Viêm phổi là gì?
Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi. Hầu như tất cả các trường hợp viêm phổi là do nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
Khi viêm phổi được chẩn đoán lần đầu tiên, thường không có cách nào để chắc chắn liệu nhiễm trùng có phải do virus hoặc vi khuẩn hay không. Do đó bác sĩ sẽ cần điều trị bằng kháng sinh.
Có nhiều loại kháng sinh điều trị viêm phổi. Sự lựa chọn ban đầu của thuốc được thực hiện dựa trên loại viêm phổi mà bạn rất có thể mắc phải. Hai loại chính là viêm phổi mắc phải cộng đồng (CAP) và viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HCAP).
Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng đề cập đến viêm phổi ở một người gần đây không ở lại bệnh viện hoặc viện dưỡng lão. Nguyên nhân vi khuẩn phổ biến nhất của CAP là Streptococcus pneumoniae .
Chăm sóc sức khỏe liên quan đến viêm phổi liên quan đến viêm phổi phát triển ở một người đang ở trong bệnh viện hoặc gần đây đã ở trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão. Những bệnh viêm phổi có xu hướng nghiêm trọng hơn. Các sinh vật được tìm thấy trong bệnh viện thường trở nên kháng nhiều loại kháng sinh. Ngoài ra, bệnh nhân nhập viện thường bị suy yếu do các bệnh khác và ít có khả năng chống lại nhiễm trùng.
Một loại viêm phổi gọi là viêm phổi do hít phải phát triển khi các chất kích thích hóa học và vi khuẩn từ miệng hoặc dạ dày được hít vào phổi. Nó phổ biến hơn ở những người bị đột quỵ và khó kiểm soát phản xạ nuốt hoặc những người bất tỉnh do uống rượu hoặc dùng thuốc quá liều khác.
Ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, các sinh vật gây viêm phổi khác với những người được thấy trong các loại viêm phổi khác.
Triệu chứng
Hầu hết các loại viêm phổi gây sốt, ho có đờm (chất nhầy ho), khó thở và mệt mỏi. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, mệt mỏi hoặc nhầm lẫn có thể là triệu chứng duy nhất hoặc đáng chú ý nhất. Trong viêm phổi do virus, ho khan không có đờm là phổ biến hơn.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn đầu tiên sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Trong quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có thở nhanh không. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ tìm kiếm sự nhầm lẫn và một màu sắc tía trong môi, móng tay hoặc bàn tay của bạn bởi vì những triệu chứng này có thể chỉ ra rằng bạn có lượng oxy trong máu thấp. Sử dụng ống nghe, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lắng nghe lưng bạn để nghe những âm thanh bất thường từ phổi. Chẩn đoán viêm phổi thường được xác nhận bằng X-quang ngực.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kiếm sự gia tăng của các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng và để đảm bảo chất điện giải và chức năng thận của bạn là bình thường. Các mẫu đờm hoặc máu của bạn cũng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định nguyên nhân cụ thể gây ra bệnh viêm phổi của bạn. Xác định các sinh vật truyền nhiễm có thể giúp bác sĩ của bạn chọn loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng. Tuy nhiên, ngay cả khi không xác định được sinh vật, viêm phổi vẫn có thể được điều trị thành công bằng kháng sinh.
Thời gian dự kiến
Thời gian viêm phổi kéo dài có thể thay đổi từ vài ngày đến một tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào việc bạn bắt đầu dùng kháng sinh sớm như thế nào và những vấn đề y tế khác mà bạn có thể gặp phải. Điều trị bằng kháng sinh điều trị viêm phổi thường kéo dài từ 5 đến 14 ngày. Nhiều người thấy rằng phải mất một vài tuần đến vài tuần để lấy lại mức năng lượng mà họ có trước khi bị viêm phổi.
Phòng ngừa
Tiêm phòng giúp bảo vệ những người có nguy cơ khỏi nhiễm S. pneumoniae . Hiện tại, một chiến lược vắc-xin 2 được khuyến nghị. Hai loại vắc-xin là PCV13 ( Prevnar ) và PPSV23 (Pneumovax) được tiêm cách nhau vài tháng. Chúng được khuyên dùng cho những người từ 65 tuổi trở lên và cho những người từ 19 đến 64 tuổi có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi nghiêm trọng trung bình. Điều này bao gồm những người hút thuốc và những người có:
- Bệnh phổi bao gồm hen suyễn
- Bệnh tim
- Bệnh gan
- Bệnh thận
- Một lá lách bị hư hỏng hoặc không có lá lách
- Một số loại ung thư hoặc đang điều trị ung thư
- Một hệ thống miễn dịch suy yếu
Trẻ em dưới 5 tuổi nên được tiêm 4 mũi PCV13. Mặc dù nó được sử dụng chủ yếu để giảm nguy cơ viêm màng não và nhiễm trùng tai, nhưng nó cũng làm giảm nguy cơ viêm phổi.
Vắc-xin cúm, được tiêm mỗi năm một lần, có thể ngăn ngừa cả bệnh cúm và nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc viêm phổi có thể theo sau cúm. Bất cứ ai lớn hơn 6 tháng nên tiêm vắc-xin.
Một thay thế cho mũi tiêm phòng cúm là vắc-xin cúm mũi gọi là FluMist . Đây là một dạng virus sống, yếu, được hít vào và không cần tiêm. Nó được chấp thuận để sử dụng ở những người khỏe mạnh từ 2 đến 49 tuổi.
Sự đối xử
Điều trị chính cho viêm phổi là một hoặc nhiều loại kháng sinh. Một người trẻ hơn hoặc khỏe mạnh hơn có thể được điều trị an toàn bằng kháng sinh tại nhà và có thể cảm thấy tốt hơn trong một vài ngày. Một số người có nguy cơ biến chứng cao hơn và có thể phải nhập viện từ hai ngày đến một tuần. Họ bao gồm những người trên 60 tuổi hoặc mắc các bệnh khác như suy tim, ung thư hoạt động, bệnh thận mãn tính hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Ngoài kháng sinh, các phương pháp điều trị viêm phổi khác bao gồm nghỉ ngơi, bổ sung đầy đủ và bổ sung oxy để tăng mức độ oxy trong máu.
Khi nào cần gọi một chuyên gia
Cảm lạnh hoặc viêm phế quản đơn giản do virus gây ra có thể chia sẻ nhiều triệu chứng giống như viêm phổi. Viêm phổi có thể xảy ra khi ho của bạn tạo ra đờm có màu xanh hoặc nâu, bạn đang bị run rẩy hoặc bạn khó thở. Trong những trường hợp này, bạn nên gọi bác sĩ để đánh giá khẩn cấp.
Ngoài ra, nếu bạn đã được chẩn đoán bị cảm lạnh hoặc viêm phế quản và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài sau một tuần, bạn nên gọi cho văn phòng bác sĩ để đánh giá khác.
Tiên lượng
Hầu hết viêm phổi được điều trị thành công, đặc biệt là nếu kháng sinh được bắt đầu sớm. Viêm phổi có thể gây tử vong. Những người rất già và yếu, đặc biệt là những người có nhiều tình trạng y tế khác, dễ bị tổn thương nhất.
Viêm phổi thường không gây tổn thương vĩnh viễn cho phổi. Hiếm khi, viêm phổi làm cho chất lỏng bị nhiễm trùng thu thập xung quanh bên ngoài của phổi, được gọi là viêm mủ màng phổi. Các empyema có thể cần phải được dẫn lưu bằng một ống đặc biệt hoặc phẫu thuật. Với viêm phổi do hít phải, phổi bị ảnh hưởng có thể bị áp xe phổi cần điều trị bằng kháng sinh trong nhiều tuần.
Điều gì làm tăng nguy cơ viêm phổi của tôi?
- Cảm lạnh hoặc cúm
- Tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim hoặc phổi
- Hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV, ung thư hoặc sử dụng steroid
- Nhập viện gần đây
- Hút thuốc
- Sử dụng rượu quá mức
- Tuổi cao hơn
Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm phổi là gì?
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Ho
- Khó thở hoặc thở nhanh
- Đau ngực khi bạn ho hoặc thở sâu
- Đau đầu
- Nôn
- Mệt mỏi hoặc nhầm lẫn
Chẩn đoán viêm phổi như thế nào?
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lắng nghe phổi của bạn. Nói với anh ấy hoặc cô ấy nếu bạn có điều kiện sức khỏe khác. Cung cấp cho nhà cung cấp của bạn một danh sách đầy đủ của tất cả các loại thuốc bạn đã dùng gần đây. Bạn có thể cần bất kỳ điều sau đây:
- Xét nghiệm máu có thể cho thấy dấu hiệu nhiễm trùng hoặc vi khuẩn gây viêm phổi của bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy lượng oxy trong máu của bạn.
- X-quang ngực có thể có dấu hiệu nhiễm trùng trong phổi của bạn.
- Nhiễm oxy xung đo lượng oxy trong máu của bạn.
- Một mẫu chất nhầy được thu thập và kiểm tra mầm bệnh gây bệnh cho bạn. Nó có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chọn loại thuốc tốt nhất để điều trị nhiễm trùng.
Viêm phổi được điều trị như thế nào?
- Kháng sinh điều trị viêm phổi do vi khuẩn.
- Acetaminophen làm giảm đau và sốt. Nó có sẵn mà không cần lệnh của bác sĩ. Hỏi lấy bao nhiêu và bao lâu thì lấy. Thực hiện theo các hướng dẫn. Đọc nhãn của tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng để xem chúng cũng có chứa acetaminophen hay hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Acetaminophen có thể gây tổn thương gan nếu không dùng đúng cách. Không sử dụng tổng cộng hơn 4 gram (4.000 miligam) acetaminophen trong một ngày.
- NSAID , chẳng hạn như ibuprofen, giúp giảm sưng, đau và sốt. Thuốc này có sẵn có hoặc không có lệnh của bác sĩ. NSAID có thể gây chảy máu dạ dày hoặc các vấn đề về thận ở một số người. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, hãy luôn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu NSAID an toàn cho bạn. Luôn đọc nhãn thuốc và làm theo hướng dẫn.
- Kỹ thuật thông khí là những bài tập giúp loại bỏ chất nhầy để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn cách thực hiện các bài tập. Những bài tập này có thể được sử dụng cùng với máy móc hoặc thiết bị để giúp giảm các triệu chứng của bạn.
- Hỗ trợ hô hấp được đưa ra để giúp bạn thở. Bạn có thể nhận oxy để tăng mức oxy trong máu. Bạn cũng có thể cần một máy để giúp bạn thở.
Làm thế nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của tôi?
- Nghỉ ngơi khi cần thiết. Nghỉ ngơi thường xuyên trong khi bạn phục hồi. Từ từ bắt đầu làm nhiều hơn mỗi ngày.
- Uống chất lỏng theo chỉ dẫn. Hỏi có bao nhiêu chất lỏng để uống mỗi ngày và chất lỏng nào là tốt nhất cho bạn. Chất lỏng giúp làm loãng chất nhầy của bạn, điều này có thể giúp bạn dễ dàng ho hơn.
- Không hút thuốc. Tránh hút thuốc thụ động. Hút thuốc làm tăng nguy cơ viêm phổi. Hút thuốc cũng khiến bạn khó khỏi hơn sau khi bị viêm phổi. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thông tin nếu bạn hiện đang hút thuốc và cần giúp đỡ để bỏ thuốc lá. Thuốc lá điện tử hoặc thuốc lá không khói vẫn chứa nicotine. Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn sử dụng các sản phẩm này.
- Sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát. Máy tạo độ ẩm sẽ giúp tăng độ ẩm không khí trong nhà bạn. Điều này có thể giúp bạn dễ thở hơn và giúp giảm ho.
- Giữ cho đầu của bạn nâng cao. Bạn có thể thở tốt hơn nếu bạn nằm xuống với đầu giường của bạn lên.
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm phổi?
- Ngăn chặn sự lây lan của vi trùng. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Sử dụng sữa rửa mặt gel khi không có xà phòng và nước. Không chạm vào mắt, mũi hoặc miệng trừ khi bạn rửa tay trước. Che miệng khi bạn ho. Ho vào khăn giấy hoặc áo sơ mi của bạn để bạn không lây lan vi trùng từ tay. Nếu bạn bị bệnh, hãy tránh xa người khác càng nhiều càng tốt.
- Hạn chế rượu. Phụ nữ nên hạn chế rượu 1 ly mỗi ngày. Đàn ông nên hạn chế rượu 2 ly mỗi ngày. Một ly rượu là 12 ounce bia, 5 ounce rượu hoặc 1 ounces rượu.
- Hỏi về vắc-xin. Bạn có thể cần một loại vắc-xin để giúp ngăn ngừa viêm phổi. Tiêm vắc-xin cúm (cúm) hàng năm ngay khi có sẵn.
Khi nào tôi nên tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức?
- Bạn ho ra máu.
- Tim bạn đập hơn 100 nhịp trong 1 phút.
- Bạn rất mệt mỏi, bối rối, và không thể suy nghĩ rõ ràng.
- Bạn bị đau ngực hoặc khó thở.
- Môi hoặc móng tay của bạn chuyển sang màu xám hoặc xanh.
Khi nào tôi nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Các triệu chứng của bạn giống nhau hoặc trở nên tồi tệ hơn 48 giờ sau khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh.
- Sốt của bạn không dưới 99 ° F (37,2 ° C) 48 giờ sau khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh.
- Bạn bị sốt cao hơn 101 ° F (38,3 ° C).
- Bạn không thể ăn, hoặc bạn chán ăn, buồn nôn hoặc nôn.
- Bạn có câu hỏi hoặc mối quan tâm về tình trạng hoặc chăm sóc của bạn.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế