycline | Panmycin , Sumycin |
3. Cephalosporin
Có năm thế hệ của cephalosporin, với độ bao phủ mở rộng trên toàn lớp để bao gồm nhiễm trùng gram âm. Các thế hệ mới hơn với các cấu trúc cập nhật được phát triển để cho phép bao phủ rộng hơn một số vi khuẩn. Cephalosporin là chất diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn) và hoạt động theo cách tương tự như penicillin. Cephalosporin điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng, bao gồm viêm họng liên cầu khuẩn, nhiễm trùng tai, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da, nhiễm trùng phổi và viêm màng não. Các loại thuốc phổ biến trong nhóm này bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| cefaclor | Ceclor (ngừng thương hiệu) |
| cefdinir | Omnicef (ngưng) |
| cefotaxime | Claforan |
| ceftazidime | Avycaz , Fortaz , Tazicef |
| ceftriaxone | Rocephin (ngưng) |
| cefuroxim | Zinacef |
Cephalosporin thế hệ thứ năm (hoặc thế hệ tiếp theo) được gọi là ceftaroline ( Teflaro ) có hoạt tính chống Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Avycaz chứa chất ức chế beta-lactamase avibactam.
4. Quinolone
Các quinolone, còn được gọi là fluoroquinolones, là một nhóm kháng khuẩn tổng hợp, diệt khuẩn với phổ hoạt động rộng. Các quinolone có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu khó điều trị khi các lựa chọn khác không hiệu quả, viêm phổi mắc phải tại bệnh viện, viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn và thậm chí là bệnh than hoặc bệnh dịch hạch.
FDA đã đưa ra một số cảnh báo mạnh mẽ về lớp học này do tác dụng phụ vô hiệu hóa tiềm năng. Tìm hiểu thêm: Thuốc kháng khuẩn Fluoroquinolone để sử dụng toàn thân: Truyền thông an toàn thuốc – Cảnh báo được cập nhật do vô hiệu hóa tác dụng phụ
Các loại thuốc phổ biến trong nhóm fluoroquinolone bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| ciprofloxacin | Cipro , Cipro XR |
| levofloxacin | Levaquin |
| moxifloxacin | Avelox |
Một số quinolone cũng có sẵn ở dạng thả để điều trị nhiễm trùng mắt hoặc tai.
5. Lincomycins
Lớp này có hoạt động chống lại aerobes gram dương và anaerobes (vi khuẩn có thể sống mà không cần oxy), cũng như một số vi khuẩn kỵ khí gram âm. Các dẫn xuất lincomycin có thể được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh viêm vùng chậu, nhiễm trùng trong ổ bụng, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và nhiễm trùng xương và khớp. Một số hình thức cũng được sử dụng tại chỗ trên da để điều trị mụn trứng cá. Những loại thuốc này bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| clindamycin | Cleocin , Cleocin T , Evoclin |
| lincomycin | Lincocin |
6. Macrolide
Các macrolide có thể được sử dụng để điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, ho gà (ho gà) hoặc nhiễm trùng da không biến chứng, trong số các bệnh nhiễm trùng nhạy cảm khác. Ketolides là một thế hệ kháng sinh mới hơn được phát triển để khắc phục tình trạng kháng vi khuẩn macrolide. Các macrolide thường được kê đơn là:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| azithromycin | Zithromax |
| clarithromycin | Biaxin |
| erythromycin | EES , Ery-Tab , Eryc |
7. Sulfonamit
Sulfonamid có hiệu quả chống lại một số vi khuẩn gram dương và nhiều vi khuẩn gram âm, nhưng tình trạng kháng thuốc lan rộng. Sử dụng cho sulfonamid bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), điều trị hoặc phòng ngừa viêm phổi do pneumocystis hoặc nhiễm trùng tai (viêm tai giữa). Những cái tên quen thuộc bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| sulfamethoxazole và trimethoprim | Bactrim , Bactrim DS , Septra |
| sulfasalazine | Azulfidin |
| sulfisoxazole (ngưng sản phẩm) | Eryzole (ngưng), Gantrisin (ngưng) |
8. Kháng sinh Glycopeptide
Các thành viên của nhóm này có thể được sử dụng để điều trị nhiễm staphylococcus aureus (MRSA) kháng methicillin, nhiễm trùng da phức tạp, tiêu chảy liên quan đến C. difficile và nhiễm trùng đường ruột như viêm nội tâm mạc kháng beta-lactam và các loại kháng sinh khác. Tên thuốc phổ biến bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| dalbavancin | Sự cao thượng |
| oritavancin | Quỹ đạo |
| telavancin | Vibativ |
| vancomycin | Firvanq , Vancocin |
9. Aminoglycoside
Aminoglycoside ức chế tổng hợp vi khuẩn bằng cách liên kết với ribosome 30S và hoạt động nhanh chóng như kháng sinh diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn). Những loại thuốc này thường được tiêm tĩnh mạch (trong tĩnh mạch thông qua kim). Các ví dụ phổ biến trong lớp này là:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| gentamicin | Garamycin (ngưng sử dụng), Genoptic |
| tobramycin | TOBI , Tobradex , Tobrex |
| amikacin | Amikin |
10. Carbapenem
Các loại kháng sinh beta-lactam dạng tiêm này có phổ kháng vi khuẩn rộng và có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đe dọa đến tính mạng như nhiễm trùng dạ dày, viêm phổi, nhiễm trùng thận, nhiễm trùng bệnh viện đa kháng thuốc và nhiều loại vi khuẩn nghiêm trọng khác bệnh tật. Chúng thường được lưu cho các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn hoặc được sử dụng như các tác nhân “dòng cuối” để giúp ngăn ngừa kháng thuốc. Thành viên của lớp này bao gồm:
| Chung | Ví dụ tên thương hiệu |
| imipenem và cilastatin | Primaxin |
| meropenem | Merrem |
| doripenem | Doribax (ngưng) |
| ertapenem | Invanz |
Có loại thuốc kháng sinh không kê đơn nào không?
Kháng sinh đường uống không kê đơn (OTC) không được chấp thuận tại Hoa Kỳ Nhiễm vi khuẩn được điều trị tốt nhất bằng kháng sinh theo toa dành riêng cho loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Sử dụng một loại kháng sinh cụ thể sẽ làm tăng khả năng nhiễm trùng được chữa khỏi và giúp ngăn ngừa tình trạng kháng kháng sinh. Ngoài ra, việc nuôi cấy trong phòng thí nghiệm có thể cần được thực hiện để xác định chính xác vi khuẩn và giúp chọn ra loại kháng sinh tốt nhất. Uống thuốc kháng sinh sai – hoặc không đủ – có thể làm nhiễm trùng nặng hơn và ngăn ngừa kháng sinh hoạt động vào lần tiếp theo.
Có một vài loại thuốc kháng sinh tại chỗ không kê đơn có thể được sử dụng trên da. Một số sản phẩm điều trị hoặc ngăn ngừa vết cắt nhỏ, vết trầy xước hoặc vết bỏng trên da có thể bị nhiễm vi khuẩn. Chúng có sẵn trong các loại kem, thuốc mỡ, và thậm chí là thuốc xịt.
Kháng sinh tại chỗ phổ biến OTC:
- Neosporin (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
- Polysporin (bacitracin, polymyxin B)
- Ba loại kháng sinh, chung chung (bacitracin, neomycin, polymyxin B)
- Neosporin + Thuốc giảm đau (bacitracin, neomycin, polymyxin B, pramoxine)
Có một số kháng sinh OTC để điều trị mụn trứng cá, quá. Chúng có chứa chất kháng khuẩn benzoyl peroxide , cũng có tác dụng làm khô nhẹ đối với mụn trứng cá. Nhiều sản phẩm được tìm thấy trên các kệ thuốc như gel, nước thơm, dung dịch, bọt, miếng làm sạch, và thậm chí là tẩy tế bào chết trên mặt.
Kháng sinh OTC phổ biến cho mụn trứng cá:
- Rõ ràng
- Oxy-10
- Chủ động
Nguồn
- Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia. Kháng kháng sinh (Thuốc). Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2019 tại https://www.niaid.nih.gov/research/antimicrobial-resistance
- MedLine Plus. Kháng sinh. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2019 tại https://medlineplus.gov/antibamel.html#summar
- Thuốc.com. Phân loại thuốc. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2019 tại https://www.drugs.com/drug-groupes.html
- Thuốc.com. 100 loại thuốc hàng đầu. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2019 tại https://www.drugs.com/