Mang thai ngoài tử cung là gì?
Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh bám vào và bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung. Nơi phổ biến nhất để điều này xảy ra là trong ống dẫn trứng. Điều này đôi khi được gọi là mang thai ống dẫn trứng. Trứng cũng có thể làm tổ ở bên ngoài tử cung, trên buồng trứng hoặc cổ tử cung, hoặc trong ổ bụng. Trứng có thể bắt đầu phát triển, nhưng thai kỳ không thể tiếp tục bình thường. Mang thai ngoài tử cung có thể gây chảy máu nhiều và có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Điều gì làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung?
- Bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc nhiễm trùng, chẳng hạn như chlamydia
- Đã từng mang thai ngoài tử cung hoặc các vấn đề về sinh sản trong quá khứ
- Tổn thương hoặc tổn thương ống dẫn trứng
- Mang thai khi bạn đặt dụng cụ tử cung (IUD)
- Đã từng phẫu thuật ở bụng hoặc trên cơ quan sinh sản của bạn
- Thuốc điều trị vô sinh hoặc có chứa nội tiết tố nữ
- Một số phương pháp điều trị khả năng sinh sản, chẳng hạn như cấy ghép nhiều phôi
- Hút thuốc lá
- Tuổi trên 35 tuổi
Những dấu hiệu và triệu chứng của thai ngoài tử cung là gì?
- Đau một bên bụng hoặc vùng chậu và chuột rút
- Chảy máu âm đạo hoặc ra máu xảy ra khoảng 7 tuần sau khi bạn bị trễ kinh
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Chóng mặt, suy nhược hoặc ngất xỉu
- Mô ra khỏi âm đạo của bạn
Làm thế nào để chẩn đoán thai ngoài tử cung?
Bác sĩ của bạn sẽ khám cho bạn và hỏi về các tình trạng y tế hoặc phẫu thuật khác mà bạn đã trải qua. Bác sĩ sẽ hỏi về các trường hợp mang thai, sẩy thai, điều trị vô sinh và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STI) mà bạn đã từng mắc phải trước đây. Bạn có thể cần bất kỳ thứ nào sau đây:
- Khám phụ khoa được sử dụng để kiểm tra kích thước và hình dạng của tử cung, cổ tử cung và buồng trứng của bạn.
- Các xét nghiệm máu và nước tiểu sẽ cho biết bạn hiện đang mang thai, hoặc bạn có bị nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác hay không.
- Hình ảnh siêu âm có thể được chụp bên trong tử cung, buồng trứng và bụng của bạn. Siêu âm thường được thực hiện qua bụng của bạn, nhưng bạn cũng có thể cần siêu âm qua đường âm đạo. Trong khi siêu âm âm đạo, một ống nhỏ được đặt vào âm đạo của bạn. Điều này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn thấy những khu vực có thể khó nhìn thấy khi siêu âm ổ bụng.
Mang thai ngoài tử cung điều trị như thế nào?
Cơ thể của bạn có thể hấp thụ các mô thai kỳ và các triệu chứng của bạn có thể giảm mà không cần điều trị. Nếu điều này không xảy ra, bạn có thể cần bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc có tên là methotrexate có thể được dùng để đình chỉ thai nghén. Điều này có thể được tiêm dưới dạng tiêm. Bạn có thể cần nhiều hơn một liều. Điều quan trọng là phải theo dõi hướng dẫn từ bác sĩ của bạn theo chỉ dẫn nếu bạn nhận được thuốc này.
- Phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa hoặc loại bỏ mô hoặc ống dẫn trứng bị vỡ. Bác sĩ của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các loại phẫu thuật có thể có. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét vị trí của thai ngoài tử cung và thiệt hại mà nó gây ra. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về mong muốn có con của bạn trong tương lai. Một số loại phẫu thuật sẽ ngăn cản việc mang thai trong tương lai.
Cách dùng thuốc methotrexate trị thai ngooài tử cung
- Không quan hệ tình dục, và hạn chế hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất nặng hoặc quan hệ tình dục có thể khiến thai ngoài tử cung bị vỡ. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào thì có thể quan hệ tình dục và trở lại các hoạt động bình thường của bạn.
- Đừng mang thai cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho biết điều đó là ổn. Methotrexate sẽ có hại cho thai nhi. Bạn sẽ phải đợi ít nhất 1 chu kỳ hàng tháng sau khi kết thúc liệu trình methotrexate để có thai. Nhà cung cấp của bạn có thể muốn bạn đợi cho đến khi bạn đã có 3 chu kỳ hàng tháng. Điều này sẽ giúp đảm bảo tất cả methotrexate được đào thải ra khỏi cơ thể bạn.
- Tránh axit folic và thuốc NSAID. Axit folic và NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, ngăn cản methotrexate hoạt động chính xác. Không bổ sung axit folic hoặc ăn thực phẩm có nhiều axit folic. Ví dụ như nước cam, ngũ cốc ăn sáng và rau xanh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về các loại thực phẩm cần tránh.
- Bạn có thể bị đau bụng và đi ngoài ra máu. Điều này có thể bắt đầu một vài ngày sau khi bạn bắt đầu dùng methotrexate. Đây là những điều bình thường và chỉ nên kéo dài trong một thời gian ngắn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào.
- Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Ánh nắng mặt trời có thể gây ra tình trạng viêm da do methotrexate (kích ứng da).
Các loại thuốc sử dụng sau khi điều trị thai ngoài tử cung
Bạn có thể cần bất kỳ thứ nào sau đây:
- Thuốc giảm đau có thể được kê đơn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách dùng thuốc này một cách an toàn. Một số loại thuốc giảm đau theo toa có chứa acetaminophen. Không dùng các loại thuốc khác có chứa acetaminophen mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Quá nhiều acetaminophen có thể gây tổn thương gan. Thuốc giảm đau kê đơn có thể gây táo bón. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cách ngăn ngừa hoặc điều trị táo bón.
- Acetaminophen làm giảm đau và sốt. Nó có sẵn mà không cần đơn đặt hàng của bác sĩ. Hỏi cần dùng bao nhiêu và tần suất dùng. Làm theo hướng dẫn. Đọc nhãn của tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng để xem chúng có chứa acetaminophen không, hoặc hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Acetaminophen có thể gây tổn thương gan nếu không được dùng đúng cách. Không sử dụng quá 4 gam (4.000 miligam) tổng số acetaminophen trong một ngày.
- Uống thuốc theo chỉ dẫn. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghĩ rằng thuốc của bạn không hiệu quả hoặc nếu bạn có tác dụng phụ. Nói với anh ấy hoặc cô ấy nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào. Giữ một danh sách các loại thuốc, vitamin và thảo mộc bạn dùng. Bao gồm các số tiền, thời gian và lý do bạn sử dụng chúng. Mang theo danh sách hoặc lọ thuốc để tái khám. Mang theo danh sách thuốc của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
Quy trình điều trị thai ngoài tử cung tại bệnh viện
Ký thỏa thuận điều trị
Thỏa thuận điều trị là tài liệu pháp lý giải thích các xét nghiệm, phương pháp điều trị hoặc thủ tục mà bạn có thể cần. Khi bạn ký vào thỏa thuận điều trị có nghĩa là bạn hiểu những gì sẽ được thực hiện và có thể đưa ra quyết định về những gì bạn muốn. Bạn cho phép khi bạn ký vào mẫu chấp thuận. Bạn có thể nhờ ai đó ký vào biểu mẫu này nếu bạn không thể ký. Bạn có quyền hiểu dịch vụ chăm sóc y tế của mình bằng những từ bạn biết. Trước khi bạn ký vào mẫu chấp thuận, hãy hiểu những rủi ro và lợi ích của những gì sẽ được thực hiện. Đảm bảo rằng tất cả các câu hỏi của bạn đều được trả lời.
Các loại thuốc thường dùng khi điều trị thai ngoài tử cung
- Thuốc kháng sinh có thể được dùng để ngăn ngừa hoặc chống lại nhiễm trùng.
- Có thể tiêm methotrexate để đình chỉ thai nghén. Điều này có thể được tiêm dưới dạng tiêm. Bạn có thể cần nhiều hơn một liều thuốc này.
- Thuốc giảm đau có thể được cho. Đừng đợi đến khi cơn đau dữ dội rồi mới yêu cầu thêm thuốc.
- Thuốc Rh âm tính có thể được cho nếu bạn có máu Rh âm tính. Điều này được đưa ra để ngăn ngừa các vấn đề với việc mang thai trong tương lai. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin về tình trạng không tương thích yếu tố Rh.
Các xét nghiệm khi điều trị thai ngoài tử cung
- Các xét nghiệm máu và nước tiểu sẽ cho biết bạn hiện đang mang thai, hoặc bạn có bị nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác hay không.
- Hình ảnh siêu âm có thể được chụp bên trong tử cung, buồng trứng và bụng của bạn. Siêu âm thường được thực hiện qua bụng của bạn, nhưng bạn cũng có thể cần siêu âm qua đường âm đạo. Trong khi siêu âm âm đạo, một ống nhỏ được đặt vào âm đạo của bạn. Điều này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn thấy những khu vực có thể khó nhìn thấy khi siêu âm ổ bụng.
Các can thiệp có thể có khi điều trị thai ngoài tử cung
- Có thể cần truyền máu nếu bạn bị mất một lượng máu lớn.
- Phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa hoặc loại bỏ mô hoặc ống dẫn trứng bị vỡ.
Rủi ro trong điều trị thai ngoài tử cung
Thai ngoài tử cung có thể bị vỡ. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thậm chí sau khi điều trị, bạn có thể mang thai ngoài tử cung khác hoặc khó có thai trong tương lai. Nếu không được điều trị, các bộ phận của hệ thống sinh sản hoặc các cơ quan khác của bạn có thể bị tổn thương. Điều này có thể gây nhiễm trùng hoặc chảy máu nghiêm trọng, và có thể đe dọa tính mạng.
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu:
- Bạn bị đau nhói ở bụng dưới dữ dội và bắt đầu đột ngột.
- Bạn cảm thấy lâng lâng hoặc như sắp ngất xỉu.
- Bạn bị đau bụng hoặc vùng chậu ngày càng tăng hoặc chảy máu âm đạo nhiều.
- Bạn bị đau vai.
- Bạn bị sốt.
- Bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về tình trạng hoặc dịch vụ chăm sóc của mình.